冠心病的手術主要包括心內科的介入手術和心外科的冠脈搭橋手術，不論是介入手術還是冠脈搭橋手術，他們都是通過手術的方法，改善了心肌的血流灌注，同時還可以保護了心肌，也保護了心臟的功能，避免了心肌梗塞和心律失常的發(fā)生和發(fā)展。這不僅改善了病人的癥狀，緩解了心絞痛，同時提高了病人的生存質量，還可以以延長病人的壽命。所以說冠心病的搭橋后，存活期是會延長的，冠心病的死亡率也會同時的下降。

首先可以肯定的是，不是所有的冠心病都需要搭橋的。大多數冠心病通過改善生活方式或者是藥物治療都是可以控制冠心病的發(fā)展，不需要手術治療的。只有冠脈病變狹窄特別嚴重的，同時還是不能夠做冠脈介入治療的才需要做冠脈搭橋手術。冠脈搭橋手術只占冠心病治療的很小一部分，冠脈搭橋手術它是一個外科手術，是有一定的創(chuàng)傷的。手術雖然比較成熟成功率很高，但是還是有一定的風險。如果可以進行內科的藥物治療或者是介入治療，一般就不會采取外科的搭橋手術了。

冠心病治療需要通過危險因素的干預，藥物以及血管化的治療等方式。一、血壓的目標值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強度的體力活動，每周4到7次中等強度的體力活動，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負擔。二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當的延長舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預后的藥物，包括抗血小板的藥物、調脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經過客觀評估，有大面積心肌缺血的存在，要進行再血管化的治療。根據血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術。

冠心病的治療現在也是比較復雜的，因為從目前醫(yī)學上來講，冠心病治療包括內科治療和外科治療，目前內科治療的一些辦法主要是藥物治療和冠脈進行支架治療。外科治療主要是根據病變程度，需要外科搭橋，全稱叫冠狀動脈旁路移植術，解決病人冠脈狹窄的問題。所以內科治療也可根據病變程度，如果臨床癥病變不是很嚴重，可以考慮吃藥來度過發(fā)病期，通過抗凝、穩(wěn)定斑塊這些藥物來治療并發(fā)癥。如果病人出現急性心?；蛘哂醒芡耆]塞，要早期放支架，或者是把血栓吸除，進行疏通血管閉塞，支架介入術是目前比較常用的辦法。但是如果病變累積得比較多，只靠放支架解決不了問題，進一步用外科搭橋。外科搭橋有適應癥，可能是多支病變或左主干病變等等，是比較適合外科搭橋手術。所以關于冠心病的治療辦法是因人而異的。

冠心病是由于冠狀動脈病變造成心肌缺血缺氧，冠心病藥物療很重要，但是在生活中冠心病也可能會出現其他疾病。在用藥治療其他疾病的時候，就應該注意其他藥物副作用。大致來說，影響心臟功能的藥，影響心臟電生理的藥，對于冠心病患者就應該慎用或者禁用。畢竟冠心病患者患有其他疾病范圍極廣，所選用藥物種類非常繁雜，在使用過程中一定要仔細閱讀說明書。這里簡單說一下對冠心病不能吃的藥。當然需要說明冠心病患者禁用或慎用藥物遠不止這些。第一，胃腸動力藥，比如西沙必利，心臟病心律失常患者就得長期禁用。第二，非甾體類抗炎藥如布洛芬，嚴重心功能不全患者禁用。第三，抗癡呆藥物如石杉堿甲、加蘭他敏，心絞痛患者禁用。第四，抗偏頭痛藥，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心臟病患者禁用。第五，抗運動力藥如東莨菪堿，心血管疾病和缺血性心臟病患者禁用。第六，大環(huán)內酯類抗菌藥，如克拉霉素，心率失常、心動過緩、QT間期延長等患者禁用。第七，戒煙藥，如尼古丁貼片，不穩(wěn)定型心絞痛、惡化型心絞痛、急性心肌梗塞、嚴重心律失?；颊呓?。有冠心病病史患者，用藥后一定要密切關注心臟健康情況，一旦發(fā)生不對勁，立即檢測心電圖，家中有條件可以準備一臺心臟預警器，出現情況，用30秒檢測一下，數據自動上傳，如果當時顯示出現異常，應該立即趕往有治療條件的醫(yī)院就診。