肺栓塞的治療方法

發(fā)布時間：2019-12-2452824次播放

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口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。

高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。

大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動，并不會使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險病人，建議早期康復(fù)治療，運動訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征。

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肺栓塞治療方法的綜述

最近這幾年肺栓塞這種疾病的發(fā)病率也是呈顯著的提高，此病一旦發(fā)生就會有一些比較明顯的癥狀出現(xiàn)，要是不能夠及時的進(jìn)行治療，嚴(yán)重的話是會直接危及患者生命安全的，因此得了肺栓塞之后一定要及時的進(jìn)行治療。下面來了解下肺栓塞治療方法的綜述。

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肺栓塞是什么

肺栓塞是指肺動脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中，引起一系列的臨床改變，或臨床綜合征。這種栓子最常見是血栓，其實廣義的肺栓塞還包括其他的栓子，包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國內(nèi)外專家，包括老百姓通常說的肺栓塞，大部分都稱之為是肺血栓栓塞，那都是血栓導(dǎo)致。所以肺栓塞最常見原因是血栓栓住了肺動脈，引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來自下肢深靜脈血栓形成。換而言之，也是血栓在下肢深靜脈里形成，然后由于某些因素，比如擠壓、血栓脫落，通過人體的循環(huán)進(jìn)入到右心，再進(jìn)入到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn)，臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病，叫做靜脈血栓栓塞癥，簡稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。

語音時長 01:48

2020-03-12

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肺栓塞怎么引起的

血栓絕大部分都是在下肢形成，而有很多因素是參與了血栓形成。如長期制動、外傷或者由于特殊的高凝狀態(tài)等，由于這些促凝因素和其他因素綜合作用下，血栓就會在下肢深靜脈形成。肺栓塞其實是一個非常廣義的概念，狹義來講，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，廣義的其實還包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和來源，臨床研究表明，這些血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓在下肢深靜脈形成，由于某些特殊因素，比如因為長期制動、外傷，或者由于特殊的高凝狀態(tài)，眾所周知，腫瘤患者、其他風(fēng)濕免疫病、抗磷脂綜合征，這些都是高凝狀態(tài)。由于這些促凝因素和其他因素綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成了。由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓這些血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，然后來到了右心，再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。此為肺栓塞形成的整個過程。因此在這些情況下，通過學(xué)習(xí)肺栓塞的形成過程，就知道血栓絕大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是參與了血栓形成的。因此醫(yī)生對于肺栓塞的診斷過程中，一定要考慮血栓形成原因的檢查、篩查綜合分析，因為所有的疾病只有從原因開始才能做到更好治療，更好的預(yù)防，以預(yù)防再次復(fù)發(fā)。

語音時長 01:43

2020-03-12

56288次收聽

腫瘤怎么導(dǎo)致肺栓塞的

腫瘤導(dǎo)致肺栓塞，其實在臨床上非常多見。有很多腫瘤病人在他的分期，也就是他的早、中、晚期的分期檢查中，做一個增強(qiáng)CT，可能就發(fā)現(xiàn)有肺栓塞了，其實是非常普遍的，這也說明確實是很多見的。腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者，尤其是活動性腫瘤患者，腫瘤活動會釋放大量的促凝因子，其實通過促凝也能夠促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)散。所以在這種活動期的腫瘤病人或者是一些晚期的腫瘤病人，特別容易形成血栓，本身就有很高的促凝因素在里頭。所以在肺栓塞的查因過程中，我們常規(guī)都會給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查，因為這方面的創(chuàng)傷也是非常小的。比如醫(yī)生會給病人做一些腫瘤標(biāo)記物的檢查，會做一些腹部超聲的檢查，來篩查其他部位是否有腫瘤的征象?；颊叻嗡ㄈ闹委熯^程中也是一樣，如果是腫瘤合并肺栓塞這種情況，患者也要積極地治療腫瘤本身。因為這種病人出現(xiàn)肺栓塞，主要還是因為出現(xiàn)了腫瘤?；颊咭欢ㄒ獜募膊〉脑搭^開始治療，一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時，然后進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療，這樣才能取得比較好的治療效果。

語音時長 01:38

2020-03-12

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肺栓塞常見表現(xiàn)包括哪些

肺栓塞常見的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴(yán)重性由以下這些因素決定，比如栓子的大小和數(shù)量，栓塞的間隔時間，有沒有合并其他心肺疾病，個體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導(dǎo)致肺部損傷也會影響心臟，尤其是右心室負(fù)責(zé)將血液運送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞，比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞，肺動脈壓迅速升高，右心負(fù)荷急劇增加，心臟泵血阻力增大，病人的心臟就需要加強(qiáng)收縮。而這樣超負(fù)荷工作，極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應(yīng)會不足，部分嚴(yán)重病人會因此死亡，這是血流動力學(xué)崩潰的一個過程。

語音時長 01:20

2020-02-21

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肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括什么

肺栓塞發(fā)生危險增高的人群主要有下肢骨折，近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷的人群。還有近三個月內(nèi)心肌梗死既往靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群。還包括患有炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險最高，還包括口服避孕藥治療，腦卒中。這些病人臥床大于三天，患有糖尿病、高血壓、長時間靜坐、靜止不動。比如長時間乘汽車、飛機(jī)旅行。這些病人還包括年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等等。以上這些情況和疾病都會導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生危險比正常人增高。

語音時長 01:32

2020-02-21

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