肝囊腫是在肝臟內(nèi)部出現(xiàn)的一種占位性病變。其實(shí)通常把它稱之為一個(gè)水泡，水泡的意思就是有一層薄薄的膜，里邊都是一些液體。首先這個(gè)肝囊腫大部分是在體檢當(dāng)中偶然發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)椴∪送紱](méi)有什么疼的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)以后往往就特別緊張，是不是得了肝腫瘤。其實(shí)肝囊腫就像我剛才描述的一層囊包著一些液體，肝囊腫是肯定不會(huì)癌變的。那肝囊腫是怎么出現(xiàn)的。其實(shí)他是先天的，因?yàn)榇蟛糠植∪丝赡茈m然說(shuō)是中年才發(fā)現(xiàn)或者青年才發(fā)現(xiàn)，但是應(yīng)該來(lái)說(shuō)從小就有，只不過(guò)沒(méi)有經(jīng)過(guò)體檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。肝囊腫的定義：肝囊腫是肝臟內(nèi)部一種占位性病變，多是肝臟的先天性疾病。主要還是要看肝囊腫的大小。如果肝囊腫在五個(gè)厘米以內(nèi)，這種情況下一般都不用處理，因?yàn)檎５母闻K的大小右葉斜徑一般是在12-14厘米，那么如果說(shuō)有一個(gè)3厘米左右的肝囊腫在肝里邊長(zhǎng)著，其實(shí)這時(shí)候你根本就不用管它，因?yàn)樗容^小也不會(huì)引起癥狀。但是有的病人這個(gè)肝囊腫比較大，比如說(shuō)遇到的十厘米八厘米的這個(gè)肝囊腫，那肝臟一共是12厘米到14厘米，這個(gè)肝囊腫就占了一大部分，那么就會(huì)擠壓正常的肝組織，擠壓正常的肝組織病人就會(huì)覺(jué)得肝區(qū)很脹很疼，甚至肚子上有時(shí)候還會(huì)摸到一些包塊，那這種情況我們就可能要考慮治療了。肝囊腫的危害：較小的肝囊腫不會(huì)引起臨床癥狀，較大肝囊腫會(huì)擠壓肝組織導(dǎo)致肝區(qū)脹疼，右上腹包塊癥狀等。因?yàn)樗鼛?lái)的壓迫癥狀已經(jīng)影響了我們的生活質(zhì)量，所以盡管它不會(huì)癌變，但是對(duì)于比較大的肝囊腫有壓迫癥狀還是要治療的。

肝囊腫有超聲引導(dǎo)下穿刺抽積液后無(wú)水酒精注射與腹腔鏡下囊腫切除的治療方法。切除比穿刺動(dòng)作要大一些，創(chuàng)傷要大一些，但是效果可能要更好一些，去根一些。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液確實(shí)是有一定的復(fù)發(fā)。臨床醫(yī)生建議在里邊注射無(wú)水酒精，可以讓這個(gè)囊腫的囊壁粘連在一起，先把液體抽出來(lái)，然后再注射無(wú)水酒精，把囊壁粘在一起，減少液體再度聚集囊腫復(fù)發(fā)的幾率。肝囊腫是常見(jiàn)的肝臟的良性占位性病變，肝囊腫的治療跟大小有關(guān)。如果肝囊腫不到五個(gè)厘米比較小，病人也沒(méi)有明顯的癥狀，一般不采取治療。但如果說(shuō)肝囊腫比較大，十厘米八厘米，對(duì)周圍的臟器造成壓迫了，病人往往會(huì)感覺(jué)到肝區(qū)不舒服，腹脹，食欲下降，要考慮進(jìn)行治療了。對(duì)肝囊腫用穿刺針進(jìn)行穿刺抽液，這樣的話囊腫也就癟了，囊腫變小了。有一些病人在兩三年之后這個(gè)囊里面的液體積多，然后囊腫又恢復(fù)了原來(lái)的大小，那么可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行囊腫的手術(shù)治療。

談到肝囊腫的治療，首先了解肝囊腫，肝囊腫是肝臟的一種囊性病變，通俗講即肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)水皰，肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫是否需要治療與囊腫大小、位置、數(shù)目、肝功能是否受影響及患者臨床癥狀有關(guān)系。實(shí)際上對(duì)于多數(shù)肝囊腫的病人是不需要治療的，尤其是比較小的肝囊腫不需要治療，對(duì)于比較大的，至少十厘米以上的肝囊腫，或肝囊腫外生性生長(zhǎng)，壓迫了肝臟和肝臟周圍的臟器，或者是患者有明顯臨床癥狀時(shí)，是可以治療的。那么治療的方式，在臨床上目前有超聲下介入穿刺引流后注入無(wú)水酒精，也可采用腹腔鏡下的肝囊腫的開窗或者去頂術(shù)，把囊壁切掉一部分，這樣把囊液進(jìn)行引流達(dá)到一個(gè)治療的目的，復(fù)發(fā)率相對(duì)介入穿刺引流會(huì)比較低。

近些年來(lái)隨著體檢的大范圍的普及，咱們很多患者在進(jìn)行B超檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。肝囊腫實(shí)際上是肝臟里最常見(jiàn)的一類良性腫瘤，其實(shí)對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，肝囊腫不需要任何治療，也對(duì)我們的身體沒(méi)有任何的影響，只需要定期的體檢觀察囊腫大小的變化。一般而言，對(duì)于這種囊腫而言都不需要任何的手術(shù)處理。只有在囊腫特別大或者說(shuō)囊腫位于邊緣壓迫到胃腸道，那時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù)治療。而手術(shù)治療也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，主要進(jìn)行腹腔鏡下的肝囊腫的開窗引流，將囊液引到腹腔里，讓它腹腔進(jìn)行自動(dòng)的吸收，從而減輕囊腫導(dǎo)致的臨床癥狀。但是有一點(diǎn)需要注意，肝囊腫有時(shí)候需要跟肝臟的腫瘤進(jìn)行鑒別，那就是肝臟的囊腺瘤。肝囊腫不會(huì)有任何惡變的可能，而肝臟的囊腺瘤是有惡變的可能性的。如果臨床上肝臟的囊性的占位懷疑是肝臟的囊腺瘤而不是肝臟的單純囊腫的情況下，要進(jìn)行積極的手術(shù)切除。而手術(shù)方式也不能再進(jìn)行單純的囊腫開窗，而是需要進(jìn)行肝臟囊腺瘤的完整切除。

肝囊腫和肝癌B超可以區(qū)分。肝囊腫為囊性結(jié)節(jié)，形態(tài)多為圓形或橢圓形，少數(shù)有分隔或呈融合狀的囊腫，形態(tài)可欠規(guī)則，囊腫有完整的包膜，輪廓光滑整齊，與周圍肝組織界限清晰，囊腫內(nèi)呈無(wú)回聲、透聲好，后方回聲增強(qiáng)，病史長(zhǎng)和囊腫較大，或者囊內(nèi)有過(guò)出血感染者在無(wú)回聲內(nèi)可有少量點(diǎn)狀或絮狀的低回聲，彩色多普勒成像囊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)；肝癌為實(shí)性結(jié)節(jié)，可為低回聲、等回聲和高回聲，小肝癌形態(tài)可規(guī)則，內(nèi)部回聲可均勻，大肝癌形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，內(nèi)回聲不均，彩色多普勒顯像在結(jié)節(jié)周邊或其內(nèi)可探及動(dòng)脈血流信號(hào)。