心肌缺血可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。適量攝入富含不飽和脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等。避免過量攝入鹽分，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸、煎烤。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等，每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常說話為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，冬季注意保暖。合并心絞痛者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入?？刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。超重者通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，使體重指數(shù)維持在18.5-23.9。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。緩解心絞痛可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片。合并高血壓者需服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊。用藥期間定期復(fù)查，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療效果不佳、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影?？祻?fù)期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免傷口感染。保持低鹽低脂飲食，控制危險(xiǎn)因素以防再狹窄。

心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和飽餐。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)、血糖儀便于監(jiān)測(cè)。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。建立健康檔案記錄癥狀變化和檢查結(jié)果，就診時(shí)供醫(yī)生參考。