潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2551470次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎是排除性的診斷，不是單純的憑某指標(biāo)或某形態(tài)學(xué)定的，是通過結(jié)合癥狀學(xué)和內(nèi)鏡學(xué)診斷的。
如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血這些癥狀，做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變，需要高度的懷疑潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要在病變部位取5片或更多組織做病理學(xué)檢查，如果除外急性感染，如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌、特殊的結(jié)核桿菌還有腸癌基礎(chǔ)之上，才能夠考慮潰瘍性結(jié)腸炎。
還可試驗(yàn)性的治療，如服用柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的藥物，3到6個(gè)月后再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，如果癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合，考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能，但如果治療效果不好，就得考慮是不是診斷有問題或藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎的飲食禁忌
潰瘍性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖、粗纖維及乳制品等食物，主要有辛辣食物、高脂食物、高糖食物、粗纖維食物、乳制品等禁忌。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，飲食不當(dāng)可能加重腹瀉、腹痛等癥狀。
大便之前肚子疼是怎么了
對于絕大部分人群，大便之前不痛的話，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也無明顯的大便習(xí)慣和性狀的改變，再或者查上大便常規(guī)也沒有紅白細(xì)胞、潛血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同時(shí)，出現(xiàn)大便的習(xí)慣及性狀改變，如大便次數(shù)增多，則需考慮腹痛和大便性狀的改變，是否有腸道的感染，最常見，如沙門氏菌或痢疾桿菌的感染，會出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，還有潰瘍性結(jié)腸炎。所以，絕大部分的人群，大便之前出現(xiàn)腹痛，是正常的生理反射。
拉肚子又發(fā)燒是怎么回事
最常見的情況就是腸道的炎癥，感染性結(jié)腸炎，也可能是潰瘍性結(jié)腸炎，這兩種情況是最常見。日常生活中最常見的狀況，就是進(jìn)食了不干凈的水、食物，再或者到異地去旅行對當(dāng)?shù)氐乃?、食物不適應(yīng)，可能就出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉大便1天3~5次及以上，同時(shí)可能還伴有發(fā)燒，這種情況最常見的，就是細(xì)菌性結(jié)腸炎。如果是條件具備，建議去腸道門診看一看，查一下血常規(guī)、便常規(guī)，看看有沒有白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高等。如果有就得需要給廣譜的抗生素，比如喹諾酮類的藥物，進(jìn)行對癥針對細(xì)菌。
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潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)，比較有特異性，癥狀以黏液膿血便為主，可以是成型的軟便，也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣，當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結(jié)腸表現(xiàn)成暗紅色，伴有濃血塊的情況，主要是潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷，出現(xiàn)了糜爛和潰瘍，再加上有炎性的滲出，而導(dǎo)致出現(xiàn)粘液和出血。通過便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽性，而且在鏡下可以觀察到大量紅白細(xì)胞的浸潤。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎作為一種免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病很難預(yù)防，病因沒有研究清楚，考慮和平時(shí)的飲食習(xí)慣，個(gè)人的體質(zhì)和遺傳的傾向，還有我們的腸道的菌群失調(diào)和腸功能方面的問題而引發(fā)的一類疾病，自身免疫調(diào)節(jié)紊亂是引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎很重要的原因。當(dāng)家族中有親戚出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，我們需要關(guān)注自己是否出現(xiàn)癥狀，包括腹痛，腹瀉和黏液膿血便，要警惕有沒有出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的病癥，診斷需要結(jié)合我們大便的化驗(yàn)，血液相關(guān)的檢查，另外最重要的就是要完善結(jié)腸鏡的檢查，但很難做到預(yù)防。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理主要是以下幾個(gè)方面，包括生活和飲食方式，平時(shí)要多休息，調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，因?yàn)榍榫w和心理的壓力都可能加重潰瘍性急腸炎。在體育鍛煉方面，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做輕微的活動(dòng)。在飲食方面，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的腸道黏膜比較脆弱，有粘膜的糜爛或潰瘍，所以首先要保證營養(yǎng)均衡的情況下，選擇清淡少渣飲食為主。對于乳糖不耐受的患者，要避免飲用牛奶，豆?jié){這類食物，他們可能會刺激腸道出現(xiàn)腹瀉，不適。在藥物或其他方面，要遵醫(yī)囑，進(jìn)行定期監(jiān)測和規(guī)律治療。
益生菌治胃潰瘍性結(jié)腸炎嗎
益生菌是可以治療胃潰瘍性結(jié)腸炎的。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，在病情的長期發(fā)展中，非常有可能造成腸道菌群的紊亂，從而導(dǎo)致腹脹、腹瀉、消化不良、胃腸道蠕動(dòng)緩慢等癥狀，這種情況下，是可以選擇益生菌類藥物輔助治療的。益生菌具有調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增加胃腸道吸收，增強(qiáng)人體免疫力的作用，可以用于治療由于腸道內(nèi)菌群紊亂引起的腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等疾病，人體內(nèi)的益生菌主要有乳酸菌、酵母菌、雙歧桿菌等真菌細(xì)菌。在許多胃腸道疾病中，都可以應(yīng)用益生菌類藥物輔助治療。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系，也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實(shí)是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病，它主要表現(xiàn)為：腹痛、患者會有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn)，患病部位都是在結(jié)腸，也就是我們通常所說的大腸，一般都是從直腸開始，直腸位置病變是比較嚴(yán)重的。范圍小可以僅僅局限于直腸，范圍大可能整個(gè)結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因，目前并不是特別清楚。對于這種腸道慢性炎癥性疾病，臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷，盡早治療，然后盡早控制腸道炎癥，避免發(fā)生更嚴(yán)重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎吃些什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎患者可根據(jù)疾病嚴(yán)重類型，選擇用抗迪莎、柳氮磺胺吡啶藥物、醋酸潑尼松、注射甲強(qiáng)龍、自身免疫藥物等綜合治療。潰瘍性結(jié)腸炎患者第一次發(fā)作，需要入院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，根據(jù)相關(guān)指標(biāo)評價(jià)，分輕中重三型，主要評價(jià)指標(biāo)，包括腹瀉大便次數(shù)增多、便血、膿血便，是否合并消瘦、體重下降、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血情況等。一、重型患者，入院初期禁止進(jìn)食，需要綜合營養(yǎng)支持治療。若有感染需抗生素治療；二、輕癥患者，以艾迪莎、柳氮磺胺吡啶藥物為基礎(chǔ)的藥物治療。以上藥物治療效果不好時(shí)，可能給予患者激素沖擊治療，如口服醋酸潑尼松、注射甲強(qiáng)龍為。若激素效果不好，需要給予自身免疫藥物治療。三、其他治療即患者出現(xiàn)合并癥，如中毒性巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變，基礎(chǔ)治療效果不好時(shí)，需要外科手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么
潰瘍性結(jié)腸炎所出現(xiàn)的癥狀確實(shí)比較明顯，所以必須要加強(qiáng)治療，注意好日常的飲食，平時(shí)應(yīng)該選擇多補(bǔ)充益生菌，多補(bǔ)充脂肪酸，多吃維生素的食物，另外也應(yīng)該選擇多補(bǔ)充含有豐富蛋白質(zhì)的蛋類，這就能夠有效控制病情，不容易會出現(xiàn)明顯的問題。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物
潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸或直腸的非特異性炎癥。整個(gè)疾病過程相對較長，容易重復(fù)，在任何年齡都可以看到，主要在年輕人中。目前，潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要包括藥物治療，即藥物治療。首選為磺胺嘧啶和水楊酸，這是主要的藥物，其次是皮質(zhì)醇和類固醇激素，包括強(qiáng)的松和地塞米松，但不認(rèn)為長期應(yīng)用激素可以防止復(fù)發(fā)。
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潰瘍性結(jié)腸炎飲食注意事項(xiàng)有哪些
提倡患者吃的食物是在保證營養(yǎng)的情況下，建議盡量進(jìn)食好消化的流食、半流食狀態(tài)的食物，如急性期可進(jìn)食爛面條、米粥水，病情穩(wěn)定后，需要保證營養(yǎng)的攝入，可以吃雞蛋羹，剁得比較碎的肉泥，既能保證好消化，也能保證蛋白的攝入，還需要保證維生素的攝入，可以把蔬菜剁碎做成蔬菜泥，保證相關(guān)的維生素和纖維素的攝入，也能讓腸道的負(fù)荷減重，重癥或初始診斷時(shí)可能需要住院，需禁食。辛辣刺激、一次性高蛋白攝入的食物不要吃，辣椒特別重的食物往往會刺激患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，甚至膿血便，刺激性的食物如咖啡，可能引起腸蠕動(dòng)增快，甚至腹瀉。
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潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥：第一是中毒性巨結(jié)腸，在臨床中占大概是2%左右，結(jié)腸擴(kuò)張會很厲害，潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴(yán)重，并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時(shí)，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔，在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會有糜爛、潰瘍（穿透性）。第三是出血，潰瘍性結(jié)腸炎因?yàn)橛忻訝€、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴(yán)重的時(shí)候，如果總不控制，潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。
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