甲亢和大脖子病的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2453271次播放
視頻內(nèi)容：
甲亢是發(fā)生在甲狀腺的自身免疫性疾病。甲亢發(fā)展到后期，會(huì)有明顯臨床表現(xiàn)，呈現(xiàn)出高代謝癥候群，同時(shí)查體會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。
甲狀腺腫大分為三度：
第一，甲狀腺在觸診過程只能看見而摸不到，稱為甲狀腺的1度腫大。
第二，甲狀腺的2度腫大，是指甲狀腺腫大能看到，但腫大范圍在胸鎖乳突肌以內(nèi)。
第三，甲狀腺腫大如果超過胸鎖乳突肌以外，稱為甲狀腺的3度腫大。甲狀腺的1度、2度、3度腫大，在甲亢中都可以見到。
大脖子病更常理解為碘缺乏地區(qū)人群，出現(xiàn)頸部增粗的臨床表現(xiàn)。通常理解認(rèn)為大脖子病是由甲減引起。
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甲亢治愈后可以懷孕嗎
沒有問題，甲亢治愈后完全可以正常懷孕，甲亢的患者在懷孕早期監(jiān)測(cè)甲功，如果輕度甲亢往往不需要治療，懷孕中期往往恢復(fù)到正常水平，就不需要治療。懷孕晚期也是這樣，所以孕期需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，不需要藥物治療，而部分甲亢患者在懷孕期間，甲功明顯增高、癥狀比較明顯，這個(gè)時(shí)候需要藥物治療。所以甲亢在治療期間是可以懷孕的，痊愈之后懷孕更沒問題，生完孩子之后也可以正常哺乳，目前主張甲亢用藥期間，生完孩子之后是可以哺乳的，并且要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，也注意到哺乳期孩子的甲狀腺功能變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)的分類
甲狀腺功能亢進(jìn)癥。是指的由于甲狀腺濾泡細(xì)胞功能亢進(jìn)而分泌的甲狀腺激素增多。導(dǎo)致的相關(guān)的臨床綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見多發(fā)的疾病，按照病因分可以分為毒性彌漫性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和自主高功能腺瘤，按照起病的部位，可以分為原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢，原發(fā)性甲亢多為自身免疫性疾病，是甲狀腺本身發(fā)生了問題，繼發(fā)性甲亢，是由于垂體腺瘤分泌過多的tsh，所導(dǎo)致的甲狀腺激素過多型的甲亢，在臨床表現(xiàn)上，這些疾病具有一致性，都有多食，消瘦，多汗，心率快，等高代謝癥候群表現(xiàn)。
甲亢指標(biāo)未痊愈可以做手術(shù)嗎
伴有嚴(yán)重浸潤性突眼或合并較重心臟、肝、腎疾病，妊娠的甲亢患者多不宜進(jìn)行手術(shù)治療，再有就是甲狀腺腫大明顯的患者也不能即刻手術(shù)，以免發(fā)生甲亢危象，危及患者生命。
哪些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致甲亢發(fā)作
甲亢在生活中是比較常見的，患者多會(huì)出現(xiàn)代謝亢進(jìn)的現(xiàn)象。而甲亢的發(fā)生除了遺傳因素外，還和一些生活上的習(xí)慣和患者自身的心理、所處的環(huán)境有關(guān)。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)甲亢呢?哪些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致甲亢發(fā)作?特別是現(xiàn)在社會(huì)壓力越來越大，朋友們更應(yīng)該了解這方面的知識(shí)。
脖子粗就是甲亢嗎
脖子粗不一定是甲亢。脖子粗有可能是生理性的還有可能是病理性的。生理性的脖子粗，可能是家族遺傳的；也有可能是肥胖造成的頸部脂肪堆積，這個(gè)不需要處理，只需要減肥就可以。病理性的脖子粗，如果有心慌、眼鏡往外凸，怕熱、多汗、消瘦等癥狀時(shí)，有可能是患了甲亢。要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，血液化驗(yàn)甲狀腺功能、B超檢查甲狀腺，確診是甲亢后，由醫(yī)生決定治療方案；還有可能是甲狀腺腫大造成的脖子粗，一般這時(shí)要補(bǔ)充碘，吃碘鹽、吃含碘食物等；還有可能是其他疾病，如甲狀腺腫瘤等。、不管是什么原因引起的病理性脖子粗，都必須在醫(yī)生的診斷后進(jìn)行疾病治療，脖子才有可能恢復(fù)正常。平時(shí)要注意飲食清淡，注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少患各種疾病的可能性。
什么是大脖子病
大脖子病就是以脖子腫大變粗為主要表現(xiàn)的一種疾病，脖子腫大在醫(yī)學(xué)上叫做甲狀腺腫，最常見的就是地方性因素引起甲狀腺腫，主要原因就是碘的缺乏而引起的，所以又叫做碘缺乏性甲狀腺腫，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)，因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐闹匾现唬诘馊狈r(shí)合成甲狀腺的激素就會(huì)出現(xiàn)不足，就會(huì)引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生肥大，從而引起甲狀腺。甲狀腺體積隨著碘缺乏程度的加重而增加，通過補(bǔ)充碘劑之后，大脖子病的患病率是明顯下降的，部分輕度碘缺乏地區(qū)的人群在機(jī)體碘需要增加的情況下，也可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫，這種機(jī)體碘需要增加的情況包括妊娠期、哺乳期和青春期等，可通過吃含碘豐富的食物來補(bǔ)充，比如海帶，裙帶菜，紫菜等。
兒童甲亢怎么辦
兒童甲亢通常使用抗甲亢藥治療，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或巴唑，隨時(shí)根據(jù)檢查情況調(diào)整藥劑量，觀察粒細(xì)胞和肝功能。如果口服藥物不耐受，服物依從性差，副作用大，可以考慮用碘131放射治療，治愈率高，復(fù)發(fā)低，堅(jiān)持服藥就可以治愈。中重度甲亢長期服藥無效、停藥復(fù)發(fā)、不能堅(jiān)持服藥者，需手術(shù)治療。飲食上注意不要吃海產(chǎn)品，紫菜，蝦皮等含碘食物。兒童期甲亢主要由于甲狀腺分泌激素過多使甲狀腺產(chǎn)生病變，導(dǎo)致體內(nèi)碘元素缺乏引起的，多表現(xiàn)為怕熱、多汗，甲狀腺腫大、食欲亢進(jìn)、消瘦、情緒暴躁、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)等，有的孩子還表現(xiàn)為反應(yīng)差。小兒生理特點(diǎn)發(fā)病迅速，病情易于轉(zhuǎn)變，且影響發(fā)育，確診后及時(shí)治療。
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甲亢并發(fā)癥有哪些
甲亢有突眼，軟癱，糖尿病等并發(fā)癥。突眼是最常見，也是危害比較大的一種并發(fā)癥。惡性突眼癥狀非常嚴(yán)重，部分患者可能導(dǎo)致失明。甲亢如果合并惡性突眼，在控制甲亢的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行眼科會(huì)診治療。甲亢由于甲狀腺激素水平升高，代謝性的亢進(jìn)會(huì)對(duì)心臟造成影響，甲亢性麻痹的發(fā)病率不是很高，危害程度比較高，患者表現(xiàn)肌肉肌力下降，嚴(yán)重時(shí)造成軟癱，同時(shí)甲亢時(shí)對(duì)肝功能、血液系統(tǒng)都會(huì)造成影響，部分患者會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。甲亢對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響，嚴(yán)重的會(huì)造成甲亢危象，這是危害程度或者說死亡率很高的一種狀態(tài)。
什么人容易得甲亢性高血壓
甲亢性高血壓是指甲亢患者發(fā)生的高血壓，并沒有甲亢性高血壓的診斷，但甲亢患者易合并高血壓，尤其是在甲亢沒有得到很好控制的情況下，這時(shí)候常常出現(xiàn)高血壓。高血壓特點(diǎn)是收縮期的高血壓，收縮期血壓比較高，但舒張壓是正常的，這種情況下常常還伴有心律的增快。這種情況下常選用β受體阻斷劑，既可以控制甲亢引起的高血壓，又可以控制心率，對(duì)于T3、T4水平的下降也有一定的好處。
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甲亢和甲減的區(qū)別
甲亢和甲減是截然不同的兩種疾病。甲亢是甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮的疾病。甲減是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的疾病。甲亢患者代謝亢進(jìn)、進(jìn)食增加、胃腸活動(dòng)增強(qiáng)、便次增多，機(jī)體能量消耗增多、體重減少，甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速，失眠，情緒易激動(dòng)、甚至焦慮；甲減患者一般表現(xiàn)為體重增加、心率減慢、記憶力減退、嗜睡、厭食、腹脹、便秘等。
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妊娠甲亢對(duì)胎兒的影響
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，妊娠期的甲狀腺功能狀態(tài)和妊娠的不良結(jié)局密切相關(guān)。它會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重出生兒、宮內(nèi)窘迫、妊高癥以及甲亢危象，孕婦充血性心力衰竭的發(fā)病率增加。所以對(duì)于甲亢，尤其在懷孕前有甲亢的人群，要進(jìn)行積極管理。一般建議甲亢控制正常后再進(jìn)行懷孕。做放射性碘131治療的人群，建議做完半年后再懷孕。因?yàn)榧卓翰徽撌菍?duì)胎兒，還是對(duì)孕婦都有非常大的影響。所以甲功的篩查，在整個(gè)孕期中非常重要，尤其在早期要把這部分人群篩查出來，進(jìn)行積極治療和管理。
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