脾大可以自己恢復(fù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3059444次播放
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生理性可自行恢復(fù)，病理新無(wú)法恢復(fù)。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，隨著年齡的增長(zhǎng)通常對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會(huì)進(jìn)一步增大，像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲(chóng)、脾臟腫瘤，這種脾大屬于病理性的，是不會(huì)自己恢復(fù)。
對(duì)于脾大的病因需要通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是腫瘤的篩查確定脾臟增大的原因，脾臟增大實(shí)際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，如果肝硬化不緩解，門靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。對(duì)于脾臟增大，更重要的是進(jìn)行病因的診斷。
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脾大有什么癥狀
導(dǎo)致脾大增大的原因很多。單純的脾大往往只是出現(xiàn)左上腹的不適，由于增大的脾臟牽拉或者是擠壓周圍臟器而出現(xiàn)上腹部不適，那么脾臟增大其相鄰的器官包括胃、結(jié)腸、腎臟都可能會(huì)被脾臟增大擠壓移位，那么導(dǎo)致脾大的原因很多，比較常見(jiàn)的像造血系統(tǒng)疾病，慢性肝病，某些慢性感染，或者是脾臟的腫瘤性疾病，那么就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的其它疾病的癥狀，像血液系統(tǒng)疾病可能會(huì)出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)一些造血系統(tǒng)功能障礙容易發(fā)生感染，那么肝臟疾病往往是由于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，甚至是浮水等，脾臟合并的一些癥狀，那么脾臟的腫瘤是在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)脾實(shí)質(zhì)不均勻，出現(xiàn)一些占位，那么會(huì)出現(xiàn)包括腫瘤的一些相關(guān)的癥狀。
脾大可以活多久
脾臟增大包括生理性的脾大和病理性的脾臟腫大。那么如果只是一個(gè)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的輕度的生理性，脾臟增大，對(duì)于生命來(lái)講沒(méi)有明顯的影響。而病理性的脾臟增大，實(shí)際上其預(yù)期生命主要取決于原發(fā)疾病是否嚴(yán)重，包括造血系統(tǒng)疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，那么引起脾臟增大，還包括肝硬化，慢性肝炎等，那么實(shí)際上這樣的一種情況，患者的預(yù)后要取決于原發(fā)疾病是否嚴(yán)重。那么對(duì)于一些發(fā)展比較緩慢，慢性疾病通常脾臟增大，可以持續(xù)十幾年，二十幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，那么對(duì)于某些一些包括脾臟良性腫瘤引起的脾臟增大，我們通過(guò)外科手術(shù)切除生命的脾臟患者可以恢復(fù)健康，而對(duì)生命也不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。因此呢，我們說(shuō)根據(jù)脾臟大小，我們是沒(méi)有辦法來(lái)確定預(yù)期的生命，而要根據(jù)引起脾臟的具體原因來(lái)進(jìn)行分析。
脾大能自己恢復(fù)嗎
脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，但隨著年齡的增長(zhǎng)通常對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會(huì)進(jìn)一步的增大，而包括像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲(chóng)、脾臟腫瘤來(lái)講，那么這種脾大屬于病理性的，是不會(huì)自己恢復(fù)。那么對(duì)于脾大的病因我們需要通過(guò)包括血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是包括腫瘤的篩查來(lái)確定脾臟增大的原因，那么脾臟增大實(shí)際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是像，由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥，由于門靜脈壓力過(guò)高，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，那么如果肝硬化不緩解，門靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。所以呢，我們說(shuō)對(duì)于脾臟增大來(lái)講，更重要的是進(jìn)行病因的診斷。
02:07
脾大的原因
脾臟是人體重要的免疫器官和造血系統(tǒng)器官。那么對(duì)于引起的原因可以包括某些慢性感染包括寄生蟲(chóng)的感染，引起脾臟帶腸性的增大，那么血液系統(tǒng)的疾病某些造血系統(tǒng)出現(xiàn)異常包括慢性的白血病、淋巴瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)脾臟增大，還有某些溶血性的疾病，先天性的造血系統(tǒng)異常，也會(huì)出現(xiàn)脾臟增大，脾臟增大還由于慢性肝病包括肝硬化、門靜脈高壓癥引起的一些以脾臟充血性腫大和脾功能亢進(jìn)為特點(diǎn)的。那么我國(guó)曾經(jīng)有過(guò)一段時(shí)間血吸蟲(chóng)泛濫的時(shí)候，也引起了脾臟的病理性的腫大，那么引起脾臟增大的還有脾臟自身的一些疾病，包括脾臟的腫瘤在內(nèi)，那么對(duì)于脾臟增大來(lái)講，我們一定是要通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷其具體的病因。
03:02
脾大的原因和危害
肝炎后期會(huì)發(fā)展成肝硬化，而肝硬化往往會(huì)導(dǎo)致門脈高壓，在這個(gè)基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進(jìn)。肝炎肝硬化的病人發(fā)現(xiàn)脾大，患者往往存在肝功能異常，會(huì)帶來(lái)一些其它的改變。如凝血功能的異常、低蛋白。其他原因引起的脾大，如血吸蟲(chóng)病、血液系統(tǒng)疾病或脾臟腫瘤等，這些病情如果確診，原發(fā)病非常嚴(yán)重，需要進(jìn)行積極的治療。脾臟增大需要醫(yī)生通過(guò)完善相關(guān)檢查，對(duì)疾病做到明確診斷來(lái)指導(dǎo)治療。肝炎后期肝硬化出現(xiàn)的門脈高壓和脾大，會(huì)導(dǎo)致肝功能異常、凝血功能異常，甚至?xí)?dǎo)致多器官功能的不全。如肝功能的衰竭、腎功能的不全等。寄生蟲(chóng)病、血液病、腫瘤等情況的脾大，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)原發(fā)病，就會(huì)導(dǎo)致誤診和誤治，甚至延誤病情而危及生命。
脾腫大有什么危害
感染性疾病引起的脾腫大，可以通過(guò)控制疾病慢慢變好。由脾臟淤血導(dǎo)致的脾腫大，如果原發(fā)病控制不了，脾臟會(huì)越撐越大最終導(dǎo)致患者產(chǎn)生脾亢。由血液性疾病導(dǎo)致的脾腫大，因脾臟是疾病的發(fā)生器，所以需要把脾臟切掉。原發(fā)病導(dǎo)致的脾臟腫大危害最大。
脾切除術(shù)是什么
脾臟切除術(shù)即把脾摘掉，當(dāng)脾臟出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)論是外傷的破裂或者是自身性的疾病導(dǎo)致脾臟對(duì)人體產(chǎn)生危害，都需要把脾摘掉。最初的脾臟切除術(shù)是通過(guò)在左肋緣下的切口把脾臟摘掉然后取出。但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，開(kāi)刀把脾臟取出的方法已經(jīng)很少用了。
01:41
脾腫大如何分度
一般情況下，對(duì)于脾腫大的分度，不同科室的大夫，會(huì)有不同的分級(jí)。比如影像科的大夫，就會(huì)有影像學(xué)的分級(jí)。而外科手術(shù)的大夫，把脾臟切下來(lái)，對(duì)于脾臟腫大的分度，也會(huì)有直觀的分級(jí)方法。另外，有一種比較簡(jiǎn)單的方法，是查體的分級(jí)方法，也就是患者可以通過(guò)查體，摸到自己的脾大。人體的脾臟，是位于左肋緣下、左肋弓里邊，所以，在正常的情況下，是摸不著脾臟的。如果一旦可以在左肋緣下摸到脾臟，就說(shuō)明脾臟已經(jīng)發(fā)生腫大的情況。對(duì)于脾臟腫大的分度，如果脾臟腫大不超過(guò)肋緣下兩公分，就叫輕度脾腫大；如果脾臟腫大已經(jīng)超過(guò)兩公分，但是還沒(méi)有超過(guò)患者的肚臍，就叫中度脾腫大；如果脾腫大是屬于非常大的情況，已經(jīng)超過(guò)患者的肚臍，就叫重度脾腫大。
01:28
脾切除術(shù)后如何護(hù)理
一般情況下，在脾切除術(shù)后，對(duì)于患者的日常生活以及壽命方面的影響不大。因?yàn)槠⑴K是一個(gè)造血器官，當(dāng)脾臟切除以后，在日常的護(hù)理上，患者一定要注意預(yù)防感染的發(fā)生，因?yàn)槠⑴K不僅僅只是一個(gè)造血器官，還是一個(gè)免疫器官。有早期的文獻(xiàn)證實(shí)，當(dāng)脾臟切除以后，患者的身體抵抗能力就會(huì)出現(xiàn)減弱的情況，容易造成感染的發(fā)生。但是，通過(guò)近幾年來(lái)的研究，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)脾切除以后，出現(xiàn)患者感染機(jī)會(huì)增加的案例，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生爆發(fā)性感染的跡象。通常情況下，在脾切除術(shù)后，還是會(huì)預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素。另外，就是患者在脾切除術(shù)后，進(jìn)行早期的護(hù)理，需注意不要過(guò)多地進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。日常護(hù)理，一定要注意避免術(shù)中腹腔內(nèi)的結(jié)扎點(diǎn)，再次產(chǎn)生出血的風(fēng)險(xiǎn)。
02:31
脾切除對(duì)身體有什么影響
脾臟是人體的一個(gè)免疫器官，是一個(gè)造血器官，也是一個(gè)能夠儲(chǔ)存血小板的器官。所以，進(jìn)行脾切除手術(shù)以后，就會(huì)容易對(duì)患者產(chǎn)生一系列的影響。第一個(gè)方面是切除脾臟以后，如果患者的血小板出現(xiàn)升高的情況，就會(huì)容易出現(xiàn)高凝的危險(xiǎn)狀態(tài)，產(chǎn)生不良的影響。在這種情況下，可以采用一些抗血小板的藥物，進(jìn)行治療。第二個(gè)方面是患者需要注意，在手術(shù)以后，進(jìn)行積極的抗凝治療，要注意預(yù)防血栓的形成；脾切除以后，到底會(huì)不會(huì)產(chǎn)生爆發(fā)性感染的情況。有早期的文獻(xiàn)報(bào)道指出，當(dāng)切除脾臟以后，尤其是小孩做完切除手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)不明原因的高熱。但是，近幾年來(lái)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的報(bào)道。所以，對(duì)于脾切除以后，導(dǎo)致對(duì)患者產(chǎn)生免疫功能紊亂方面的影響，不需要太過(guò)介意。
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