脫髓鞘疾病預(yù)防起來在臨床上最主要的是危險因素給控制好，如說高血壓，糖尿病、要避免感冒和發(fā)燒。脫髓鞘疾病原因是非常多的一大類疾病，在臨床上一般把分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘兩大類，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘里面比較多的，第一大類叫腦小血管病引起白質(zhì)病變和白質(zhì)疏松，控制好以后，這里腦小血管病引起白質(zhì)疏松就能得到延緩，甚至不再進展，甚至能得到好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。第二大類叫免疫介導脫髓鞘反應(yīng)，比如說代表性疾?。憾喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，這類疾病如果急性期發(fā)作時，可以用激素、免疫制劑來進行處理和干預(yù)，預(yù)防時需要用維生素B1和鉀鈷安，有時甚至長期用激素和免疫制劑預(yù)防再復(fù)發(fā)。在臨床上還有別的方面要注意，比如說盡量避免感冒，如果感冒以后這種多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎就容易再復(fù)發(fā)，盡量不要太過于疲勞和精神壓力過大，這種情況也容易出現(xiàn)這種反復(fù)的發(fā)生，這是需要注意的。還有一大類，就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上需要預(yù)防的主要是格林巴利綜合癥CADP就慢性格林巴利其實也有特點，在臨床上還有像酒精引起、糖尿病引起脫髓鞘，在臨床就得把酒精戒了，把血糖得到很好的管理和控制，比如在臨床上有這種糖尿病比較高的，可以用胰島素、降糖藥物，把血糖管理好以后，他的脫髓鞘就能得到一個比較好的控制不再進展，甚至能得到一定程度的恢復(fù)。

脫髓鞘疾病在臨床上是一大類疾病，在臨床上我們一般把它分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘兩大類疾病。當然在臨床上我們治療這方面疾病，其實我們也有兩個原則，第一個我們針對他的一個脫髓鞘進行對癥處理，比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘用的最多的藥是維生素B1和維生素B12，維生素B12在臨床目前用的比較多的是，比如說像鉀鈷安、像腺苷鈷胺都可以進行一些使用，當然我們也建議他這種情況用的時間不能太短，太短了效果并不好。在我的病人里面我一般都建議病人說最少得吃三個月，所以它慢慢能得到一定程度恢復(fù)，這是我們脫髓鞘里面比較多見的一大類疾病，我們可以用對癥處理的藥物來進行管理的，除了對癥處理以外，在針對它病因進行處理也是很重要的一方面。比如說我們遇到這種腦小血管病引起的這種脫髓鞘這種情況，就要把他的高血壓進行控制好，把他的糖尿病進行控制好，這就好一些。再比如說我們叫免疫介導的脫髓鞘，比如說多發(fā)樣硬化、視神經(jīng)脊髓炎、格林巴利綜合癥這類疾病，在臨床上早期用需要用一些大劑量激素沖擊治療，甚至加上一些免疫抑制劑和丙種球蛋白來進行統(tǒng)一的管理和處理，這是我們目前需要重視的幾個方面，除了這個藥物以外，脫髓鞘疾病在臨床上我們還有一些別的辦法，比如說到后期如果說沒有完全恢復(fù)，我們可以做一些康復(fù)治療也是很重要的一方面。當然還有一方面，比如說多發(fā)現(xiàn)硬化和視神經(jīng)脊髓炎，在臨床上我們穩(wěn)定期就是急性期過了以后，治療起來的話，我們還需要長期用一些藥物，尤其是激素和免疫制劑進行干預(yù)和處理，但這方面用藥一定要特別小心和謹慎，因為這些藥物都有不同程度的副作用，所以患者一定要在自己的醫(yī)生指導和建議下使用。

脫髓鞘疾病是一大類疾病，它的病因其實也是五花八門的，脫髓鞘疾病我們在臨床上有一些疾病可能相對來說比較輕一些，但有的疾病它的癥狀就非常嚴重，在臨床上我們原則上一般把它分成幾大類，第一類，比如說與高血壓相關(guān)的這種小血管病叫白質(zhì)疏松，這類方面疾病，其實相對來說我們把血壓控制好以后，我們的髓鞘疾病不再進展，它這種疾病一般影響不是很大，但是如果說沒有控制好，這類疾病就會引起這種記憶減退、步態(tài)障礙、行走困難，甚至飲水輕咳都可能會出來。這類基本還好，還有一大類疾病，在臨床上比如說與糖尿病相關(guān)的這種周圍神經(jīng)脫髓鞘，或者是酒精相關(guān)的脫髓鞘，這兩類疾病在臨床上相對來說要愈后好一些，我們可以把酒精戒了，糖尿病控制好了，就相對來說會得到一個程度緩解。但是在臨床上脫髓鞘疾病比較麻煩和嚴重的疾病是我們叫免疫介導的脫髓鞘里面有一些疾病可能好一點，比如說像格林巴利，早期如果積極干預(yù)和處理，就能得到大部分人的一個控制和治愈，但少數(shù)患者的進展其實也很快，有的甚至會死亡。除了這種格林巴列綜合癥以外，在臨床上還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘是需要我們高度重視的，也是比較危險的。比如說我們在臨床上多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩個疾病有個很大的特點，就是它發(fā)作以后他會一次比一次重，而且它很難控制住，臨床上叫時間多發(fā)性和空間多發(fā)性，反復(fù)的發(fā)生，腦子里面這一塊那一塊，得一次然后過幾個月又發(fā)作一次，這種情況很麻煩，所以在臨床上久而久之下來就會留下這種嚴重的殘疾，智能減退臥床不起，甚至會出現(xiàn)截癱失明都可能會出現(xiàn)，所以說在臨床上這種患者我們一般都建議急性期積極的進行干預(yù)和處理。即使在穩(wěn)定期緩解期的時候，我們也需要用藥物來進行管理，就盡量避免它再復(fù)發(fā)和減少它的復(fù)發(fā)的嚴重程度，盡可能延緩脫髓鞘疾病的一個進展。

脫髓鞘疾病在臨床上我們主要把它分成兩大類，第一類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，而在臨床上我們檢查的方法主要有以下幾個方面，第一個現(xiàn)在臨床用的比較多的叫神經(jīng)傳導速度，神經(jīng)傳導速度是脫髓鞘疾病里面必須要做的一些檢查，比如說我們經(jīng)常查一下你的周圍神經(jīng)髓鞘損害到什么程度了，這是一個重要的方法。第二個我們叫腰穿腦脊液檢查也是很重要的一方面，為什么要做腦積液檢查？因為腦積液檢查對我們判斷這病人脫髓鞘是什么原因引起的很重要的一個特點，是需要重視的。第三個方面在臨床上如果是懷疑一個視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化，我們就還需要做更多的檢查。比如說在臨床上用的比較多的，第一個，我們叫核磁，頭的核磁是必須做的，甚至是頭的加強核磁可能需要做，當然除了這以外，還需要做一些視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位都很重要，再一個我們可能還需要做一些比如體感的誘發(fā)電位，甚至需要做一些肌電圖里面H反射神經(jīng)根的這種檢查都需要很重視，這是我們需要做的檢查。再一個就是脫髓鞘疾病在臨床，尤其是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，它除了損害我們的腦子以外，我們的脊髓也可能會損害，所以我們經(jīng)常還會做除了頭核磁以外，甚至需要把頸、胸、腰加強的核磁都做，所以有的病人會埋怨說：大夫我怎么做這么多檢查，頭做了以后又做頸，頸做了又做胸，做這么多干嗎？其實因為脫髓鞘疾病它是個損害我們部位非常廣泛的一個疾病，我們就一定要篩查出來它損害到我們什么地方，比如是腦子里面損害了、還是一個頸部損害了、還是胸部損害了，就要查清楚，所以說這些檢查都需要做。

脫髓鞘病的癥狀有四肢無力、肌肉萎縮、記憶衰退、行動不便等。脫髓鞘疾病在臨床上是神經(jīng)內(nèi)科比較多見的疾病，主要分兩大類，第一大類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比如說格林巴利綜合癥為代表的一大類疾病，可能會引起這種肢體的沒勁、肢體的無力和肢體的肌肉萎縮，有的時候會出現(xiàn)這種感覺的異常、減退、都是需要重視的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，需要注意如果個白質(zhì)疏松病變引起，這種情況下可能會有病人會有記憶力下降，甚至會出現(xiàn)這種血管性帕金森步態(tài)，紅燈步態(tài)小碎步，可是走路的時候轉(zhuǎn)彎很困難，而走路往前沖這種步態(tài)，這是很重要的幾個方面。有的會出現(xiàn)小便的尿頻、尿急、這種現(xiàn)象，除這以外，在臨床上比如說像脫髓鞘里面，比較重要的兩個方面內(nèi)容，叫多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎，這兩方面疾病引起癥狀就更多，比如說會出現(xiàn)截癱，截癱以后雙下肢都不能動，這種病人甚至出現(xiàn)尿儲留、尿失禁，出現(xiàn)腦子里面病變，出現(xiàn)這種記憶力下降、癲癇，有的人還會出現(xiàn)這種雙眼失明，這都是非常重要的幾個特點。在臨床上就是說除常見這種脫髓鞘以外，還要注意酒精相關(guān)的脫髓鞘，酒精相關(guān)的脫髓鞘除損害這幾個方面，還會損害到小腦，所以有的人會出現(xiàn)這種走路步態(tài)不穩(wěn)，走路的時候覺著深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣感覺，這都是脫髓鞘的特點。