潰瘍性結腸炎是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-2559327次播放
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潰瘍性結腸炎主要是累及結腸和直腸為主的腸道特殊的病變，損傷部位主要是直腸和乙狀結腸，也可能損傷到升結腸、橫結腸、降結腸等，損傷的部位比較表淺，腸內的癥狀主要是黏膜和黏膜下層，主要的癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴重的出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率升高；腸外的癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎還有關節(jié)炎等。
潰瘍性結腸炎的癥狀以腸內為主，會涉及腸外的癥狀，病情會出現(xiàn)反復，需要做到長期的、按照醫(yī)囑進行治療，不要輕易的自己停藥或減藥，非常有可能出現(xiàn)反復或癥狀反跳，如大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至嚴重合并癥如腸道出血甚至大出血。
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潰瘍性結腸炎便血怎么治療
潰瘍性結腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，便血是其主要癥狀之一?；颊咝枰⒁馊粘ｏ嬍常苊馐秤酶咧?、高糖食物，多吃新鮮蔬菜和流質食物。藥物治療方面，醫(yī)生常用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片進行治療，可抑制炎癥介質分泌，緩解便血癥狀。如果癥狀嚴重，患者還可以考慮手術治療，包括部分腸切除術和全腸切除術等。
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潰瘍性結腸炎的大便特點
潰瘍性結腸炎大便特點，比較有特異性，癥狀以黏液膿血便為主，可以是成型的軟便，也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣，當潰瘍性結腸炎比較嚴重的情況下，還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結腸型的潰瘍性結腸炎，表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結腸表現(xiàn)成暗紅色，伴有濃血塊的情況，主要是潰瘍性結腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷，出現(xiàn)了糜爛和潰瘍，再加上有炎性的滲出，而導致出現(xiàn)粘液和出血。通過便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽性，而且在鏡下可以觀察到大量紅白細胞的浸潤。
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潰瘍性結腸炎應該如何預防
潰瘍性結腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，很難預防，根本病因還沒有研究清楚，有一定家庭聚集性，還有免疫紊亂以及其他因素綜合在一起，導致的疾病，表現(xiàn)出直腸或乙狀結腸，甚至是全結腸出現(xiàn)粘膜或粘膜下層糜爛潰瘍。實際上由多種因素決定，但沒有因素能夠確定他能發(fā)生，所以無法做到預防的，但它有一定的遺傳傾向，如果家族中有人患有潰瘍性結腸炎，可以定期的去監(jiān)測大便的情況，必要的時候完善結腸鏡檢查，看看腸道粘膜的表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)潰瘍性結腸炎。
潰瘍性結腸炎能治愈嗎
潰瘍性結腸炎，是臨床上以腹痛、腹瀉、膿血便為表現(xiàn)的慢性腸道疾病。腸鏡下主要見于潰瘍，病理切片也是鑒于這種濃性隱窩，也是有潰瘍的存在。它的診斷要點，主要是依靠病理，臨床上西醫(yī)的治療是以抗炎治療為主。如果癥狀較重，也可以加用抑制劑，以及激素類的藥物進行聯(lián)合治療。臨床上還會有一些中醫(yī)藥，來進行調理潰瘍性結腸炎，包括一些微生態(tài)的制劑。療效也是非常好，大約有百分之九十到九十五的人會受益。潰瘍性結腸炎如果精心的治療，并且保持日常的飲食規(guī)律，也會有得到根本治愈的可能。
潰瘍性結腸炎的原因
潰瘍性結腸炎可能由于腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常導致，跟種族和基因也有一定的關系。潰瘍性結腸炎是少見的疾病，在歐美發(fā)病率比較高，近年來在國發(fā)病率也有上升的趨勢，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便。目前潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制還沒有得到完全的證實，認為是很多因素相互作用導致結果。首先在歐美發(fā)病率比較高，認為跟種族和基因有一定的關系。還有腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常，在潰瘍性結腸炎中發(fā)生中起著重要的作用。比如潰瘍性結腸炎應用糖皮質激素和免疫抑制劑治療就會很有效果。還有研究認為感染是在發(fā)病中也起到一定的作用，所以在治療中很多醫(yī)生都采用微生態(tài)制劑，比如補充益生菌起到一定的輔助治療作用。另外飲食習慣、吸煙、飲酒、精神因素，都可能在潰瘍性結腸炎的發(fā)生中起到了一定的作用。所以潰瘍性結腸炎是多種因素導致。目前具體的機制還不是特別的清楚，有待于進一步的研究。
潰瘍性結腸炎如何確診
潰瘍性結腸炎確診需要通過結腸鏡，做病理學的檢查，試驗性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個月后再進行結腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標或者某個形態(tài)學給患者定是潰瘍性結腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結核桿菌，腸癌基礎之上?；颊咴倥懦热缏眯姓吒篂a，結腸癌、腸結核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。
引起潰瘍性結腸炎原因
潰瘍性結腸炎的原因，主要是因為腸道感染和自身免疫有關。潰瘍性結腸炎主要是指特異性的腸道的病變，主要是累及結腸和直腸的這么病變，主要癥狀是包括腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴重患者還會合并有發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率升高等等這些腸內的癥狀，而患者腸外的癥狀，可能會合并有視力下降，可能還會合并有骨膜炎、關節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等等，病因學不是特別的清楚，認為與以下情況是相關性的，一是感染，二是自身免疫，感染如說有的患者去了一趟外地，吃東西不舒服了，然后就出現(xiàn)了腹瀉或者是發(fā)燒，然后長期遷延不愈，需要去醫(yī)院也做相關的檢查。做腸鏡才發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑患者的發(fā)病，是以患者的腸道感染密切相關的潰瘍性結腸炎，還有是患者自身免疫相關的疾病，如說如果在患者出現(xiàn)肝功能損傷，或者是出現(xiàn)骨膜炎的基礎之上，出現(xiàn)了腹瀉、大便次數(shù)增多、便血，讓患者去做了腸鏡，做了細胞的感染性的檢查，排除這些感染相關的原因引起來的潰瘍性結腸炎，就得需要高度懷疑，患者是自身免疫相關的潰瘍性結腸炎。
潰瘍性結腸炎怎么治療
潰瘍性結腸炎治療是需要藥物治療為主的，讓醫(yī)生開適合的藥物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素藥物的，很有效果，慢性期不適合，因為激素藥物不可長期用。此外嚴重的患者要做手術。
潰瘍性結腸炎典型癥狀
潰瘍性結腸炎發(fā)病時，會出現(xiàn)很多的典型癥狀，會出現(xiàn)便秘、腹痛、消化不良、惡心、貧血等等。這些癥狀對于身體的危害都比較大，發(fā)現(xiàn)后要及時的進行治療，一般可以通過藥物與手術方法治療，要根據(jù)具體的病情而定。
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如何預防潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎的預防。首先來說潰瘍性結腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關的一種疾病，所以它的預防來說也是比較困難。因為它的病因并不清楚，目前來認為它和自身免疫有關。但機制上來說不是很清楚，那么一般來說認為它和我們的遺傳體質和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關系，有相當一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后，然后轉變成潰瘍性結腸炎的，再和這種體質的強壯也有關系。
潰瘍性結腸炎癌變前兆是什么
如果在患有潰瘍性結腸炎的情況下，老不好，就需要到醫(yī)院做胃鏡，觀察有沒有特殊的變化。如果出現(xiàn)了特別明顯的癥狀，比如腸梗阻，吃了東西，肚子脹不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，是非常細小的便，就有可能是出現(xiàn)了結腸癌。癌變主要是全結腸型，并且癌變率非常高，單純的直腸型潰瘍性結腸炎基本上沒有癌變，炎癥越是嚴重，越容易癌變，潰瘍性結腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結腸炎都會癌變。潰瘍性結腸炎，根據(jù)疾病的部位，分為全結腸型，左半結腸型和單純的直腸型。潰瘍性結腸炎也不是在得病當時就有癌變，可能需要八年、十年這樣漫長的過程才會出現(xiàn)潰瘍性結腸炎的癌變。如果有潰瘍性結腸炎的病史，特別是全結腸型，定期做腸鏡，觀察疾病的控制情況。
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潰瘍性結腸炎吃什么藥
潰瘍性結腸炎吃美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶?；居盟幨敲郎忱阂簿褪?-氨基水楊酸這類藥物，美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。副作用非常少，中度潰瘍性結腸炎，不能單獨使用美沙拉嗪，需要糖皮質激素的藥。糖皮質激素使用效果不好的情況下，推薦生物制劑。免疫制劑，比如環(huán)孢素。美沙拉嗪過敏，不能作為維持治療用藥，使用硫唑嘌呤免疫制劑，作為維持治療藥物。
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