宮外孕的主要癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克甚至危及生命。宮外孕是受精卵在子宮外著床的異常妊娠，常見于輸卵管，可能引發(fā)輸卵管破裂、大出血等嚴(yán)重后果。

1、停經(jīng)后陰道流血

宮外孕早期可能出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，出血量通常少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色或褐色。這種情況容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，但伴隨下腹隱痛時應(yīng)高度警惕?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查，確診后可采用甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

2、下腹劇痛

輸卵管妊娠破裂時會產(chǎn)生突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛，疼痛多位于患側(cè)，可能向肩部放射。此時腹腔內(nèi)出血刺激膈肌會導(dǎo)致肩胛部放射性疼痛，出血量超過500毫升時可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)止血。

3、肛門墜脹感

盆腔積血刺激直腸可引起肛門墜脹感和排便感，這是宮外孕破裂的特征性表現(xiàn)之一。患者常描述為里急后重但無實(shí)際排便，伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、后穹窿飽滿，后穹窿穿刺抽出不凝血即可確診。

4、暈厥休克

急性大出血會導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)暈厥，伴隨血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。這是宮外孕最危險的并發(fā)癥，死亡率較高。搶救需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液，輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，同時準(zhǔn)備急診手術(shù)控制出血源。

5、繼發(fā)不孕

輸卵管妊娠即使保守治療成功，也可能造成輸卵管粘連或功能障礙，使再次妊娠時宮外孕概率顯著升高。嚴(yán)重者需行體外受精-胚胎移植輔助生殖。術(shù)后建議避孕3-6個月，再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管造影評估。

有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動以防妊娠部位破裂。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，再次妊娠早期需密切監(jiān)測胚胎著床位置。