智齒一次可以拔幾個(gè)，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對(duì)于相對(duì)比較簡(jiǎn)單的智齒，可以同側(cè)的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個(gè)智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側(cè)的上下智齒拔了，另外一次再把右側(cè)的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時(shí)間，用患側(cè)來(lái)咀嚼食物，進(jìn)食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側(cè)智齒以后，要保護(hù)右側(cè)智齒拔出以后的傷口，建議用左側(cè)的牙齒進(jìn)行咬合、進(jìn)食，等右側(cè)長(zhǎng)好了、恢復(fù)了，再拔左側(cè)的智齒，這樣的交替進(jìn)行，可能風(fēng)險(xiǎn)更低，痛苦減輕，對(duì)傷口愈合有更大的幫助。當(dāng)然有些智齒因?yàn)槁穹苌?，阻生很?chē)?yán)重，在拔除的時(shí)候整個(gè)過(guò)程損傷重、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后反應(yīng)也相對(duì)比較嚴(yán)重，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，如果是這種情況，可以一次只拔出一個(gè)智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個(gè)順序來(lái)算，有4顆智齒，可能就要分4次進(jìn)行拔除。但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國(guó)之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時(shí)間比較緊迫，希望一次把4個(gè)智齒都拔掉，是不是可以。如果在術(shù)前對(duì)智齒拔出的難度做一個(gè)良好的評(píng)估，做充分的準(zhǔn)備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對(duì)傷口進(jìn)行良好的處理、縫合，術(shù)后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進(jìn)行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護(hù)，這樣也能夠達(dá)到安全、有效的目的。所以在問(wèn)智齒一次可以拔幾個(gè)的時(shí)候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關(guān)系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個(gè)是可以的。一般情況下，建議一次把同側(cè)的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個(gè)一個(gè)拔，這樣能保證手術(shù)的安全和恢復(fù)。

牙齒拔出以后，牙齦有輕度的水腫或者腫痛的癥狀，這是完全正常的。因?yàn)榘窝缹?shí)際上是有創(chuàng)的外科操作，牙拔出以后除了對(duì)局部的牙槽骨形成一定的損傷以外，牙齦的損傷也是在所難免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙齦和牙齒的分離，分離做得越好對(duì)牙齦的刺激越小，拔完牙以后局部的腫可能越輕，但也是不可避免的。牙齦的腫通常會(huì)持續(xù)兩三天的時(shí)間，隨著拔牙創(chuàng)口逐漸的愈合，隨著局部創(chuàng)傷反應(yīng)的局部逐漸減輕，牙齦的腫、痛會(huì)逐漸的減輕。在此階段，可以用消炎止疼的藥物來(lái)緩解疼痛、減輕水腫，也可以進(jìn)行局部的清潔，尤其是認(rèn)真的刷牙、輕輕的漱口，避免用患側(cè)咀嚼，避免刺激拔牙傷口、食物殘?jiān)?，進(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口。通過(guò)措施最大程度的減緩或者是避免局部形成牙齦的刺激，造成拔牙創(chuàng)口的感染，有助于牙齦腫痛的緩解。當(dāng)然，如果牙拔除了已經(jīng)3天、4天，牙齦的腫痛不但沒(méi)有減輕，反而更加嚴(yán)重了，還伴有局部有分泌物、口臭、張口受限，甚至有發(fā)高燒的情況，一定要警惕局部拔牙創(chuàng)是不是有感染的問(wèn)題，需要找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，對(duì)局部進(jìn)行仔細(xì)的?？茩z查。如果發(fā)現(xiàn)有牙齦或者以拔牙創(chuàng)的感染，需要進(jìn)行二次的清創(chuàng)、沖洗，去除炎癥組織，放置藥物，甚至要進(jìn)行碘條的填塞，能夠使牙齦的炎癥得到更好的緩解，頜骨的病變、頜骨的炎癥得到更好的緩解，避免炎癥的持續(xù)存在，向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。一般的拔完牙以后，牙齦的腫和疼是難免的。當(dāng)天比較嚴(yán)重，2-3天以后逐漸的緩解，如果兩三天以后不但沒(méi)有緩解，反而更加嚴(yán)重的時(shí)候，要警惕是不是有拔牙以后感染的問(wèn)題。

智齒牙齦腫痛出現(xiàn)后可以先觀察牙齦腫痛的嚴(yán)重程度，如果只是出現(xiàn)輕微疼痛，一般可以用淡鹽水漱口，幾天之后就會(huì)逐漸恢復(fù)，對(duì)身體影響不大。平時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)較快。但是如果牙齦腫痛癥狀比較厲害，已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的張口困難、飲食困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，可以使用消炎抗感染藥物治療，同時(shí)還可以將智齒拔出，以免對(duì)日常生活產(chǎn)生影響。智齒拔出之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，需要多喝水，多休息，對(duì)身體恢復(fù)有幫助。

一，要自我進(jìn)行檢查，看看牙疼是否還伴有牙齦腫的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種情況，一般就應(yīng)該是智齒冠周炎，應(yīng)每天多次針對(duì)智齒部位用漱口水等進(jìn)行全面清潔，免得殘留食物引起牙疼，但要徹底解決牙疼，應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院進(jìn)行治療，最好是創(chuàng)造條件在敏感抗菌藥物的保護(hù)下找水平高的大夫盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒。如果沒(méi)有牙齦腫的現(xiàn)象，也可能是智齒萌出壓迫痛、智齒齲壞等，也應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，如果診斷成立，也最好是盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒。二，長(zhǎng)智齒牙痛后，要注意降火去燥，別吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免讓牙疼更加嚴(yán)重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清潔。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個(gè)創(chuàng)面，我們進(jìn)食食物的時(shí)候，我就要避免刺激到這個(gè)創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進(jìn)食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對(duì)傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，所以也沒(méi)有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們?cè)诎窝佬g(shù)后一般都會(huì)讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個(gè)拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對(duì)拔牙窩起到保護(hù)的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴(kuò)張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會(huì)就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對(duì)拔牙窩的愈合也是有幫助的。