宮外孕是怎么引起的
發(fā)布時間：2019-11-2860338次播放
視頻內(nèi)容：
宮外孕，又稱為異位妊娠。它是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，常見的宮外孕部位是輸卵管。導致宮外孕的原因有很多，最常見的是由于輸卵管炎癥引起的。輸卵管炎癥的來源往往是慢性的盆腔炎，導致的輸卵管的粘連，導致受精卵無法通行，也無法運行到子宮腔，而著床在輸卵管部位，導致宮外孕。
另外有過盆腔手術(shù)史的病人，也會造成輸卵管的粘連和梗阻，引起的宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或者是輸卵管過長，輸卵管的扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛的缺失，都是導致宮外孕的因素。另外由于避孕的失敗，病人口服緊急避孕藥等等的因素，也都是導致宮外孕的一些常見的因素。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
宮外孕小孩能不能生下來
因為異位妊娠，也就是正常的胚胎沒有著床在子宮腔里，而是著床在子宮外，比如輸卵管、壺腹部、宮角部或者是輸卵管的傘部、峽部等這些異常的位置是比較常見的，甚至還會著床在卵巢上，一旦發(fā)生流產(chǎn)型甚至會有走到盆腔里。還有見到過著床在肝臟、脾臟上的，這樣的案例也會有。由于超聲技術(shù)的提高，在非常早期就能夠判斷出來異位妊娠，所以及時地進行了救治，手術(shù)和處理，不會到足月，因為這個環(huán)境也不適合胚胎在里面逐漸地正常生長、發(fā)育。
宮外孕保守治療安全性
宮外孕的治療在臨床上主要分為藥物保守治療、手術(shù)保守治療以及手術(shù)切除輸卵管的治療。各種治療的方案都需要有一定的適應癥。藥物保守治療主要適用于血HCG比較低，在臨床上一般要建議小于2000mIU/L，另外包塊的體積要小于3cm-4cm，同時包塊沒有明顯的破裂，包塊內(nèi)沒有明顯的胎心活動，患者全身的血液動力學是平穩(wěn)的，也就是血壓和心率是平穩(wěn)的，血色素沒有明顯的下降。只有在這些情況下才可以考慮做藥物的保守治療。當然在藥物保守治療的過程中，可能會有包塊破裂的風險，也有可能再進行做手術(shù)。另外藥物保守治療的時間會比較長，一般7天要進行一次評估，如果7天之后血HCG的水平?jīng)]有明顯的下降或者下降不滿意，患者還有可能再進行一次藥物治療?？傊?，患者藥物治療是一種保守治療的方案，但并不能保證每一次藥物治療都能夠使宮外孕痊愈。
01:55
宮外孕手術(shù)怎么做
無論是微創(chuàng)的還是開腹的，進到里面找到異位病灶以后，也有幾個方式。1、一個方式只是把異位病灶去除掉，拿掉它。比方這個病灶在輸卵管上，就把輸卵管打開，把病灶取出來，把管再給它成型。給它縫合好，這是保管的手術(shù)。2、如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢給它縫合好、成型，保留它的功能。3、還有一種是完全切除，如果異位到輸卵管上，這側(cè)管破裂了，或者異位病灶病灶非常的大，把整個管腔的形態(tài)都已經(jīng)改變了，沒法做一個保留，可能就得切除，這是一個完全管的切除手術(shù)。
01:59
宮外孕常發(fā)生在輸卵管哪個部位
宮外孕大部分發(fā)生的部位是在輸卵管的壺腹部，也有發(fā)生在間質(zhì)部，還有峽部、傘端。宮外孕還有部分發(fā)生在子宮外其他的部分，比如在卵巢、腹膜、大網(wǎng)膜。因為輸卵管的走形和形狀并不完全相同，輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。間質(zhì)部屬于比較厚的，靠近宮角比較近，這一部分如果發(fā)生了宮外孕，出血或者嚴重程度會明顯高于其他部分。如果是在峽部，發(fā)生時間會比較短一些，也就是大部分平均五周左右，就會出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部，常常在停經(jīng)6-8周，甚至更長時間才會發(fā)生破裂，出血也會比較洶涌。
01:54
宮外孕會拉肚子嗎
曾經(jīng)有孕婦診斷了是懷孕，醫(yī)生讓她過幾天來做超聲，因為當時超聲的時間還不到，所以先回家休息了，在回家休息的過程當中出現(xiàn)了腹瀉、惡心、嘔吐癥狀并伴有腹痛，認為是吃了外賣出現(xiàn)消化道癥狀，沒有到醫(yī)院進一步診斷，出現(xiàn)嚴重的意識模糊、休克，家屬才緊急送醫(yī)。因為出現(xiàn)異位妊娠，腹腔內(nèi)破裂造成腹腔內(nèi)大量的失血，引發(fā)的休克，最后丟失了生命，通過這個案例告訴大家，懷孕以后不要因為腹瀉就不去醫(yī)院檢查，腹瀉可能是宮外孕的表現(xiàn)。
女人宮外孕有哪些癥狀早期
女性在懷孕之后，如果胚胎是正常的在子宮內(nèi)著床和發(fā)育就是宮內(nèi)孕，但是如果胚胎在子宮腔以外的地方著床了那么就是宮外孕了，也就是異位妊娠。宮外孕最常見的發(fā)病部位就是輸卵管，另外還有卵巢或者是宮頸等部位。那么宮外孕特征有哪些呢?下面我們就來介紹一下。
得宮外孕會遺傳下一代嗎
很多媽媽因為自己宮外孕的現(xiàn)象，所以以后都不敢要孩子，因為害怕自己的宮外孕疾病遺傳給自己的孩子，但是很多人對宮外孕是否遺傳表示疑惑，為了幫助宮外孕患者解決這個疑惑，我們看看宮外孕會遺傳嗎?
02:13
宮外孕為什么會陰道出血
異位妊娠由于妊娠部位在子宮腔外，血HCG增長不充分，宮腔的蛻膜組織無法持續(xù)在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，由于血HCG濃度比較低，蛻膜增長到一定的厚度，就有剝脫，剝脫過程中患者會表現(xiàn)為陰道出血，如果剝脫不完全，也會造成陰道淋漓出血，持續(xù)時間較長，出血量也較多。也有部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，如輸卵管間質(zhì)部，相比傘端肌層較厚，血HCG釋放分泌相對較充足，妊娠囊在此處懷孕時間較長，妊娠發(fā)育相對較好，早期也并不會出現(xiàn)陰道出血。
宮外孕用試紙可以測出來嗎
宮外孕如果我們用早孕試紙去測的話，可能會出現(xiàn)早孕試紙陽性的反應。但除此之外，我們通過早孕試紙并不能鑒別宮外孕和正常的懷孕。因為不管是宮外孕還是正常的懷孕，都是懷孕。懷孕之后都同樣是會有這個胎盤的滋養(yǎng)細胞，分泌人絨毛膜促性腺激素，而我們的早孕試紙，它的原理是通過試紙來檢測絨毛膜促性腺激素，也就是HCG的。所以由于宮外孕和宮內(nèi)孕它同樣都能夠有絨毛膜促性腺的上升，所以通過早孕試紙進行檢測，同樣都會出現(xiàn)陽性的反應。而我們宮外孕通常要診斷最常用的辦法，就是通過B超去診斷。因為所謂的宮外孕也就是指懷孕沒有懷在宮腔，它本來該在的位置，而懷孕在了宮腔以外的其他位置，這個位置的異常最客觀的，最主要的，而且最無創(chuàng)的檢測辦法通常是通過B超來檢測。當然了B超在很多宮外孕的早期有可能它也不能很快的看出來。有的時候我們除了B超進行檢測之外，還要監(jiān)測血HCG值的增長的情況，通過增長的情況以及與HCG值的絕對值以及結(jié)合B超的情況來做出綜合的判斷。
宮外孕流產(chǎn)后要注意什么
宮外孕流產(chǎn)后要注意腹痛情況，陰道流血情況，避免性生活、盆浴以及陰道沖洗，抗感染治療，繼發(fā)性不孕等方面。一、流產(chǎn)后需注意腹痛情況，若腹痛見好轉(zhuǎn)可待手術(shù)后一個月復查；若腹痛加重，則需隨時檢查。二、陰道流血情況，宮外孕流產(chǎn)后，一般陰道流血五到七天可干凈。若持續(xù)流血達一周以上，需進行盆腔超聲檢查。三、宮外孕流產(chǎn)后應注意避免性生活、盆浴以及陰道沖洗半個月，此后若進行性生活需要避孕。四、宮外孕流產(chǎn)后需注意抗感染治療，以防繼發(fā)感染，再次引起宮外孕的可能。五、宮外孕流產(chǎn)后易引起繼發(fā)性不孕。因此對于再次避孕，若達一年仍無懷孕時，則需要進一步檢查，一般行輸卵管通液術(shù)進行檢查，以排除繼發(fā)性輸卵管阻塞等情況。
02:28
宮外孕的征兆
在確診懷孕后出現(xiàn)停經(jīng)腹痛和不規(guī)則的陰道出血等情況就可能宮外孕的征兆。停經(jīng)是月經(jīng)該來的時候沒來，尿液檢測呈陽性的兩道杠。腹痛主要是因為受精卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而是在宮腔外，其中在輸卵管部位的最常見。輸卵管是一種很細的組織，受精卵是不斷地發(fā)育膨大的，所以輸卵管也會膨大，患者就會出現(xiàn)腹痛。如果輸卵管發(fā)生了妊娠部位的破裂，就會出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，還會有肛門的墜脹感。還有一種表現(xiàn)就是陰道的不規(guī)則出血，因為宮外孕的血HCG值增長的不滿意甚至下降，就會伴隨著子宮內(nèi)膜的支撐不住出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血現(xiàn)象。
宮外孕和先兆性流產(chǎn)有什么區(qū)別
宮外孕和先兆性流產(chǎn)都會有陰道出血的癥狀，但兩者是有很大區(qū)別的。宮外孕的出血量較小，屬于異位妊娠，對患者的危害較大，甚至可導致患者死亡。而先兆性流產(chǎn)是正常妊娠，如果積極保胎治療，對孕婦及胎兒影響較小。
怎么辨別是不是宮外孕
宮外孕早期會出現(xiàn)出血和小肚子脹痛的癥狀，血檢人絨毛膜促性腺激素不會成倍增長，B超顯示子宮內(nèi)無胚胎。宮外孕早期會出現(xiàn)出血和小肚子脹痛的癥狀，臨床上非常容易與先兆流產(chǎn)相混淆。早期發(fā)現(xiàn)懷孕以后，要及早的到醫(yī)院驗血化驗，查血液中人絨毛膜促性腺激素。一般的情況下，若是正常懷孕胚胎，絨毛膜促性腺激素四十八小時以后會成倍增長，宮外孕胚胎也達不到這一點，這樣可以在早期鑒別胚胎是不是宮外孕。也可以通過B超鑒別。相對來說，B超是鑒別檢查宮外孕最準確的儀器。在B超下面，若看到子宮腔里面沒有胚胎，在子宮腔以外部位，如輸卵管看到不均值包塊，且患者已經(jīng)檢查出是懷孕，這種情況就要高度懷疑是宮外孕。
緊急避孕藥不會增加宮外孕
緊急避孕藥與異位妊娠(俗稱宮外孕)也是我們這些研究緊急避孕的人一直關(guān)注的問題，一項研究調(diào)查顯示，在45,842例緊急避孕的婦女中僅有5例宮外孕(2例使用50mg米非司酮，1例使用10mg米非司酮，2例使用左炔諾孕酮)，綜述的結(jié)論是任何緊急避孕方法都不會增加宮外孕的發(fā)生。
.jpg)
.jpg)
