肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴重的時候會壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時可以口服一些消炎止痛藥物進行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動作的時候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴重的時候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時這種粘連會影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對病人進行一個詳細的問診，還有查體，明確病變在哪個階段，在哪個部位，從而采取針對性的治療。

一般臨床上面對于肩周炎患者，通常需要做的檢查主要包括全身體格檢查，包括肩關(guān)節(jié)活動范圍、壓痛的情況，需要拍肩關(guān)節(jié)正位的X光片，包括還有岡上肌核磁的檢查。X光片檢查屬于相對比較簡單，主要是查看肩關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是否正常，是否有一些骨骼的占位、病變、外傷、骨折或者關(guān)節(jié)的炎癥等。還可以通過一些特殊位置的X光片，可以檢查肩峰形狀是否有異常。在必要的時候，可以進行進一步的肩關(guān)節(jié)核磁共振的檢查，主要是看一下有沒有肩關(guān)節(jié)、肩袖的損傷、關(guān)節(jié)的積液。肩周炎屬于一種自限性的疾病，一般的病程不會超過2年，大多遵醫(yī)囑行保守治療，可以獲得比較明顯的治療效果。比如針灸、理療、推拿、按摩、痛點封閉，使用非甾體類的抗炎止痛藥物。在癥狀減輕的基礎(chǔ)上，還需要行肩關(guān)節(jié)主動的功能鍛煉。通過這個藥物和功能鍛煉的合理化運用，會使疾病能夠得到比較好的治療效果。同時在后期應(yīng)該注意避免這些誘發(fā)因素的反復(fù)刺激，避免病情進一步的反復(fù)。

肩關(guān)節(jié)活動受限是典型的肩周炎癥狀，表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)活動受限，且疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為肩前、肩上，或者是肩后的疼痛，也會引起腋下疼痛，但是腋下疼痛比較少。部分患者病情較重，會引起肩周的廣泛疼痛，刺激到局部神經(jīng)的時候，會出現(xiàn)腋下的疼痛，為較少見的一個癥狀。如果發(fā)生這類情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進一步觀察，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療。推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療、理療、針灸、推拿、止痛膏藥貼敷。嚴重的時候，還可以采取局部封閉治療等方法。治療期間需要注意，不要著涼，不要吹風扇、空調(diào)，不要去手提重物，不要做肩部的劇烈活動。在病情逐步得到恢復(fù)以后，采取循序漸進的方式和功能鍛煉，促進疾病的恢復(fù)。

肩周炎的早期可以有以下的癥狀或臨床表現(xiàn)。在初期肩周炎的病人可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛，疼痛常位于肩峰下以及肩的前側(cè)肱二頭肌肌腱處。嚴重者可以放射到上臂的遠端，肩關(guān)節(jié)在受涼的時候會出現(xiàn)疼痛非常的明顯或者是加重。在早期一般不會有關(guān)節(jié)周圍粘連的情況，一般活動功能還是正常的，但是在肩關(guān)節(jié)活動的時候，可以誘發(fā)肩關(guān)節(jié)的疼痛。肩關(guān)節(jié)的周圍炎早期的治療是比較單一的，可以痛點封閉或者是口服簡單的止痛的藥物，以及活血化瘀的藥物就可以了。如果肩周炎出現(xiàn)了明顯的肩關(guān)節(jié)活動障礙，這是在口服藥物的同時，要積極的采取物理治療，以及中醫(yī)的推拿按摩等治療，同時要進行肩關(guān)節(jié)的功能練習，這樣才能夠保證肩周炎在治療后，肩關(guān)節(jié)功能不能夠喪失，以免遺留有肩關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥狀。

肩部疼痛最常見的原因是肩周炎。肩周炎是由于人年齡增長之后，特別是在50歲之后，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的退變，發(fā)生了肩關(guān)節(jié)內(nèi)組織的粘連，而導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn)。它是一種無菌性的炎癥，除了肩周炎之外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致肩部的疼痛，比如右側(cè)的肩部的疼痛，可以是由于右側(cè)肺尖兒的腫瘤或炎癥感染，而導(dǎo)致肩部的疼痛，也可以是由于肝膽的疾病而導(dǎo)致的疼痛，比如膽囊炎或膽囊結(jié)石，可以出現(xiàn)右肩部放射性的疼痛。左肩部的疼痛可以是由于肩胛骨的疾病，或者是由于心臟的疾病，而放射性的出現(xiàn)肩部的疼痛，比如心肌梗死或者是心絞痛，可以出現(xiàn)左肩部放射性的疼痛。所以肩部疼痛一定要進行相關(guān)的查體以及相關(guān)的輔助檢查，仔細的詢問病史，做出正確的診斷。除了肩周炎之外，還要考慮到其他的臟器的疾病，這樣才能夠避免誤診，以免耽誤疾病的治療。