慢性腎臟病共分為五期，主要是根據(jù)eGFR，也就是腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行分期的，eGFR反映的是腎臟排泄毒素的能力。臨床中慢性腎臟病共分為五期，分期越高，腎功能損傷越嚴(yán)重，腎功能越差。在五期基本上就達(dá)到了尿毒癥的水平，也就是終末期腎臟病，腎衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，在一期腎功能是正常的。慢性腎臟病二期，eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，腎功能存在輕度的損傷，各項(xiàng)并發(fā)癥不是特突出。慢性腎臟病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，腎功能進(jìn)一步的損傷，容易出現(xiàn)各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生，比如高磷血癥、腎性貧血、低鈣血癥等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期腎功能損傷嚴(yán)重，需要評(píng)估以及治療各項(xiàng)并發(fā)癥，另外需要向患者以及家屬交代做透析前的準(zhǔn)備，另外應(yīng)該選擇好以后要進(jìn)行哪種透析方式。慢性腎臟病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已經(jīng)進(jìn)入透析了，進(jìn)入透析的病人都是屬于慢性腎臟病五期的。

肌酐是肌肉在人體代謝的最終產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。臨床上主要檢測(cè)血肌酐來(lái)了解腎功能狀況。一般來(lái)說(shuō)，血肌酐正常值沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗苄詣e、年齡和檢測(cè)方法的影響有不同的參考值。教科書(shū)上血肌酐的正常范圍男性53~106umol/L，女性44~97umol/L。但是各個(gè)醫(yī)院的正常值不盡相同。因?yàn)閮x器和試劑的不同，所以各家醫(yī)院檢查的正常范圍也不一樣。臨床上我們不光要看血肌酐的值，更重要的要看腎小球?yàn)V過(guò)率。如果腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min，連續(xù)超過(guò)三個(gè)月以上，則可診斷為慢性腎臟病。

肌酐是反映腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)，而各種腎臟疾病均有可能導(dǎo)致肌酐升高。其中包括腎小球疾病、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病等等。他們均可導(dǎo)致肌酐升高，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。另外，糖尿病腎病也可導(dǎo)致血肌酐的升高，隨著糖尿病腎病的進(jìn)展，肌酐值會(huì)進(jìn)行性升高。高血壓腎損害也是引起血肌酐升高的常見(jiàn)原因。血肌酐升高也與生理性因素相關(guān)，比如患者經(jīng)常健身，全身肌肉比較發(fā)達(dá)，降解的肌酐比正常人多，會(huì)有輕度的肌酐升高。而一些腎后性的因素，如泌尿道腫瘤、前列腺增生等也會(huì)導(dǎo)致血肌酐的升高。

腎虧的調(diào)理，需要分開(kāi)證型處理，根據(jù)醫(yī)生大指導(dǎo)接受治療。此外，還要輔以食療以及調(diào)節(jié)良好的生活習(xí)慣。腎虧其實(shí)中醫(yī)上把分成三種，一種叫腎陽(yáng)虛，一種叫腎陰虛，還有一種叫腎氣虛。這三種證型，需要病人到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診，包括脈的切診，還有舌診等才能夠綜合給您下一個(gè)結(jié)論，之后在給予辨證論治開(kāi)出準(zhǔn)確的這種藥物來(lái)。腎虧除用藥物治療以外，也可以用食療以及平常的這種生活方面方法進(jìn)行調(diào)理，如家里面，可以用這個(gè)買(mǎi)些熟地、地黃加枸杞，再加上黃精，還有像這個(gè)杜仲等的這些中藥材，可以跟羊肉，跟烏雞等的燉出美味的這種藥膳來(lái)，可以起到很好的緩解腎虧的作用。如果平常喜歡吃山藥的朋友，可以用這個(gè)山藥蒸一蒸，山藥對(duì)腎虧也有一個(gè)很好的調(diào)理作用，這是食療方面。作息以及起居方面，要注意，千萬(wàn)不要熬夜，不要睡懶覺(jué)，要日出而作，日落而息，這樣對(duì)腎臟也能起到很好的調(diào)理作用。最后就是要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，尤其是腰部的運(yùn)動(dòng)，如可以做仰臥起坐或者是健美操，對(duì)腰部起到很好的護(hù)理作用，對(duì)腎虧也有很好的調(diào)節(jié)作用。

養(yǎng)腎可以通過(guò)食物和藥物進(jìn)行少量進(jìn)補(bǔ)。隨著生活水平的提高，現(xiàn)在人比較關(guān)注腎臟的養(yǎng)腎、保腎的問(wèn)題，對(duì)于腎臟的保護(hù)、養(yǎng)護(hù)方面要注意幾點(diǎn)：首先要定期的去做相關(guān)的檢測(cè)。關(guān)注尿里面的改變，如鏡下血尿、蛋白尿、腎性尿糖，判斷有沒(méi)有早期的腎臟損害，這是早期篩查的問(wèn)題，以及做生化檢查，像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。還可以做腎臟的超聲，早期排查有沒(méi)有多囊腎、腎囊腫、腎結(jié)石、腎臟積水。早期的基本的體檢，可以更早的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有腎臟病。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重，飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)理想的體重，對(duì)腎臟有益的，另外飲食上要攝入適當(dāng)?shù)膭?dòng)物蛋白、蔬菜、水果，對(duì)腎臟的養(yǎng)護(hù)也是非常重要的。