假如說吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來，覺得應該從下面三個方面來查找原因。第一，吃藥是否規(guī)律。吃藥一個是有起效時間的問題，往往一些藥物需要三周、四周，才能夠達到最大的降壓效果，是不是吃藥時間不夠。還有的是吃藥不規(guī)律，可能是漏服，也可能是吃的時間點不對。比如說，大部分的高血壓都建議早上空腹吃，這是一個原因。第二個原因有可能就是血壓高，年紀大，多種因素造成的血壓不好降，這個時候就有醫(yī)生來進行調藥。醫(yī)生調藥一般有兩種方案，一種是加量，原來吃一片吃成兩片，甚至說吃了三片，第二種方案就是聯(lián)合用藥，一種藥不行，加兩種藥，兩種不行，聯(lián)合三種藥，三種還不行，聯(lián)合四種藥，一般血壓都能夠降得下來。假如說還降不下來，那往往是第三種情況，病人有合并癥，比如說合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或者是說合并了繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤，這些都容易血壓降不下來。甚至說合并了腎動脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來。所以不論是病人的原因，還是醫(yī)生調藥不到位的原因，還是合并了各種并發(fā)癥的原因，總之一個原則，降壓才是硬道理。高壓180mmHg以上，是屬于三級高血壓，或者說重度高血壓，時間長會對心、腦、腎、大動脈、眼底這幾個方面對身體造成一定的損害，也就是并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥，所以一個原則，把血壓降到140/90mmHg以下，降到正常才為最好。

高血壓的患者是可以食用辣椒的，但是需要盡量避免過多食用。辣椒等具有刺激性的食物，會引起高血壓患者的血壓波動。辣椒含有豐富的維生素及纖維素，是高血壓患者飲食中較為優(yōu)秀的部分。但是辣椒也存有辣椒素，能夠刺激血管管壁神經支配等。少量的食用辣椒對人體是有好處的，但是大量進食辣椒，會導致交感神經的興奮，引起血壓升高，波動較大。這對于高血壓的人群危害較大。高血壓的患者飲食上還是需要注意清淡飲食、低鹽低脂等，避免辛辣刺激性的物質大量攝入等。

蛋糕是用雞蛋、白糖、小麥粉為主要原料，然后做成了一種美食，但是它還常常富于牛奶、果汁或者是高脂的奶油、黃油之類作為輔料，所以它也是一種以淀粉為主的高糖、高脂、高熱量的食物。高血壓患者的飲食要求清淡，是以低鹽低脂、低熱量優(yōu)質蛋白的食物為佳，盡管蛋糕外觀漂亮，口感好，但是常吃蛋糕高熱量會導致體重的增加，并且蛋糕中的過高油脂會導致患者血液中的低密度膽固醇的水平增高，增加心血管疾病風險。尤其會增加腦血管腦梗，或者冠心病心肌梗死的風險。對于合并有糖尿病的高血壓患者，蛋糕中過高的葡萄糖，會導致糖尿病患者血糖的控制出現(xiàn)代謝紊亂。對于高血壓患者以及心血管患者，還是要提倡保護心血管作用的地中海飲食結構，其中是以蔬菜、水果、谷物為主要食物，輔以少量的魚類和少量的低脂乳制品，對于紅肉膽固醇含量高的肉類，盡量要少食限量，這樣才能夠更好的預防心血管疾病的發(fā)生。減少心血管疾病的發(fā)生，減少對患者不良心血管疾病風險的發(fā)生。

老年人的高血壓，在整體治療方面，仍然要遵循規(guī)范的藥物治療，加強監(jiān)測，還有就是生活方式上的干預。需要注意防止藥物帶給老年人各種器官的損害，同時需要制定合理的飲食機構，如低鹽、低脂飲食等。老年人的高血壓是必須要臨床重視的一種類型的高血壓，大家可能對于高血壓都不會陌生，但是為什么高血壓還要特別的強調老年高血壓、青年高血壓，是因為在不同年齡階段，高血壓從發(fā)病特征上也有自己的不同。比如像年輕人得高血壓以舒張壓升高為主，而老年人的高血壓則以收縮壓升高為主。但是老年人的高血壓在藥物治療方面，還要特別注意的幾個點：1、要盡量防止藥物所帶來對于老年人各種器官的損害。因為隨著年齡的增長，各種器官的功能也會衰減，而藥物本身也可能對肝腎等器官造成藥物相關的損害。所以對于老年人高血壓，在服藥治療期間，這個是特別需要關注和管理的。2、對于老年人在飲食方面，同樣也要特別的關注，就需要制定合理的飲食結構，如像低鹽飲食，另外每天的蛋白質、脂肪、糖都應當攝入多少，給他們一個明確的概念，幫助老年高血壓病人更好的康復。

高血壓并發(fā)癥有很多。提到高血壓并發(fā)癥，就需要知道高血壓可以引起哪些靶器官損害。因為高血壓是一種生活方式病，也是目前在全球流行最廣的一種內科疾病。長期血壓升高會導致很多靶器官損害。最常見是腦損害，比如腦卒中。其次可以導致高血壓性心臟損害，導致高血壓腎臟損害，出現(xiàn)高血壓性外周血管損害，還可以出現(xiàn)高血壓眼底動脈損傷。所有這些靶器官損害，最后都會導致高血壓出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如高血壓引起心臟損害之后，導致心衰、心律失常。高血壓還可以引起高血壓腦病、高血壓腎病等。所有并發(fā)癥都和高血壓控制不良、高血壓發(fā)展有關系。