脂肪肝超聲表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-09-1749352次播放
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脂肪肝分彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。彌漫性脂肪超聲前場細(xì)密增強(qiáng)，后場衰減，肝腎回聲反差增大；局灶性脂肪肝，回聲可呈稍高回聲或稍低回聲。
彌漫性脂肪肝表現(xiàn)是肝臟輕度或中度增大，輪廓光滑整齊，肝緣可圓鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲前場細(xì)密增強(qiáng)，后場衰減，肝腎回聲反差增大，肝內(nèi)血管紋理不清，各級分支都不易顯示。
局灶性脂肪肝指肝內(nèi)脂肪堆積局限于肝一葉或數(shù)葉，多見于膽囊床旁、門靜脈肝內(nèi)分支周圍、肝包膜下或肝尾狀葉，呈不規(guī)則分布；回聲可呈稍高回聲或稍低回聲，邊界較清楚，無占位效應(yīng)，局灶性脂肪肝需與肝血管瘤和肝癌相鑒別。
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脂肪肝的運(yùn)動原則是什么
脂肪肝患者應(yīng)遵循低強(qiáng)度有氧運(yùn)動為主、循序漸進(jìn)、長期堅(jiān)持的運(yùn)動原則，結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。
檢查脂肪肝需不需要空腹
檢查脂肪肝應(yīng)該說最主要的指標(biāo)就是血的檢查和影像血的檢查，那血的檢查就是主要肝功的檢查，同時就是要了解他其他代謝的一些相關(guān)的問題，比如血糖，血脂尿酸，那這些檢查應(yīng)該說都需要空腹，吃飯以后會影響這個相關(guān)的這個幾個檢測值的一個水平，會造成不準(zhǔn)確。另外就是B超也需要空腹，所以腹部的B超都安排在早晨，因?yàn)槌粤孙堃院?，一方面病人會引起腹脹，會影響這個B超的一個觀察，對這些實(shí)質(zhì)臟器的觀察，肝膽脾，另外就是如果吃飯以后，膽囊會引起這個會有一定的沖影的一個變化，也影響肝膽脾的這些實(shí)質(zhì)臟器的一個檢測，甲胎蛋白應(yīng)該說在對飲食的要求不是太高，但是，如果進(jìn)一步需要再做CT，核磁，肝臟彈性最好空腹，由于是腹部的CT，核磁也是需要空腹。
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不均勻脂肪肝是輕度還是中度
脂肪在早期時往往沒有明顯不適的表現(xiàn)，若不注意生活方式的改變，戒酒、減肥、少油少脂、增加運(yùn)動。就可以逐漸發(fā)展到脂肪性肝炎。發(fā)展到肝炎階段，脂肪的沉積會表現(xiàn)肝臟脹痛，有乏力、那剎、輕度黃疸。但是對脂肪肝病人，往往轉(zhuǎn)氨酶的增高是輕到中度的增高，若沒進(jìn)行針對治療和重視，病情會發(fā)展到肝硬化，這時會出現(xiàn)肝硬化、并發(fā)癥、蛋白的腹水。由于食道靜脈曲張，出現(xiàn)食道靜脈曲張的破裂出血、出現(xiàn)肝性腦病，甚至發(fā)展成肝癌。
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脂肪肝會造成肝功能衰竭嗎
脂肪肝的損傷是一個長期早期是單純性脂肪肝階段對肝功能沒有什么影響，但是不注意發(fā)展到脂肪性肝炎階段，就出現(xiàn)肝功能的一個轉(zhuǎn)氨酶的一個增高如果繼續(xù)發(fā)展，就會發(fā)展到肝硬化，可以發(fā)生肝衰竭，而且脂肪肝又分為酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝。對酒精性脂肪肝來說，進(jìn)展到酒精性肝硬化階段，就會出現(xiàn)肝臟的這種慢性的一個肝衰竭，對于脂肪肝的病人，如果在早期階段不注意發(fā)展到肝衰竭階段，病死率大大提高，引起重視。
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脂肪肝會不會引起肚子脹
脂肪肝按著脂肪在肝內(nèi)浸潤的比例不同，可以分為輕、中、重。一般肝臟脂肪的浸潤占到肝臟失重的3%~4%，大于5%為脂肪肝。在5%~10%稱輕度，在10%~25%是中度，大于25%是重度。在臨床上有一個很簡潔的辦法，用左超聲腹部的超聲去鑒別。一般的脂肪肝在超聲的表現(xiàn)就是肝臟回聲的衰減。如果超聲顯示回聲衰減在1/3之內(nèi)，不超過肝臟的1/3為輕度，1/3~2/3之間為中度，大于2/3為重度。另外還可做肝活檢來鑒別肝臟浸潤的程度，再分為不同的程度。
脂肪肝會引起肝區(qū)疼痛嗎
脂肪肝的患者一般不會引起肝區(qū)疼痛，但如果脂肪肝進(jìn)展到脂肪性肝炎，就有可能會出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。另外，還會出現(xiàn)伴隨的癥狀，如惡心、厭油、嘔吐、腹脹等不適的癥狀，此時需要進(jìn)一步檢查肝功能，看是否有出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的異常。同時也要排除引起肝區(qū)疼痛的其它問題，包含了胃腸炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝癌等，可以進(jìn)一步檢查肝功能、電解質(zhì)、肝膽胰脾彩超等檢查，以明確肝區(qū)疼痛的具體原因。
適合脂肪肝患者的鍛煉項(xiàng)目
脂肪肝的治療方法有很多，如果脂肪肝得不到及時的治療，會給患者身體造成極大的傷害。脂肪肝患者自我保護(hù)意識要注意了解，生活中人們要注意了解脂肪肝的癥狀。但是何種運(yùn)動方法比較適合脂肪肝的患者呢?1.步行：簡便易行，不受環(huán)境、條件限制，是最常用而又易于實(shí)行的鍛煉方法。環(huán)境應(yīng)選擇在空氣清新，負(fù)離子多的花園、公
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脂肪肝癥狀表現(xiàn)
脂肪肝的表現(xiàn)主要有：一、體態(tài)上肥胖肚子大不想活動這些常見的表現(xiàn)，很多人都有的，所以往往不引起足夠的重視。二、患者表現(xiàn)只是很輕微，比如肝區(qū)的一些悶脹的感覺，白天活動分散注意力的時候沒有任何感覺，一旦注意力集中以后夜深人靜，會覺得右邊肝區(qū)悶悶的、脹脹的有這樣的脂肪肝的表現(xiàn)。三、患者表現(xiàn)為乏力，稍微一活動就覺得非常吃力。四、患者表現(xiàn)的食欲有所下降，這些都是一些非特異性的表現(xiàn)。所以單純從臨床的癥狀表現(xiàn)來看很難判斷是脂肪肝。脂肪肝因?yàn)闆]有特異性的表現(xiàn)而且非特異表現(xiàn)，不足以讓患者感到特別難受，所以就不一定有足夠的重視。脂肪肝往往在臨床上得不到患者足夠的重視。
脂肪肝會引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
近些年來隨著體檢的大范圍普及，在健康人群中發(fā)現(xiàn)和診斷脂肪肝的比例就越來越高了。脂肪肝是一類什么樣的疾病呢。它主要是因?yàn)轶w內(nèi)存積了，太多的脂肪類的物質(zhì)導(dǎo)致肝臟無法代謝，脂肪類的東西大量囤積在肝細(xì)胞里引起肝的脂肪變性。我們把它叫做脂肪肝。脂肪肝它分為不同的病理階段，早期是以單純性的脂肪肝為主，到后期有可能會進(jìn)展為脂肪性的肝炎，或者說是脂肪性的肝硬化而在疾病的最早期，脂肪肝是不太會合并轉(zhuǎn)氨酶的升高的。尤其是比較輕度的脂肪肝，這個時候肝功能可以是一個完全正常的一個表現(xiàn)。如果脂肪肝在這個時候通過生活方式的干預(yù)，包括減少脂肪類食物的攝入，減少熱量攝入控制血壓減少體重增加運(yùn)動量，脂肪肝是有可能被完全逆轉(zhuǎn)的，而到了后期發(fā)展到脂肪肝炎的這種程度。那病人呢是會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高的，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這個時候單純通過生活方式的干預(yù)，是很難完全把轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常的。這個時候除了生活方式的調(diào)整以外病人還需要合并服用一些護(hù)肝的藥物，但是這個時候病情還是有可能會逆轉(zhuǎn)的，通過生活方式的干預(yù)，加口服藥物的這種治療。這種脂肪引起的轉(zhuǎn)脂肪肝引起的，轉(zhuǎn)氨酶升高是有可能被治愈的。
中度脂肪肝的治療方法
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝根據(jù)是否酗酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。中度脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積超過15%。中度脂肪肝患者需要到正規(guī)肝病科就診，積極治療，防止病情進(jìn)展到重度脂肪肝。中度脂肪肝患者治療方法：其一，首先戒酒，均衡飲食，避免高糖、高脂等食物，多進(jìn)食蔬菜、富含維生素水果，適量運(yùn)動，控制體重；其二，如果化驗(yàn)肝功能提示異常，需要積極保肝抗炎治療，肝功能損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)黃疸，需要退黃治療；其三，同時積極治療合并癥，如高脂血癥，予降脂藥物，糖尿病，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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脂肪肝的癥狀
脂肪肝可以沒有任何的癥狀，因?yàn)楦靖尾煌牟±黼A段有關(guān)系脂肪肝的話。早期主要是單純性脂肪肝，這個時候病人可以沒有任何的表現(xiàn)，就完全正常它實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟酶學(xué)的指標(biāo)也可以完全正常，到后期進(jìn)展到脂肪性肝炎的時候，患者就可能會出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不適，同時可能合并有血清酶學(xué)的改變，要是出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高等一些指標(biāo)的一個異常，而再進(jìn)一步進(jìn)展有可能會進(jìn)展為脂肪性的肝硬化，這個時候除了有肝臟損傷的一些指標(biāo)以外，還會有肝硬化的一些癥狀，比如肝臟萎縮腹水，門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、胃底食管血管的靜脈曲張。
重度脂肪肝的危害有哪些
重度脂肪肝可能表現(xiàn)是肝臟的一個合成功能的問題，可能會引起白蛋白低，還有可以引起肝細(xì)胞的纖維化，進(jìn)展再嚴(yán)重的就會肝硬化，有消化道出血、腹水這些表現(xiàn)。重度的脂肪肝肝細(xì)胞受損，女性就會出現(xiàn)閉經(jīng)這些問題，男性可能會發(fā)生陽痿。
