膽源性胰腺炎的治療重點(diǎn)，主要是控制胰腺炎的同時(shí)，特別要去除梗阻，這個(gè)原因就是節(jié)食。有的時(shí)候需要治療原發(fā)病，比如是一個(gè)由于膽囊結(jié)石脫落或者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落導(dǎo)致引起的胰腺炎，那么對(duì)于膽囊結(jié)石和他肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病也要進(jìn)行治療。膽源性胰腺炎有原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別，比如說(shuō)原發(fā)的就是在膽管里本身就有結(jié)石，引起的膽胰管匯合部梗阻，引起胰腺炎，繼發(fā)的就是有膽囊或者肝內(nèi)膽管就是掉到這引起來(lái)的梗阻，一些結(jié)石引起的炎癥。因此我們治療的重點(diǎn)特別要關(guān)注到底是什么病因引起來(lái)的，得了胰腺炎怎么辦，除了要控制急性胰腺炎，防止炎癥進(jìn)一步的加重對(duì)機(jī)體的損害，必須把病因盡早去除。對(duì)于原發(fā)性的膽管結(jié)石，我們可以通過(guò)內(nèi)鏡下取石做ERCP去取的辦法，當(dāng)然也可以通過(guò)外科手術(shù)，比如說(shuō)我們腹腔鏡下膽管探查取石，通過(guò)這個(gè)辦法去處理。對(duì)于一些無(wú)法取出或者取出困難，或者取出后還有殘留，我們可以根據(jù)具體的病情，術(shù)后結(jié)合膽道鏡進(jìn)行治療。對(duì)繼發(fā)于膽囊的結(jié)石，我們可以根據(jù)在出現(xiàn)胰腺炎的時(shí)候，結(jié)石是否還存在于膽囊，因?yàn)橛械臅r(shí)候可能就是膽囊的單發(fā)結(jié)石，掉過(guò)去以后引起了胰腺炎，結(jié)石脫落出去了或者卡在這個(gè)地方，膽囊里邊就沒(méi)有結(jié)石了，這個(gè)時(shí)候膽囊就不處理。如果是膽囊多發(fā)結(jié)石，較大結(jié)石，膽囊里邊還有，這個(gè)時(shí)候如果不處理膽囊，后期還會(huì)掉，所以膽囊也要舉行切除。當(dāng)然同樣的情況還見(jiàn)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石還有存在，那么我們除了要處理炎癥，處理急性胰腺炎，對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況，也要在后期或者一期手術(shù)或者是2期手術(shù)也要進(jìn)行干預(yù)，把肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)行清除，或者是聯(lián)合肝臟的部分切除，以避免再次誘發(fā)膽源性胰腺炎。