頭孢菌素類藥物主要是目前國(guó)內(nèi)上市的話，主要有四，主要根據(jù)抗菌譜的特點(diǎn)，主要是分為四代。三代頭孢，就是在跟一二代頭孢相比，就是抗菌譜有些不一樣，主要是首先，比第二代的就是對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌的一些作用要弱一些，而對(duì)一些感染菌就比如說常見的那個(gè)重癥感染，如那個(gè)腹腔感染這些就是比一、二代有較好的療效，就是這類藥物，日常常見的有那個(gè)有口服的一些藥物，這些有一些可能是日常生活中可以在藥店通過醫(yī)生的處方可以買到的，但大部分的注射劑什么的需要到一些社區(qū)醫(yī)院，或者是就大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有常見的一些口服或注射。兩者有什么區(qū)別，首先就是對(duì)于口服的抗菌藥，一般都是一般適用于一些輕，中度的一些感染，假如說重癥的感染，一般會(huì)選用注射劑，因?yàn)樽⑸鋭┚褪侵苯油ㄟ^靜脈入血，起效快而且藥效會(huì)強(qiáng)一些，就是頭孢三代，就是日常常見的口服藥，就有頭孢地尼，然后注射劑常見的有一些頭孢哌酮，頭孢曲松，還有頭孢噻肟這些，就是因?yàn)榫褪穷^孢類抗生素，不同的藥物抗菌譜是有一些差異的，而且就是主要是，就是針對(duì)一些細(xì)菌性感染，所以就是在選用這些藥物之前，一定首先一定要去判斷是不是細(xì)菌性感染，其次就是在細(xì)菌性感染有適應(yīng)癥的情況下，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下去選用，不能去自行服用這些藥物，第二是這些藥物就是和青霉素一樣，是有交叉過敏反應(yīng)的，所以有服用青霉素或者其他頭孢類，有過敏的時(shí)候要告知醫(yī)生，尤其是有青霉素過敏性休克的人，這類藥物也是不能用的，第二就是常見就頭孢菌素服用之后是肯定不能喝酒的。

兒童一般服用阿奇霉素干混懸劑一般的療程是3到5天左右，這個(gè)也并不是一個(gè)絕對(duì)的固定的時(shí)間，因?yàn)橐话愕陌⑵婷顾厥褂玫臅r(shí)候多數(shù)是在呼吸道或者是胃腸道感染的時(shí)候可能會(huì)使用，小孩子一般相對(duì)來說，用藥根據(jù)病情來決定，像有些孩子的感染不是很重，一般阿奇霉素可能就使用三天就可以了，像一些上呼吸道感染、鼻炎，或者是有一些其他感染，存在這種青霉素、頭孢類過敏的時(shí)候，可以選用阿奇霉素，一般這個(gè)時(shí)候療程可能就是三天左右，如果病情相對(duì)比較重的時(shí)候，像有些孩子確定有支原體感染，可能需要使用五天療程，就是大概口服五天左右，也并不是所有的孩子3到5天就能夠完全停藥，因?yàn)橛行┫裰гw肺炎，如果是一個(gè)社區(qū)獲得性的肺炎，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，可能不需要這種靜脈給藥，這時(shí)候口服阿奇霉素可能會(huì)使用一個(gè)療程或者兩個(gè)療程，甚至有些可能使用到三個(gè)療程，也就是一個(gè)五天或者是兩個(gè)五天或者是三個(gè)五天。這個(gè)中間一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的，阿奇霉素這種顆粒，相對(duì)來說會(huì)有一些胃腸道的反應(yīng)，小孩子有的時(shí)候吃完之后，可能會(huì)有一些厭食、惡心、嘔吐，甚至有些腹瀉等情況，所以使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，過長(zhǎng)時(shí)間的使用可能會(huì)造成孩子的胃腸損傷，但是如果過短的這種用藥有可能會(huì)造成疾病沒有完全控制，造成孩子病情的一個(gè)反復(fù)。所以在阿奇霉素這種干混懸顆粒使用的時(shí)候，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照病情來使用療程。

新四聯(lián)療法包括下面一些藥物，一種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，再加上鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑，最常用的，從80年代開始用奧美拉唑，現(xiàn)在可能用雷貝拉唑、泮托拉唑等，并無指定的藥物。第二，抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加克拉霉素。另外一個(gè)是克拉霉素，加上鉍劑，包括麗珠得樂、得必泰等。所以，新四聯(lián)療法可能常見搭配是，雷貝拉唑加克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上麗珠得樂。當(dāng)然，有部分特殊的場(chǎng)景需要調(diào)整，如老人家，如對(duì)阿莫西林過敏，有可能把藥物調(diào)整為甲硝唑、替硝唑或者是奧硝唑。

百多邦，是很多家庭的常備的一種藥品，本身也是OTC藥品，就是非處方藥，所以在藥店能夠比較輕易的買到。主要用于什么，用于皮膚表面的感染，是作用于細(xì)菌體的異亮氨酸的tRNA合成酶和異亮氨酸結(jié)合點(diǎn)，阻礙氨基酸的合成，這樣就使敏感細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成終止，這樣來抗菌。但是對(duì)人類這種哺乳動(dòng)物，異亮氨酸的tRNA合成酶的親和力很低，所以對(duì)人基本上沒什么毒性，而且對(duì)很多的抗生素，沒有交叉耐藥性，通常來說，是比較敏感的一種抗菌素。但是有什么缺點(diǎn)呢，一個(gè)是滲透性比較差。雖然通常只用于皮膚或者黏膜的表面抗菌作用，由于對(duì)細(xì)菌，對(duì)皮膚和粘膜的刺激性非常的低，也就是使用起來對(duì)黏膜，對(duì)有破損的皮膚，沒有明顯的疼痛感，所以可以用于口腔、黏膜、皮膚，包括嬰幼兒皮膚感染去使用。對(duì)于這樣的病人，建議如果發(fā)現(xiàn)局部皮膚水腫甚至紅腫很厲害，也是考慮不光是表皮的感染，有可能深部，比如皮下脂肪層，或者蜂窩組織炎癥，除了局部使用百多邦之外，一定要口服抗菌素，這樣對(duì)深部的細(xì)菌感染進(jìn)行了有效的控制，才能控制的疾病。

林可霉素注射液是林可霉素類藥物，是一種抗生素，但是并不是殺菌藥，是抑菌藥和大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用機(jī)制相似，主要作用于細(xì)菌的核糖體，是抑制細(xì)菌的繁殖，所以也有一定的抗菌作用。一個(gè)可以用于陽(yáng)性球菌的感染，再一個(gè)對(duì)厭氧菌也有比較明顯的作用。但是相對(duì)來說，臨床上應(yīng)用并不是特別多，在用的時(shí)候還要注意一下副作用，而副作用相對(duì)可能比較明顯或者比較特殊，會(huì)容易造成偽膜性腸炎。如果出現(xiàn)這種情況，患者的癥狀可能腹瀉的比較重，所以應(yīng)用該藥的時(shí)候，也做好患者的監(jiān)測(cè)和隨診。針對(duì)于林可霉素的應(yīng)用，還有就像口干、惡心、嘔吐的作用需要注意。除此之外抗菌譜，還需要注意，對(duì)肺炎支原體是沒有效果的，雖然也作用核糖體、大環(huán)內(nèi)脂類，是對(duì)肺炎支原體也有明顯的效果，但是林可霉素效果比較差。如果懷疑厭氧菌感染的時(shí)候，像吸入性肺炎、阻塞性肺炎，包括肺膿腫等，這考慮有厭氧菌的時(shí)候，可以選用。但是前面提副作用的問題，在應(yīng)用的時(shí)候，也要做好患者病情的監(jiān)測(cè)。