宮外孕和先兆性流產(chǎn)有什么區(qū)別
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宮外孕和先兆性流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠位置、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度。宮外孕是指受精卵在子宮外著床（如輸卵管），屬于急癥；先兆性流產(chǎn)則是子宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆，但胎兒仍有存活可能。
1、妊娠位置差異
宮外孕的受精卵著床于子宮腔外，常見于輸卵管，少數(shù)發(fā)生在卵巢、腹腔或?qū)m頸。由于非子宮環(huán)境無法支持胚胎發(fā)育，隨著胚胎生長會(huì)導(dǎo)致著床部位破裂出血，危及生命。先兆性流產(chǎn)的胚胎正常位于子宮內(nèi)，但因母體或胚胎因素出現(xiàn)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，如黃體功能不足、染色體異常等，通過及時(shí)干預(yù)可能保住妊娠。
2、癥狀特征不同
宮外孕早期可能僅有停經(jīng)或輕微腹痛，但隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣劇痛、肩部放射痛及休克表現(xiàn)，陰道流血多為暗紅色少量。先兆性流產(chǎn)以陣發(fā)性下腹墜痛為主，疼痛程度較輕，陰道流血可為鮮紅色或褐色，通常無休克癥狀，但可能伴隨妊娠組織排出。
3、檢查結(jié)果區(qū)別
超聲檢查是核心鑒別手段。宮外孕可見子宮內(nèi)無孕囊，附件區(qū)存在混合性包塊，盆腔積液常見，血HCG上升緩慢或下降。先兆性流產(chǎn)超聲顯示孕囊位于宮腔內(nèi)，可能伴有胎心搏動(dòng)減弱或孕囊形態(tài)異常，血HCG水平通常與孕周基本相符但增長不理想。
4、危險(xiǎn)程度分級(jí)
宮外孕屬于婦科急癥，一旦輸卵管破裂可導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)大出血，需緊急手術(shù)止血。先兆性流產(chǎn)雖需重視，但多數(shù)通過臥床休息、黃體支持等保守治療可緩解，僅部分進(jìn)展為難免流產(chǎn)需清宮處理。兩者均需監(jiān)測血HCG變化，但宮外孕更強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)觀察生命體征。
5、處理原則差異
宮外孕根據(jù)情況選擇藥物殺胚（如甲氨蝶呤片）或腹腔鏡手術(shù)（如輸卵管切開取胚術(shù)），大出血時(shí)需輸血搶救。先兆性流產(chǎn)常用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，配合絕對臥床，若發(fā)展為難免流產(chǎn)則需行清宮術(shù)終止妊娠。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。宮外孕患者術(shù)后需避孕3-6個(gè)月，監(jiān)測血HCG至正常；先兆性流產(chǎn)保胎成功者應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。兩者均需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，保持情緒穩(wěn)定，后續(xù)妊娠前建議完善輸卵管造影、激素水平等孕前檢查。
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宮外孕早期癥狀一般多少天有癥狀
宮外孕早期的臨床表現(xiàn)其實(shí)就是一個(gè)月經(jīng)的改變：淋漓出血。有的人出現(xiàn)了陰道的淋漓出血，以為是月經(jīng)不規(guī)律了，其實(shí)她有可能是個(gè)宮外孕，一定要上醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)血的hcg檢查，排除宮外孕。宮外孕大部分受孕的地方在輸卵管，輸卵管分四部分：間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘端。不同位置的受孕發(fā)生破裂或流產(chǎn)的時(shí)間段也不完全一樣。峽部妊娠，發(fā)生妊娠破裂的時(shí)間大概在懷孕六周左右，壺腹部在8~12周，間質(zhì)部在12~16周。
宮外孕內(nèi)膜會(huì)不會(huì)增厚
宮外孕內(nèi)膜會(huì)增厚嗎？這個(gè)朋友可能問的是子宮如果診斷了宮外孕，子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)什么變化。因?yàn)楸M管是異位妊娠，孕卵沒有著床在子宮腔里面，而著床在子宮腔以外的其他部位，也會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的相應(yīng)變化。為什么是這樣的，因?yàn)楫愇蝗焉锏慕q毛組織也會(huì)產(chǎn)生大量的絨毛膜、促性腺激素、雌激素、孕激素，這些激素通過血液循環(huán)會(huì)作用到子宮內(nèi)膜上，所以也會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫膜樣的反應(yīng)，甚至通過病理還會(huì)出現(xiàn)其他的更為異常的表現(xiàn)。所以并不是出現(xiàn)異位妊娠子宮內(nèi)膜不發(fā)生表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)增厚的變化。
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宮外孕不做手術(shù)可以嗎
宮外孕的治療方式要根據(jù)患者的自然表現(xiàn)、癥狀以及血壓、心率、血色素水平、血HCG的狀態(tài)、包塊的大小以及包塊內(nèi)是否有胎心搏動(dòng)、盆腔是否有過多的游離液等進(jìn)行綜合判斷。如果患者的一般情況較好，血壓心率平穩(wěn)，血色素沒有明顯下降，包塊小于4cm，血HCG的水平小于2000mIU/ml，可以選擇藥物保守治療。藥物保守治療可以將胚胎逐漸殺滅，血HCG的水平降到正常，使宮外孕藥物保守治療成功。如果患者不符合上述情況，可以選擇手術(shù)治療，切除輸卵管，也可以選擇輸卵管開窗取胎術(shù)。
經(jīng)常跳繩可有效預(yù)防宮外孕
女性在孕前經(jīng)常聯(lián)系跳繩，可有效預(yù)防宮外孕。因?yàn)樘K時(shí)，對子宮及其周圍的韌帶和系膜均有一定震顫、按摩的理療功效，且對腹腔內(nèi)橫置排列、相對游離的輸卵管和卵巢具有一定拉伸效果，相當(dāng)于內(nèi)臟器官的“體操”;避免受精卵運(yùn)行受阻。
什么是宮外孕保守治療方法
治療宮外孕的辦法是患者比較關(guān)注的，宮外孕是常見疾病中的一種，多注意治療宮外孕的辦法，能夠幫助患者盡早恢復(fù)身體健康，那么治療宮外孕的辦法有哪些呢?接下來我們就來詳細(xì)介紹一下。
早期宮外孕有什么癥狀
早期宮外孕癥狀主要有下腹痛和陰道的少量出血等。正常的妊娠孕囊是著床在子宮里的，如果孕囊不待在子宮里，它跑到了子宮外面，比如最常見的是跑到了輸卵管里，就把它叫做宮外孕。宮外孕早期的癥狀最常見的是一個(gè)規(guī)律月經(jīng)的婦女突然間不來月經(jīng)了，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)要上醫(yī)院就診看是不是懷孕了。如果是懷孕，要注意會(huì)不會(huì)是宮外孕。通常宮外孕的婦女會(huì)表現(xiàn)為下腹痛和陰道的少量出血。不過這時(shí)要注意，陰道的少量出血有可能會(huì)被誤認(rèn)為是月經(jīng)不正常。尤其有一些婦女平時(shí)的月經(jīng)就不太規(guī)律，月經(jīng)量也不太多，如果這個(gè)時(shí)候誤認(rèn)為是月經(jīng)失調(diào)按，照月經(jīng)失調(diào)來處理，那可能要誤事了。另外下腹疼痛有時(shí)候也會(huì)被耽誤。早期的宮外孕下腹疼痛也不太嚴(yán)重，有些婦女可能會(huì)覺得自己是吃錯(cuò)東西了，是不是應(yīng)該吃點(diǎn)藿香正氣丸或腹可安等藥物，有時(shí)吃了以后有一些好轉(zhuǎn)，就會(huì)放松警惕。如果育齡期的婦女月經(jīng)過期，甚至不太規(guī)律，有下腹的疼痛以及少量的陰道出血，要繃緊一根弦，及早地到醫(yī)院就診，看看自己是不是得了宮外孕。最好、最準(zhǔn)確的檢測方法是做B超，因?yàn)锽超檢查馬上就能知道婦女是不是懷孕了，而且孕囊究竟是著床在子宮里還是在子宮外面，一目了然。
宮外孕能保留輸卵管嗎
宮外孕是可以保留輸卵管的，但是有一定的指征，需要臨床醫(yī)生做出相應(yīng)的治療選擇。宮外孕目前發(fā)病率很高，據(jù)報(bào)道可以占妊娠總數(shù)的10%左右。宮外孕要根據(jù)是否破裂，孕婦的危險(xiǎn)情況，以及血HCG高低、盆腔包塊的大小，作出綜合的治療選擇。宮外孕治療方法，大體上有藥物保守治療、手術(shù)治療兩大類。對于沒有破裂的血HCG相對較低的宮外孕，可以采取藥物保守治療，這樣就保留了輸卵管。對于血HCG較高的宮外孕，或者盆腔包塊較大的，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為兩種，一種是單側(cè)輸卵管切除，這種手術(shù)就不能保留輸卵管了。另一種是輸卵管上線行切開，將孕卵取出后在局部止血，保留輸卵管，屬于保留輸卵管的手術(shù)。兩種手術(shù)都有較好的效果。但是，對于破口較大，或者輸卵管周圍粘連很重，還是以切除輸卵管為宜。
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宮外孕是哪些原因造成的
宮外孕的發(fā)病原因有輸卵管炎癥，輸卵管不通，有過輸卵管手術(shù)或異位妊娠史，以及服用避孕藥，帶環(huán)懷孕等。如果輸卵管有炎癥，患者輸卵管管腔內(nèi)外可能會(huì)有粘連，導(dǎo)致輸卵管整體不通暢?；颊咴羞^輸卵管異位妊娠或做過手術(shù)，術(shù)后如果形成瘢痕，也會(huì)造成受精卵在輸卵管運(yùn)行受阻，在局部種植形成病灶，造成宮外孕?；颊呖诜o急避孕藥會(huì)影響輸卵管的正常蠕動(dòng)，沒有成功避孕的受精卵在輸卵管種植也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。此外患者帶環(huán)懷孕的時(shí)候，輸卵管運(yùn)行也會(huì)受到影響，受精卵存活能力變差，也會(huì)形成宮外孕。
宮外孕可以測出來嗎
宮外孕也叫異位妊娠，一般女性出現(xiàn)了月經(jīng)不正常來潮，也就是說正常月經(jīng)是一個(gè)月來一次的時(shí)候，突然出現(xiàn)40天都沒有來或者是50天沒有來月經(jīng)的時(shí)候，需要到醫(yī)院檢測你是不是懷孕了。如果確定是懷孕又伴有陰道不規(guī)則的出血，一定要弄清楚你是先兆流產(chǎn)還是有宮外孕（異位妊娠）的可能，這時(shí)候可能做一個(gè)B超可以幫助醫(yī)生來確診你是不是有宮外孕，那么臨床上還可以配合有抽血的化驗(yàn)，然后動(dòng)態(tài)觀察可以比較早的發(fā)現(xiàn)你到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕（異位妊娠），希望早期確定。如果是宮內(nèi)孕，那你沒有什么危險(xiǎn)，如果是宮外孕，要及早的做相應(yīng)的治療，防患于未然，不要出現(xiàn)大出血、休克的狀態(tài)發(fā)生
宮外孕后還能生育嗎
對于得過宮外孕的女性，在宮外孕以后，是否還能生育，這就要因人而異，主要得看宮外孕后輸卵管的通暢情況來進(jìn)行判斷，同時(shí)還跟宮外孕的治療方式有一定關(guān)系。如果女性是進(jìn)行藥物保守治療宮外孕，同時(shí)在保守治療以后，又做過輸卵管通液術(shù)，提示輸卵管處于通暢狀態(tài)，那么通常都可以再次成功懷孕，而且不容易再出現(xiàn)宮外孕。但如果女性是行腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕，同時(shí)還將宮外孕這側(cè)的輸卵管切除，而且另一側(cè)輸卵管還處于完全堵塞的狀態(tài)，那在宮外孕以后就沒辦法生育。因?yàn)檩斅压芤呀?jīng)堵塞，受精卵沒辦法形成，一般這時(shí)都需要考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來疏通，看是否能夠成功懷孕。如果在手術(shù)后輸卵管沒有通暢，那就需要考慮試管移植懷孕，但試管嬰兒也并不是100%能夠成功受孕。如果女性只是行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行開窗取胚，保留了輸卵管，雖然在手術(shù)后輸卵管可能處于不通暢的狀態(tài)，但可能在行輸卵管通液，或者輸卵管造影以后，就會(huì)有輸卵管通暢的可能，所以這時(shí)也有可能再次懷孕。
宮外孕的癥狀表現(xiàn)及危害
宮外孕會(huì)造成停經(jīng)的癥狀，并且它引起的停經(jīng)較為突然，會(huì)停經(jīng)6~8周。然后患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血，并伴隨著嚴(yán)重腹痛，嚴(yán)重者會(huì)暈厥休克。這種病危害極大，它會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡，甚至?xí)鸹颊叽蟪鲅妥訉m破裂。
為什么會(huì)宮外孕
宮外孕是因?yàn)榕暂斅压苁艿綁浩然蚴遣∽儗?dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻，從而誘發(fā)宮外孕。主要是由于長期患有盆腔炎癥、輸卵管發(fā)育不良或出現(xiàn)病變、以及受精卵過度游走等因素，都會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮外孕情況。
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驗(yàn)孕棒可以驗(yàn)出宮外孕嗎
驗(yàn)孕棒不能反映出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。驗(yàn)孕棒是一種女性用來檢測是否懷孕的工具，如果驗(yàn)孕棒上面顯示二條線，則為陰性，表示已懷孕。但它并不能反映出是宮內(nèi)孕還是宮外孕，只可以反映體內(nèi)的激素水平變化。女性一旦懷孕，血的HCG值就會(huì)升高，升高后驗(yàn)孕棒就會(huì)表現(xiàn)為陽性。至于是長到宮內(nèi)還是長到宮外，就需要醫(yī)生根據(jù)病史、體檢、血HCG值、B超等綜合判斷。腹部b超檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊，這時(shí)就要考慮宮外孕的可能。但是需要注意是否是因?yàn)樵心姨《鴽]有發(fā)現(xiàn)。
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上環(huán)宮外孕幾率大嗎
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