直腸脫垂是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-08-3062857次播放
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直腸脫垂是直腸黏膜層以及直腸基層、直腸全層還有部分的乙狀結(jié)腸脫出于肛門外的一種疾病。
脫出肛門外的脫出物成一種圓錐狀的表現(xiàn)，直腸脫垂的發(fā)生和患者局部的直腸周圍的肛提肌、韌帶組織結(jié)構(gòu)比較薄弱，可能是有一定的關(guān)系。
以前直腸脫垂相對是比較多的，因?yàn)橐郧盎颊咧伢w力勞動(dòng)相對多，干重活以后病人的腹壓腹肌，尤其腹壓會(huì)增高，會(huì)反復(fù)刺激直腸周圍的固定的組織，就會(huì)造成直腸和周圍固定組織發(fā)生分離造成直腸脫垂，其次直腸周圍的固定結(jié)構(gòu)比較薄弱是它的一個(gè)內(nèi)在發(fā)生的因素，這個(gè)是一個(gè)長期緩慢的過程，跟患者先天的直腸、乙狀結(jié)腸固定結(jié)構(gòu)比較薄弱也有一定的關(guān)系。
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女性年齡大+長期便秘——直腸脫垂易“侵襲”
本例患者為64歲女性，因反復(fù)便后肛門腫物突出1年多，患者最近肛門出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，并到我院進(jìn)一步檢查診斷。通過查體、胃腸鏡及MRI排糞造影等檢查顯示直腸脫垂并收入院。入院后行直腸脫垂三連術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后予對癥抗感染、止痛、止血等治療。經(jīng)治療后，患者基本病情得到控制，予以出院。
直腸內(nèi)脫垂能自愈嗎
直腸內(nèi)脫垂是在直腸內(nèi)部出現(xiàn)的脫垂現(xiàn)象，患上了這種疾病的話，一般來說是無法治愈的，需要及時(shí)的治療才可以緩解癥狀。倘若脫垂的情況不是很嚴(yán)重，可通過服用相關(guān)藥物治療，如果情況比較嚴(yán)重藥物治療無效，就需要采取手術(shù)治療了，另外就是要注意飲食的調(diào)理。
直腸脫垂什么原因
直腸脫垂發(fā)病很大的因素就是先天的肛門括約功能發(fā)育不全，所以專門的括約肌即直腸環(huán)的力量比較弱，所以醫(yī)生在做指診時(shí)，肛門局部的收縮功能很弱，局部收縮功能比較弱會(huì)引起肛門的直腸黏膜脫出，再嚴(yán)重會(huì)引起直腸肌層的脫出，所以力量薄弱的括約肌收縮功能薄弱是直腸脫垂極大的誘因。對于一些年老的病人，因?yàn)槟昀象w弱，也會(huì)出現(xiàn)肛門收縮功能的障礙，或者力量薄弱引起直腸脫垂，所以局部的括約功能障礙，收縮無力是肛門直腸脫垂最大的誘因。
痔瘡和直腸脫垂的區(qū)別
直腸脫垂和痔瘡有一個(gè)明顯的共性癥狀是都會(huì)出現(xiàn)大便之后，肛門外邊脫出一個(gè)東西，但是從脫出的長度來講完全不一樣，脫出的內(nèi)容物也不一樣。痔瘡的脫出主要是痔核的脫出而直腸脫垂是直腸黏膜的脫出或者有直腸肌層的脫出，體積更大，所以痔核的脫出都是在肛門緣周圍而直腸脫垂的脫出長度能達(dá)到三公分以上，有的會(huì)達(dá)到十公分，體積呈柱狀或者圓錐狀，脫出的更大，直腸脫垂與直腸黏膜和直腸的肌層為主，痔瘡的脫出體積相對比較小而直腸脫垂脫出的長度、體積比痔瘡脫出都明顯大很多。
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直腸脫垂是什么原因
一般直腸脫垂的發(fā)病，有兩個(gè)年齡段，一是嬰幼兒，二是年老的病人。由于嬰幼兒的體質(zhì)嬌嫩，發(fā)育不完全成熟，骶骨彎曲未長成，直腸粘膜下組織疏松，直腸缺乏骶骨的支持。而且直腸與骨盆垂直，不利于固定，增加了肛門括約肌的負(fù)荷量，會(huì)造成長期腹內(nèi)壓增大的情況，失去對直腸的牽拉固定的作用，就會(huì)容易發(fā)生直腸脫垂，或者是先天局部肌肉發(fā)育不良，也可能會(huì)造成嬰幼兒發(fā)生反復(fù)腹瀉的癥狀。這些情況的出現(xiàn)，都是導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)直腸脫垂的原因。對于一些年老的病人來說，可能有慢性病，比如腫瘤或者合并糖尿病，或者是慢性消耗性的疾病。隨著老年人體質(zhì)變得虛弱，局部肌肉收縮無力，也會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)直腸脫垂這種疾病。所以，直腸脫垂的發(fā)病，是以這兩個(gè)年齡段為主。
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直腸脫垂術(shù)后護(hù)理
在做完直腸脫垂手術(shù)之后，建議病人延緩排便時(shí)間?；颊呖梢宰鐾曛蹦c脫垂手術(shù)三天之后，再排便。這樣，患者延緩排便時(shí)間，對于局部藥物的吸收以及局部的固定，有很大的幫助；建議大便不要過于干燥，盡量讓大便松軟；建議病人飲食要清淡，減少飲食，這樣大便量少，刺激也少，可以保證一天一次比較潤滑的大便。保證大便通暢，對于術(shù)后的效果，有很大的幫助。另外，建議病人在做完手術(shù)以后，臥床時(shí)間不要太長。要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)做一些肛門的功能鍛煉，這些都對于患者術(shù)后的恢復(fù)，有很大的幫助。但是，對于患者術(shù)后局部的清潔以及清洗，也非常重要。直腸里也可以給患者采用消炎的藥物，進(jìn)行灌腸。對于局部的炎癥消退以及病情恢復(fù)，有著很大的幫助。
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直腸脫垂可以自愈嗎
一般脫出5公分以上的直腸脫垂的病人自愈很少。因?yàn)楸旧眄g帶松弛，不論休息或不提重物，自愈的人很少。直腸脫垂是身體內(nèi)的組織脫出在體外，容易發(fā)生感染。患者心理有障礙，最好到醫(yī)院檢查治療。脫出不超過30公分可以不開腹手術(shù)，經(jīng)肛門做局部手術(shù)是可以治愈的。
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如何自我防治直腸脫垂
自我防止直腸脫垂的方法，包括：不要提重物、不要站立過久、治好咳嗽以及選擇剖宮產(chǎn)等等。1、年輕人或年紀(jì)較大的人不要提重物。2、站立不要過久。長期坐著要起來活動(dòng)會(huì)。3、如果患有慢性病咳嗽的患者，最好先把咳嗽治好，有長期負(fù)壓的人會(huì)加重直腸脫垂。4、懷孕的婦女最容易加重直腸脫垂，生孩子時(shí)盡量選擇剖宮產(chǎn)。
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直腸脫垂與便秘的關(guān)系
直腸脫垂和便秘它們之間關(guān)系不大。直腸脫垂是一種發(fā)育性的先天性的疾病，是因?yàn)榧∪獍l(fā)育不良、盆底肌發(fā)育不良薄弱引起的，年齡較小時(shí)就會(huì)發(fā)病。便秘是造成痔瘡的主要原因，特別嚴(yán)重的便秘，也有可能會(huì)把直腸脫出。但是這種情況比較少見。
直腸脫垂是什么
直腸脫垂是指在排便或者下蹲用力時(shí)，直腸黏膜下移。一般脫15公分到10公分左右，甚至有人會(huì)脫30公分。如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁，直腸粘膜容易潰爛，感染。所以患了直腸脫垂應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查治療。
直腸脫垂常見的癥狀
直腸脫垂是排便或者下蹲用力時(shí)，會(huì)有組織從肛門里脫出，初發(fā)時(shí)腫物較小，排便時(shí)脫出，便后自行復(fù)位。在正常平躺或休息時(shí)，會(huì)自行收縮。有時(shí)它會(huì)凸出很長，大約有10公分，15公分。甚至?xí)?0公分。脫出的組織是鮮紅的，就像炮彈一樣。
直腸脫垂能夠自愈嗎
一般脫出5公分以上的直腸脫垂的病人自愈很少。因?yàn)楸旧眄g帶松弛，不論休息或不提重物，自愈的人很少。直腸脫垂是身體內(nèi)的組織脫出在體外，容易發(fā)生感染?；颊咝睦碛姓系K，最好到醫(yī)院檢查治療。不脫出30公分可以不開腹手術(shù)，經(jīng)肛門做局部手術(shù)是可以治愈的。
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