冠心病如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2749069次收聽
語音內(nèi)容：
冠心病治療需要通過危險因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。
一、血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強度的體力活動，每周4到7次中等強度的體力活動，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。
二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當(dāng)?shù)难娱L舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。
如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評估，有大面積心肌缺血的存在，要進行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。
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冠心病治療需要通過危險因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。
一、血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強度的體力活動，每周4到7次中等強度的體力活動，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。
二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當(dāng)?shù)难娱L舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。
如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評估，有大面積心肌缺血的存在，要進行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。
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輕微冠心病需要長期吃藥嗎
輕微的冠心病也是需要長期吃藥的。一旦診斷為冠心病，就說明冠狀動脈的狹窄。已經(jīng)超過了百分之五十。所謂的輕微如果是一個確切的描述的話，至少說明冠狀動脈的狹窄已經(jīng)超過了百分之五十。像這種情況下的話，也是需要長期吃藥的。吃的藥物主要是兩大類，一個是抗血小板聚集，抗血栓的用藥，也就是阿司匹林。另外一個就是汀類的降脂藥，汀類的降脂藥主要是來控制血液當(dāng)中低密度脂蛋白的水平，讓低密度脂蛋白水平盡量的低。低了之后就可以預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化的程度加重，使冠心病不再進展。另外，如果是這個病人，同時伴有糖尿病、高血壓，還要長期以來控制血壓和血糖，也需要用藥。
冠心病搭橋手術(shù)后遺癥有哪些
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怎么鍛煉對冠心病患者有的好處有什么
運動前要避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾，加上運動可有誘發(fā)室顫的危險，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi)，和心肌梗死后半年之內(nèi)的病人，不宜做此較劇烈的運動。
怎么預(yù)防什么方式是屬于冠心病
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胸悶喘不過氣是怎么回事
胸悶喘不過氣的發(fā)生，有可能一些生理因素誘發(fā)的，比如患者體力消耗過大，又或者是患者脾氣過于急躁，生悶氣和爭執(zhí)引起；其次，有可能是病理性的因素，比如冠心病、心力衰竭以及支氣管哮喘等等；最后，還有可能是外力撞擊引起的。
冠心病和心臟病有哪些區(qū)別
冠心病是心臟病的一種，心臟病其實有很多原因，包括先天性心臟病，它是由一些胚胎發(fā)育導(dǎo)致的，還有一些風(fēng)濕性因素所導(dǎo)致的風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，還有其他的很多因素，包括高血壓、包括整個的慢性支氣管炎、支氣管擴張最終導(dǎo)致的肺心病，心臟病是一類大類心臟病的統(tǒng)稱，冠心病它只能說是整個心臟病的一個分支。但是冠心病隨著人口的老齡化，動脈硬化是隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，包括整個血脂異常、高血壓、糖尿病這樣的危險因素的發(fā)生，冠心病現(xiàn)在發(fā)病率現(xiàn)在相當(dāng)高，尤其目前隨著生活改善、營養(yǎng)加強，很多的脂肪攝入會導(dǎo)致血脂的異常，這種血脂的沉積，這種沉積在動脈管壁上會導(dǎo)致很早期就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化，累及冠脈的時候，就會導(dǎo)致冠脈的動脈粥樣硬化，缺血甚至閉塞，進而引起嚴(yán)重的心絞痛，甚至心梗的并發(fā)癥。
冠心病人多吃什么食物好
所有的冠心病患者都要進行生活方式的改變，其中合理膳食是生活方式改變非常重要的部分。合理膳食的基礎(chǔ)核心是清淡飲食，增加食物的多樣性，以谷類為主?；颊咭刂瓶偀崃康臄z入，飲食注意要八分飽，不要攝入過多的熱量，要控制膽固醇的攝入，盡量不要吃肥肉，還有動物內(nèi)臟。飲用牛奶，盡量喝脫脂的或低脂的牛奶，減少糖的攝入量。增加食物的多樣性，可適當(dāng)?shù)某砸恍﹫怨蚨诡悺４送?，在飲食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，這樣可更有利于降血脂，也可補充各種微量元素。具體來說，冠心病患者每天攝入的主食量大概在半斤即可。盡量吃富含多種纖維的全谷類食物，粗糧每周最好能吃到兩次。每周至少吃兩次魚肉。肉類是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，最好以禽肉和魚肉為主。以上是冠心病大概的膳食方案。
冠心病能治好嗎
冠心病是由于多種原因?qū)е滦呐K的冠狀動脈的病變導(dǎo)致冠狀動脈狹窄甚至閉塞造成心肌缺血，而這些冠心病的病變是不可能消除的，也就是說冠心病是不可以治愈的，只能通過各種治療措施控制或延緩病情的進展。治療冠心病的方法很多，包括幾方面的內(nèi)容，即藥物治療、介入支架治療、搭橋手術(shù)治療等幾種方式，即便是介入支架或手術(shù)搭橋，只能解決了心臟大血管的問題，對于細(xì)小動脈的狹窄或閉塞病變并不能徹底改善，也就是說并不能從根本上治愈冠心病。對于冠心病除了上述的幾種治療措施之外，對于能引起冠心病的危險因素采取相應(yīng)的措施積極控制。冠心病患者不管采取哪種治療措施，多應(yīng)該積極的按時規(guī)律的用藥控制和改善病情，還應(yīng)該保持一個良好的心態(tài)，這樣才更有利于冠心病患者的病情改善。
02:10
冠心病的注意事項
冠心病的注意事項為，要重視生活環(huán)境、飲食環(huán)境、工作環(huán)境，包括病人的精神狀態(tài)等。要從飲食上減少冠心病發(fā)作的機會；還要經(jīng)常鍛煉，可以促進廢物的排出，包括糖類消耗廢物的排出，脂類的消耗廢物的排出等，對冠心病預(yù)防非常關(guān)鍵。同時也要注意飲食要健康，要葷素搭配，不能完全是高代謝、高脂肪類、高糖類的食物，對冠心病都是非常有害的，所以平時要從生活的細(xì)節(jié)上做起。
02:23
決明子茶的功效與作用
清肝火、祛風(fēng)濕、益腎明目、降血壓、潤腸通便。決明子含有多種維生素和豐富的氨基酸、脂肪、碳水化合物等，其保健功能日益受到人們的重視。決明子具有清肝火、祛風(fēng)濕、益腎明目等功能，常飲決明子茶，可使血壓正常，大便通暢，老眼不花。臨床實驗證明，喝決明子茶可以清肝明目、防止視力模糊、降血壓、降血脂、減少膽固醇等，對于防治冠心病、高血壓都有不錯的療效；而且決明子富含維生素A及鋅，可防治夜盲癥以及避免小兒缺鋅。此外，決明子茶潤腸通便的功能也能解決現(xiàn)代人腸胃及便秘的問題，可以治療大便燥結(jié)，幫助順利排便。
03:31
介入手術(shù)和開胸手術(shù)哪個好
不能簡單的評價介入手術(shù)和開胸手術(shù)哪一個好，而是要根據(jù)病人的情況設(shè)計方案，是通過介入手術(shù)治療病人獲益更多，還是通過開放手術(shù)治療對病人更合適。有些多支多發(fā)的冠狀動脈病變患者不能做介入手術(shù)；對于想獲得更好遠期生存率的患者，除非不能耐受手術(shù)，否則搭橋手術(shù)的遠期效果要優(yōu)于介入手術(shù)；升主動脈的病變目前技術(shù)還不適用微創(chuàng)的介入技術(shù)，只能用開放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動脈弓部的疾病。因此要從病人個體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。
