這種左右胳膊測量血壓相差20是不正常的，這種不正常的，要看他是否持續(xù)的左右胳膊相差，在臨床上確實會看到左右胳膊這種相差比較大，正常情況下兩側(cè)的胳膊相差，不應該超過五個毫米汞柱，超過十個毫米汞柱以上，就認為他是一個存在一個病理的狀態(tài)的，但是也會看到，比如說測量先測左邊后側(cè)右邊，可能先測的這邊就要高一點，后側(cè)這邊就要低一點，如果下次測量，就反過來先測右再測左，有可能只有相差，就不是20，有可能會更近，這個時候，就認為他這個相差不是持續(xù)存在的，只有是每次測量，總是左邊比右邊這個相差超過十，或者是像已經(jīng)到了20，這個時候，就認為這個測低的這邊他是有問題的。而且如果取這個血壓值，要取高測得血壓值為自己本身的一個血壓值低，就認為可能存在低的這邊左鎖骨下動脈可能存在狹窄，就要需要明確這個問題，通常會先應用這個b超來進行篩查，會做一個鎖骨下動脈的超聲，看看這一側(cè)的鎖骨下動脈是否有狹窄，當然有一部分病人可能看的不是很清楚，這個時候可以做進一步的增強，ct可以更好的選項，當發(fā)現(xiàn)這邊鎖骨下動脈狹窄超過了75%以上，就可以考慮進行一些介入治療，通過支架的植入改善他這個狹窄的一個情況，也會通過一些其方式來進一步的驗證，鎖骨下動脈是否有問題，比如說進行兩側(cè)這個脈搏的一個去觸診，會發(fā)現(xiàn)血壓低的這邊兒脈搏就很弱，或者是這邊的皮溫比較低，或者病人有的時候還會感覺到，血壓低的這一側(cè)，她的這個肢體力量不夠，不如對側(cè)，這些都是更好的佐證，這邊兒的鎖骨下動脈可能存在問題。

高血壓的危險分級可以分為三級，平靜的狀態(tài)下測量血壓，在140~159/90~99毫米汞柱之間為一級高血壓，也就是輕度的高血壓，通過合理飲食、運動的方法，通常合理的飲食，多做有氧運動的方法，通常可以控制穩(wěn)定。血壓在160~179/100~109之間為二級高血壓，是屬于中度的高血壓，通常需要服用降壓藥物進行治療，需要根據(jù)血壓的治療結(jié)果按時用藥，定期監(jiān)測。如果血壓測量結(jié)果超過了180/110毫米汞柱就是三級高血壓，也就是重度的高血壓，病人可能會有很多的并發(fā)癥，控制血壓的同時，也應該治療各種并發(fā)癥。

輕度的頸椎病在部分的病人當中，可能會引起血壓的一個升高和波動。我們會看到一部分的病人當在頸椎用比較勞累疲勞的時候，本身頸椎有一些局部的癥狀，比如脖子疼，肩膀疼，這時候伴有的血壓升高，往往有可能就是頸椎病引發(fā)的。有可能經(jīng)過頸部的一個很好的休息，包括有的時候的一些治療，頸椎的癥狀緩解之后血壓會下降。這時候考慮血壓的升高跟頸椎病是有關(guān)系的。但是在臨床上，高血壓的這些引發(fā)原因當中，并沒有非常明確的提到頸椎病?？赡軙吹浆F(xiàn)象，有的時候會把它劃分為頸心綜合征的其中一個表現(xiàn)。

高血壓患者甚至心血管疾病患者，在飲食中要求低鹽低脂的飲食，還要戒煙限酒，嚴重的要戒酒，盡量服用高鉀食物，蛋白質(zhì)要食用優(yōu)質(zhì)的蛋白，低鹽高血壓患者不能吃含鹽量過高的食物，根據(jù)世衛(wèi)組織和國家營養(yǎng)學要求，高血壓患者每日鹽的攝入量是不能超過6克。一些加工的食物都含鹽比較多，建議高血壓患者不要服用。那么在低脂飲食中建議高血壓患者要使用一些低脂的這種乳制品，那么避免服用一些肥肉、高膽固醇的這種黃油奶油之類的，或者是動物內(nèi)臟，這些高脂的食物都是不要吃的。每日飲酒量不能超過100克白酒，每周盡量不超過一次，食物中盡量吃含高鉀食物，有利于鈉的排出，有利于血壓水平的控制。蛋白質(zhì)盡量食用高蛋白植物，比如說黃豆類，動物蛋白要食用含膽固醇低的這種淡水魚，或含膽固醇低的牛肉這一類，像豬肉，尤其是肥肉、紅燒肉之類的高血壓患者盡量不要吃。

血壓高的人多吃含鉀的食物，如新鮮水果、蔬菜以及干果等。對于高血壓患者來，只是能夠通過飲食的改善，或者選擇合理的食物，有助于血壓的改善。并不能真正達到穩(wěn)定控制血壓的目的。所以對于原發(fā)性高血壓患者來，只有明確哪些不良飲食習慣會影響血壓的控制。但是，不能完全依賴這些食物或者其他食療的方法來控制血壓。對于繼發(fā)性高血壓患者來，食療方法對血壓的控制幾乎沒有任何積極的作用。不建議繼發(fā)性高血壓患者采取用食療的方法幫助血壓控制。高血壓患者在飲食上需要注意：一、少吃含鈉的食物，如鹽、腌制食物、味精、雞精、油條等。因為食鹽攝入量過多，會造成水鈉潴留而引起血壓的升高；二、少吃油膩食物，有的食物攝入過多可以引起體重增加或者肥胖，就可以引起血管阻力增加，而且還可以引起水鈉潴留導致血壓的升高；三、杜絕煙酒，研究顯示吸煙和飲酒對對血壓都是有影響的。