脊椎疼痛是脊柱結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染等引起疼痛。脊椎疼痛是指背部脊柱構(gòu)成部分部位的疼痛，從上到下依次是頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的疼痛，具體原因有以下幾種：一、肌肉勞損、肌筋膜炎，多見(jiàn)于年輕人及重體力勞動(dòng)者，由于久坐、低頭伏案等長(zhǎng)期固定姿勢(shì)以及長(zhǎng)時(shí)間某個(gè)姿勢(shì)下負(fù)重導(dǎo)致肌肉軟組織慢性勞損，常表現(xiàn)為肌肉酸脹，勞累及受涼后加重，休息、熱敷、理療后可緩解。二、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病引起炎癥性疼痛，表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性疼痛，夜間疼痛可能加重；三、頸椎病，頸胸腰椎椎間盤(pán)突出，腰椎滑脫及不穩(wěn)，導(dǎo)致頸椎、胸椎或腰椎神經(jīng)根卡壓，頸椎部病變疼痛可放射至手臂，胸椎部病變導(dǎo)致胸背部疼痛及肋間神經(jīng)痛，腰椎部病變疼痛可放射至腿部；四、外傷所致脊椎的骨折脫位，患處疼痛劇烈，可伴有脊髓神經(jīng)損傷癥狀，嚴(yán)重者危及生命；

頸椎炎這個(gè)說(shuō)法實(shí)際上并不準(zhǔn)確，我們?cè)谂R床疾病上也不會(huì)診斷這三個(gè)字叫頸椎炎。我們還是要看它這個(gè)炎是個(gè)什么性質(zhì)的炎，是有菌性炎癥還是無(wú)菌性炎癥。我們說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫炎，強(qiáng)直性脊柱炎也叫炎，當(dāng)他們涉及到頸椎部分的時(shí)候，我們都可以把它規(guī)范到頸椎炎里邊來(lái)劃分。包括像背肌筋膜炎、椎間盤(pán)炎等等。所以我們還是要區(qū)分炎癥是有菌性的還是無(wú)菌性。如果是無(wú)菌性的炎癥，那么我們可能采取一些非甾體抗炎藥就可以了；而對(duì)于一些全身系統(tǒng)的炎癥，比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，我們除了在非甾體抗炎藥的基礎(chǔ)上，我們還要用一些免疫制劑，甚至是一些生物制劑；而對(duì)于有菌性的脊柱感染，椎間隙感染結(jié)核這部分的炎癥，我們當(dāng)然要采取規(guī)范的抗癆藥或者抗炎藥抗生素來(lái)治。

強(qiáng)直性脊炎是有家族聚集性，家里面有人得強(qiáng)直性脊柱炎，親屬得病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比正常人的風(fēng)險(xiǎn)要高。有家族史的強(qiáng)直性脊柱炎的病人，患病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群要高十幾倍，但是這個(gè)并不是遺傳病，遺傳病指的是父母有這個(gè)病，下一代就會(huì)得。強(qiáng)直性脊柱炎只是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)增高，但并不一定會(huì)患病，我們還是鼓勵(lì)強(qiáng)直性脊柱炎的患者，有條件的還是能夠去生育，盡量去生育的，下一代并不是一定會(huì)患病，只是風(fēng)險(xiǎn)是高一些。在生育之前，第一，是要保持疾病是穩(wěn)定狀態(tài)。第二，有一些藥物也需要停藥一段時(shí)間以后才能夠備孕，所以還要咨詢(xún)專(zhuān)科的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來(lái)進(jìn)行備孕。

理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風(fēng)濕藥物、激素、關(guān)節(jié)置換等治療強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病，屬于結(jié)締組織疾病范疇，常常會(huì)侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。會(huì)造成上述病變部位的疼痛以及活動(dòng)度的受限。隨病情的發(fā)展，導(dǎo)致上述病變部位的活動(dòng)度喪失。強(qiáng)制性脊柱炎，目前臨床上病因并不十分明確，目前臨床上無(wú)法治愈。但是可以通過(guò)治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。一、理療，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如游泳等，避免脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕炎癥反應(yīng)同時(shí)起到止痛的效果。三、口服抗風(fēng)濕性藥物，如甲氨蝶呤，同時(shí)配合柳氮磺胺吡啶等進(jìn)行治療。四、口服激素藥物進(jìn)行治療，強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)展到晚期，導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)的畸形明顯，可以采用脊柱的截骨術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。

強(qiáng)直性脊柱炎要綜合性治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療，避免陰冷潮濕的環(huán)境，預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多運(yùn)動(dòng)鍛煉，做關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括脖子前后左右四個(gè)方向，腰部前后左右四個(gè)方向的大幅度活動(dòng)，趴在床上做燕兒飛的動(dòng)作、站起來(lái)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。藥物治療，給予消炎止疼藥治療，給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑長(zhǎng)期應(yīng)用。強(qiáng)直性脊柱炎是有遺傳背景、以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。在風(fēng)濕病范疇可以劃分到血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的范疇。