耳朵里老是響一般是耳鳴的表現(xiàn)，耳鳴實(shí)際上大部分原因并不明確，但是通常認(rèn)為是和聽神經(jīng)功能受損有關(guān)系，經(jīng)常也是聽力下降的一個合并癥狀，耳鳴如果聽力確定沒有聽力下降，當(dāng)然這個情況首先建議做一個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的聽力檢測，確定一下目前的聽力狀況，因?yàn)橛泻枚嗤话l(fā)性耳聾只表現(xiàn)為耳鳴，而聽力下降有可能自我感覺并不明顯，而如果經(jīng)過聽力檢測確定是突發(fā)性耳聾的話，是需要盡早治療。突發(fā)性耳聾屬于耳科的急診，越早治療效果越好，耽誤治療效果不好，所以這個情況是要先做聽力檢測，如果聽力檢測確定聽力沒有問題只是耳鳴的話，這個情況一般影響不大，一般也不需要更多的治療，注意避免焦慮緊張，注意改善睡眠，保持心情開朗，適當(dāng)增加體育鍛煉，轉(zhuǎn)移注意力。一般來說，這些耳鳴都可以很好的適應(yīng)和耐受，也就沒有什么不良影響了，但是如果是耳鳴突然加劇，甚至伴有明顯的聽力下降的話，一定要到醫(yī)院做一下聽力檢測，明確一下有沒有突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾如果耽誤治療的話，以后可能會導(dǎo)致永久性的聽力不能恢復(fù)，另外，如果是單耳鳴的話，持續(xù)不好，要做一個耳部的磁共振檢查，以排除一下聽神經(jīng)瘤等相關(guān)的病變。盡管這種可能性很小，但是如果是當(dāng)然的話，還是要注意檢查和排除這種相關(guān)的可能性。

神經(jīng)性的耳鳴，可以由很多種原因造成，是許多種疾病的一種臨床表現(xiàn)。首先感應(yīng)神經(jīng)性聾，特別是突發(fā)性耳聾，就可以引起神經(jīng)性的耳鳴。還有梅尼埃病，可以造成神經(jīng)性的耳鳴。另外，經(jīng)常看到的噪聲和爆震，都可以造成神經(jīng)性的耳鳴。有人打槍，爆響以后就會出現(xiàn)耳鳴，這就是神經(jīng)性的耳鳴。還有一些腫瘤，可以造成神經(jīng)性的耳鳴，包括聽神經(jīng)瘤、中耳的膽脂瘤以及橋小腦角的腦膜瘤等等，都可以引起神經(jīng)性的耳鳴。另外，神經(jīng)性的耳鳴跟年紀(jì)有很大的關(guān)系，當(dāng)老年人出現(xiàn)耳鳴的情況時，大多數(shù)是由于內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞以及神經(jīng)纖維退化所造成的，在這種情況下，神經(jīng)性耳鳴的治療效果，就不盡人意了。

耳鳴是耳科中甚至全身許多種疾病的一種臨床表現(xiàn)。耳鳴的輕與重，需要耳鼻咽喉科醫(yī)生進(jìn)行檢查，包括聽力的檢查，耳鳴的檢查來進(jìn)行評估，決定是否需要治療。有一些疾病在早期只有輕微的耳鳴，等到晚期的時候，才出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的癥狀，這個時候要早發(fā)現(xiàn)早治療，才能達(dá)到很好的治療效果。比如聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤是發(fā)生在聽神經(jīng)的一種良性腫瘤，早期有可能只有輕微的耳鳴，而不伴有其他的癥狀，等到腫瘤長大的時候才會出現(xiàn)聽力下降、眩暈，甚至出現(xiàn)面癱、頭痛的癥狀。因此對于聽神經(jīng)瘤的診斷，應(yīng)當(dāng)早期診斷，早期治療，這樣才能保證生理功能不受到更大的損傷。還有一種是鼻咽部的惡性腫瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出現(xiàn)輕微的耳鳴，一旦發(fā)現(xiàn)晚了以后再進(jìn)行治療，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鳴，就需要進(jìn)行診斷治療查明原因，才能不遺誤疾病的診斷，保全生活的質(zhì)量，保住生命的質(zhì)量。

耳鳴本身不會引起耳聾，但是有部分病人，耳鳴會伴有耳聾的情況。比如外耳道疾病引起的像耵聹或者是外耳道的炎癥，都會引起耳鳴，病人也會有耳聾的情況。我們經(jīng)過治療以后，病人的耳鳴和耳聾情況都能完全緩解。急性的中耳炎，或者是滲出性中耳炎，或者是慢性中耳炎等等，病人也會有耳鳴伴有耳聾。經(jīng)過治療之后，多數(shù)情況下病人的耳鳴以及伴隨的耳聾的情況，都會得到明顯的緩解、痊愈。在內(nèi)耳，有部分病人單純的出現(xiàn)了耳鳴，聽力正常，這時候是神經(jīng)性耳鳴。經(jīng)過治療以后，病人的耳鳴癥狀是能夠完全的緩解。但是有突發(fā)性耳聾，或者是梅尼埃氏病這些疾病，病人會同時表現(xiàn)為耳聾、耳鳴、眩暈等癥狀，這時候要盡早到醫(yī)院就診，通過激素的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，多數(shù)病人是能夠完全緩解、痊愈。

我們說的上火的概念其實(shí)是特別廣的，有的人可能覺得上火是一個中醫(yī)的名字，其實(shí)中醫(yī)里邊沒有上火這個概念。我們民間說的上火，我大致可以分為幾類，一個是飲食燥熱的東西可以引起，口舌生瘡這種上火，還有情緒波動發(fā)脾氣也可以上火，然后過于勞累造成的陰虛火旺也是屬于上火，又有實(shí)火也有虛火的這種概念。但是這個耳鳴還是需要不單是從火這個方面去解釋，另外治療上還是應(yīng)該用疏通血管、營養(yǎng)神經(jīng)、溶栓這種及時的一個治療方法，對于耳鳴來說，除了明確病因以外，你是上火了，你是熬夜勞累這些原因，要排除病因以外，還要有一個及時的溶栓和疏通血管營養(yǎng)神經(jīng)的一個治療。那中醫(yī)可以根據(jù)你的辯證，是情緒的火還是實(shí)火還是虛火，進(jìn)行一個中藥的配合治療。