肝囊腫治療方法
發(fā)布時間：2020-03-1055716次收聽
語音內容：
肝囊腫有超聲引導下穿刺抽積液后無水酒精注射與腹腔鏡下囊腫切除的治療方法。
切除比穿刺動作要大一些，創(chuàng)傷要大一些，但是效果可能要更好一些，去根一些。超聲引導下穿刺抽液確實是有一定的復發(fā)。
臨床醫(yī)生建議在里邊注射無水酒精，可以讓這個囊腫的囊壁粘連在一起，先把液體抽出來，然后再注射無水酒精，把囊壁粘在一起，減少液體再度聚集囊腫復發(fā)的幾率。
肝囊腫是常見的肝臟的良性占位性病變，肝囊腫的治療跟大小有關。如果肝囊腫不到五個厘米比較小，病人也沒有明顯的癥狀，一般不采取治療。但如果說肝囊腫比較大，十厘米八厘米，對周圍的臟器造成壓迫了，病人往往會感覺到肝區(qū)不舒服，腹脹，食欲下降，要考慮進行治療了。
對肝囊腫用穿刺針進行穿刺抽液，這樣的話囊腫也就癟了，囊腫變小了。有一些病人在兩三年之后這個囊里面的液體積多，然后囊腫又恢復了原來的大小，那么可以考慮在腹腔鏡下進行囊腫的手術治療。
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肝囊腫有超聲引導下穿刺抽積液后無水酒精注射與腹腔鏡下囊腫切除的治療方法。
切除比穿刺動作要大一些，創(chuàng)傷要大一些，但是效果可能要更好一些，去根一些。超聲引導下穿刺抽液確實是有一定的復發(fā)。
臨床醫(yī)生建議在里邊注射無水酒精，可以讓這個囊腫的囊壁粘連在一起，先把液體抽出來，然后再注射無水酒精，把囊壁粘在一起，減少液體再度聚集囊腫復發(fā)的幾率。
肝囊腫是常見的肝臟的良性占位性病變，肝囊腫的治療跟大小有關。如果肝囊腫不到五個厘米比較小，病人也沒有明顯的癥狀，一般不采取治療。但如果說肝囊腫比較大，十厘米八厘米，對周圍的臟器造成壓迫了，病人往往會感覺到肝區(qū)不舒服，腹脹，食欲下降，要考慮進行治療了。
對肝囊腫用穿刺針進行穿刺抽液，這樣的話囊腫也就癟了，囊腫變小了。有一些病人在兩三年之后這個囊里面的液體積多，然后囊腫又恢復了原來的大小，那么可以考慮在腹腔鏡下進行囊腫的手術治療。
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肝臟b超低回聲區(qū)代表什么意思
正常的B超所見肝臟的回聲是中等的樣子，能夠在肝實質內看到一些血管的顯露。但是如果B超報了局部的是低回聲區(qū)，有可能是不均質的脂肪肝，可能呈低回聲區(qū)。還有就是肝臟的瘤性病變，也可能是低回聲，當然也有可能是高回聲，根據(jù)腫瘤的性質不同是有區(qū)別的。如果是完全無回聲的，考慮是肝囊腫或者肝血管瘤，所以這一些病變要鑒別。有時候單純普通B超，給不出準確答復，所以還可以進行B超造影，就是超聲造影。會在靜脈里打一點復方聲諾維，迅速的再一次觀察病灶的位置，看看和肝實質的增強是否同步，清除的速度是怎么樣的，有沒有明顯的強化，而且里頭是不是均勻一致的，這樣就能夠協(xié)助判斷到底是良性病變還是惡性潛質的問題。如果B超檢查，不能給出準確的答復，也可以選擇CT或者是核磁來進一步檢測，必要的時候還可以進行肝臟的穿刺、活檢。所以肝臟B超看到低回聲區(qū)，還是應該要進一步去檢查。如果是無回聲區(qū)，可能不強求，可以隨訪，低回聲區(qū)還是要引起重視。還有一種是高回聲區(qū)，如果跟骨頭一樣的密度，回聲很強，有可能是肝內鈣化灶，或者是肝內的結石的這些病灶，就具體看醫(yī)生的描述。拿到報告以后，也應該找?？漆t(yī)生看一看，聽聽醫(yī)生的意見。
03:01
做b超無回聲是什么意思
超聲檢查報告無回聲，是液體的意思。如果做超聲，超聲波報了體內某結構，比如肝臟里面有無回聲的結節(jié)，或者報了哪個肝臟、哪個器官，周圍有無回聲的影像，或者膽囊內看到無回聲地方，說明這些地方存在液體，肝臟內的無回聲通常就是肝囊腫。如果不是完全無回聲，可能是比如肝膿腫、其他原因引起感染。所以B超無回聲就是因為是液體，超聲波遇到液體之后，聲音會繼續(xù)往前傳不會返回來，所以通過這個情況來判斷是液體。而超聲波遇到了空氣，遇到了骨關節(jié)、骨質樣的物質，會出現(xiàn)強烈的回聲。
01:57
肝臟囊腫需要手術嗎
肝臟囊腫是否需要手術要根據(jù)囊腫的類型及是否合并癥狀來決定。肝囊腫分為單純性肝囊腫和動蕩性肝病。單純性的肝囊腫，較小且沒有癥狀，則不需要手術處理，定期復查即可。而較大的肝囊腫，伴有癥狀，可應用囊液抽吸術。當肝囊腫合并有感染或者出血，需要做引流術。多囊性的肝病伴有癥狀，需進行肝葉切除術，甚至是肝移植術。沒有癥狀的動蕩性肝病不需處理，定期監(jiān)測影像學的檢查即可。不同類型的肝囊腫選擇的手術方式以及是否進行手術都不同。手術方法不同，肝囊腫術后復發(fā)的情況也不同。
肝上有泡泡是什么原因
肝上有泡泡，一般多提示患者肝部存在囊腫性病變。肝囊腫分為先天性肝囊腫和后天性肝囊腫。先天性肝囊腫多是由于胚胎時期肝內淋巴管、肝內膽管發(fā)育異常引起的，多數(shù)患者發(fā)病期間并沒有明顯的臨床癥狀，建議定時隨訪復查就可以。后天性肝囊腫可能和寄生蟲感染、外傷以及腫瘤性病變有關，上述各種因素的刺激可能會導致肝內末梢膽管囊擴張，引發(fā)潴留性病灶被稱為囊腫性病變。肝囊腫屬于一種良性占位性病變，如果患者病情穩(wěn)定，囊腫長時間沒有變化，建議注意復查就可以，如果囊腫體積較大已經(jīng)明顯的影響到了肝臟功能，多建議手術治療。
肝囊腫介入治療的效果如何
肝囊腫的介入治療效果從目前臨床上看一般是比較理想的，多數(shù)做到了損傷小、恢復快，而且并發(fā)癥比較小。肝囊腫的介入治療，一般是通過彩超或者是CT引導下，向肝囊腫中心刺入一個穿刺針，將肝囊腫的囊液抽出，然后向囊內注入一些無水乙醇等一些硬化劑，能夠使囊壁發(fā)生凝固性的壞死，從而使囊壁失去了分泌功能，逐漸使囊腫達到了萎縮的效果。而且這種損傷較腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術可能復發(fā)率會更低，總之肝囊腫介入的效果一般是比較理想的。給胰腺患者來講首選的治療方案都應該選擇介入治療，這樣能夠做到微創(chuàng)、恢復快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等一些優(yōu)點。
炎癥性肝囊腫會傳染嗎
炎癥性肝囊腫并不具備傳染特點，這是一種良性病變，會有遺傳的傾向，不過卻沒有傳染的特點，主要和膽小管炎癥、膽小管水腫，還有膽結石阻塞有一定關系，可以采取有效的治療措施。
肝囊腫能治愈嗎
肝囊腫能治愈，肝囊腫是肝臟良性疾病。肝囊腫患者屬于特殊體質，多數(shù)囊腫多發(fā)，即使處理體積大囊腫，隨訪過程中往往出現(xiàn)新的囊腫。肝囊腫處理原則如下，體積較小肝囊腫，一般小于5厘米，可不予處理，定期復查即可，因為小的囊腫增長速度會非常緩慢。體積較大肝囊腫或肝囊腫靠近肝包膜下，伴有明顯肝區(qū)隱痛、不適時，考慮手術治療。手術治療分為以下兩種，第一種為介入治療，往往在超聲引導下，將肝囊腫穿刺抽液后，一般采用無水酒精注射囊腔，可破壞囊壁細胞分泌囊液的功能，達到治療肝囊腫，但這種方法復發(fā)率極高。第二種就是手術切除，可開腹或腹腔鏡下開放肝囊腫開窗引流術。此治療方法將大部分囊壁予以切除，使囊腔向腹腔開放，達到治愈肝囊腫功能。
02:26
肝囊腫的癥狀有哪些
肝囊腫大多沒有癥狀，較大時會出現(xiàn)肝區(qū)脹痛，腹脹，消化不良等癥狀。肝囊腫是肝臟內一層薄薄的膜里包裹一些液體形成的，是常見的肝臟良性占位性病變之一，不會發(fā)生癌變。大部分肝囊腫病人是沒有臨床癥狀的，往往是體檢過程中做B超發(fā)現(xiàn)的，肝囊腫基本都是在五個厘米以內，不需要任何的治療和干預，建議每年一次B超復查即可。如果肝囊腫較大，八厘米甚至十厘米后可能會出現(xiàn)不適癥狀，當較大肝囊腫壓迫肝組織會引起肝區(qū)脹痛，壓迫周圍臨近的胃腸道，導致腹脹、消化不良等癥狀，嚴重危害人體健康，要積極進行治療。常用的治療是超聲引導下穿刺抽液防水，注射無水酒精讓囊壁黏連，預防肝囊腫復發(fā)。
02:54
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有哪些
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥包括囊腫復發(fā)、引起肝膿腫，需要接受二次穿刺引流手術治療等等。肝囊腫是臨床上比較常見一類疾病。對于大多數(shù)的肝囊腫患者而言，都不需要進行特殊的臨床干預。只需要進行定期的隨訪，觀察囊腫大小的變化就可以。臨床上對于體積比較大的肝囊腫需要進行外科的干預。目前最經(jīng)典治療方式是腹腔鏡下的肝囊腫開窗引流。肝囊腫的介入治療只適合于少數(shù)身體條件比較差或解剖位置比較特殊的患者。介入治療并發(fā)癥主要有：一個是囊腫復發(fā)。二是可能會導致囊液的感染，導致肝膿腫，需要進行二次穿刺引流。肝囊腫外科手術應首選腹腔鏡肝囊腫開窗引流術。
肝囊腫的注意事項有什么
隨著近些年體檢的大范圍的普及，肝臟的囊腫在我們臨床中被越來越多的診斷出來。正常人群中發(fā)現(xiàn)率非常高，其實對于大部分患者而言肝囊腫不需要做任何的治療。為什么呢？因為肝囊腫是最常見的肝臟的良性腫瘤，它對我們的身體沒有什么太大的危害。第一，肝囊腫不會影響到我們的肝功能；第二，肝囊腫也不會惡變。所以說我們診斷了肝囊腫并不需要過分的害怕，可以到相應的醫(yī)院進行聽從專業(yè)醫(yī)生的指導。對于大部分患者而言，肝囊腫不需要任何處理，需要做的就是定期的隨訪和觀察。比如說半年到一年進行B超的檢查，觀察囊腫大小的變化。如果囊腫增加的增長的速度比較快或者說是囊腫位于肝臟的邊緣壓迫周圍的胃腸道或者囊腫體積巨大引起了相應的臨床癥狀，包括腹痛、腹脹等。這個時候需要進行一個外科手術手術方式也比較簡單，主要是腹腔鏡肝囊腫開窗引流，也就是將囊液引流到腹腔里，由腹腔吸收，從而緩解相應的臨床癥狀的作用。但是對于一些肝臟囊腫要進行鑒別診斷，也就是肝臟囊腺瘤要排除這個診斷以后，才能按肝囊腫的治療方法去進行處理。
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肝囊腫超聲表現(xiàn)
囊腫是肝臟最常見的囊性病變，良性，可單發(fā)或多發(fā)，大小可由數(shù)毫米到20厘米以上。肝囊腫超聲通?？砂l(fā)現(xiàn)5毫米以上囊腫，囊腫超聲表現(xiàn)圓形或橢圓形，少數(shù)有分隔或呈融合狀囊腫，形態(tài)欠規(guī)則，邊界清楚、包膜完整，內部呈無回聲、透聲好，其后方回聲增強。病史長，囊腫較大或囊內有過出血感染者，在無回聲內，有少量斑點狀或絮狀低回聲，彩色多普勒成像囊內無血流信號。平時超聲體檢中，肝囊腫非常常見，小的、無癥狀肝囊腫，可不用治療。
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