老年冠心病注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0761749次播放
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老年冠心病要注意飲食清淡、放松心情、避免便秘，且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用立普妥類的降脂藥。
老年人得了冠心病后應(yīng)該注意自己的生活方式，注意清淡的飲食、少鹽少油、放松心情，情緒上不要有很大的波動，平時(shí)多聽舒緩的音樂，看書籍，盡量避免與人爭吵，避免血壓、心率的大幅度改變。同時(shí)老年人因?yàn)槲改c道的關(guān)系，要盡量吃容易消化的高纖維素食品，避免便秘，因?yàn)楸忝貢r(shí)會用力使腹壓增高，會使得血壓急劇的升高，很多動脈硬化的老年人血壓會升得非常高，這會誘發(fā)冠心病的發(fā)生。對于冠心病、高血脂的老年人，應(yīng)該長期服用立普妥類的降脂藥，降脂藥對冠心病的病人非常有好處。
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大量吸煙的人容易得冠心病
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治療冠心病有特效藥嗎
在通常情況下，治療冠心病沒有特效藥，但是在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性期時(shí)，可以通過一定的快速起效的藥物，達(dá)到緩解冠心病、心絞痛的臨床癥狀的目的，冠心病急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用速效救心丸、硝酸甘油、鹽酸地爾硫卓能夠緩解癥狀。平時(shí)口服單硝酸異山梨酯、鹽酸地爾硫卓、曲美他嗪也能改善癥狀。但是僅應(yīng)用上述藥物是不夠的，上述藥物只是對癥藥，冠心病還需要長期口服阿司匹林、他汀類調(diào)脂藥物，這些藥物能穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂。β受體阻滯劑，如倍他樂克能夠改善預(yù)后。ACEI或ARB類藥物能夠改善心室重塑。有的患者還需要進(jìn)行支架介入治療，有的需要冠脈搭橋手術(shù)治療。
心臟支架是大手術(shù)嗎
心臟支架手術(shù)從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)要求的精細(xì)度來說是大手術(shù)，需要副主任醫(yī)師以上級別的醫(yī)生才可以做，但是心臟支架手術(shù)又并不是一般意義上的外科手術(shù)，而是一種介入手術(shù)，所以在創(chuàng)傷大小角度，這個(gè)是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，患者基本上很少出血，也不用縫針等。一般方法是通過介入放入支架，即將經(jīng)球囊把支架放入堵塞的支架內(nèi)，通過球囊的膨脹把舊支架撐開而重新復(fù)通。同類也可以選擇搭橋手術(shù)，將從胸部、手臂或腿部取出的部分血管進(jìn)行移植，連接在堵塞的動脈兩端進(jìn)行心臟搭橋。
心電圖能查出冠心病嗎
心電圖是診斷冠心病的一個(gè)重要檢查之一,冠心病的病人通過連續(xù)的心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)st段有動態(tài)的變化，尤其是急性心梗，一些典型的心絞痛，心電圖都會提示st段的一個(gè)動態(tài)的改變。但是也有很多冠心病的做心電圖沒有這種動態(tài)的變化，所以心電圖能查出一部分冠心病。真正要查確診冠心病還是要通過冠脈造影或者是冠脈cta來判斷，這樣能查出絕大部分的冠心病，而且能判斷病變在累積血管以及病變的嚴(yán)重程度是什么，這樣有利于下一步的治療。
冠心病不能吃什么應(yīng)該注意哪些
對于冠心病患者要求低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，食物最好不要吃，第一類是含膽固醇高的種食物，如肥肉、動物脂肪、動物內(nèi)臟，盡量不要吃。第二種就是生冷食物，因?yàn)楣谛牟〉膯栴}，心肌血管因?yàn)槭芾?、刺激，?dǎo)致血管的急劇收縮，引起血壓升高，誘發(fā)心絞痛。所以一般生冷的食物還是盡量不要吃。另外冠心病患者還要少食用含糖的食物。因?yàn)楹堑氖澄?，尤其是飲料類，它的熱量很高，會?dǎo)致冠心病患者的體重增加，導(dǎo)致冠心病患者心臟血管過重負(fù)擔(dān)。第四類冠心病患者應(yīng)該嚴(yán)格的戒煙，限酒，資料表明，吸煙是冠心病患者發(fā)生冠心病的最重要的危險(xiǎn)因素，煙中的尼古丁及酒精中的乙醇都可以增加心肌耗氧量，使心臟對血氧的需求增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生。所以冠心病患者應(yīng)該從身體健康考慮，盡量的戒掉煙酒不良習(xí)慣，辛辣刺激的食物，也盡量少吃。另外冠心病患者盡量不要過飽，過飽的飲食會造成心臟的心肌需氧增加，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。
冠心病的預(yù)后情況如何
冠心病的愈后情況如何，還要根據(jù)患者的實(shí)際病情而定，對于初次發(fā)病者或者是穩(wěn)定型心絞痛者預(yù)后良好；而對于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并發(fā)癥者預(yù)后比較差。
冠心病介入治療風(fēng)險(xiǎn)大嗎
一般情況下，冠心病介入治療風(fēng)險(xiǎn)比較小，但是對于合并有其他并發(fā)癥的老年患者介入治療風(fēng)險(xiǎn)性比較大。冠心病介入治療常用的方法為：冠狀動脈造影術(shù)和冠狀動脈支架置入術(shù)。
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冠心病能治愈嗎
治療冠心病并不能治愈到血管恢復(fù)原來的樣子，治療只是實(shí)現(xiàn)心功能的一種緩解或者血液的一種再通。冠心病能不能治愈，主要跟治療方法和病變程度有關(guān)系。有些治愈叫臨床治愈，就是癥狀緩解了，但并沒有達(dá)到把冠狀血管完全疏通、斑塊完全清除的效果。冠心病是不能最終治愈的，只能保證心肌供血，現(xiàn)在治療冠心病主要是為了改善臨床癥狀，使心功能恢復(fù)正常，臨床上沒有心絞痛了，甚至沒有胸悶感等等這些癥狀，也就達(dá)到了一個(gè)臨床治療的目的。
01:57
冠心病的危害
冠心病最大的危害、最嚴(yán)重的后果就是猝死。猝死的原因可能病人是冠心病，也可能是冠心病導(dǎo)致的嚴(yán)重的心律失常。而且得了冠心病以后，由于心理問題，導(dǎo)致病人不敢正常工作，不能回歸社會。冠心病的病人會出現(xiàn)心臟功能減退，特別是在沒有藥物治療的情況下，可能導(dǎo)致，心律衰竭，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難；還有，冠心病的患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，如果不及時(shí)救治，可能發(fā)生猝死，也可以出現(xiàn)暈厥。所以冠心病的危害主要是降低生活質(zhì)量，影響患者的健康壽命。
02:39
冠心病是怎么得的
人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生。冠心病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動脈痙攣。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病很大原因是由動脈硬化所導(dǎo)致，現(xiàn)在隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)發(fā)生高血壓、糖尿病或者高脂飲食等都會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生；還有一些吸煙和飲酒這種不良的嗜好都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。動脈硬化表現(xiàn)為血脂在血管壁的沉積，在冠狀動脈表現(xiàn)就是冠狀動脈的粥樣硬化，正常的冠狀動脈有很強(qiáng)的儲備能力，但一旦出現(xiàn)冠狀動脈的硬化，會導(dǎo)致冠脈的彈力下降，冠脈的儲備能力下降，進(jìn)而會引起心肌的缺血缺氧。
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冠心病最佳的治療方法是什么
冠心病的治療包括很多種，包括非藥物治療、藥物治療、再灌注治療、外科治療，哪種治療方法更好，因病而異、因人而異。不同冠心病類型，治療方法也可能不一樣。如果是穩(wěn)定性心絞痛患者，藥物治療就可以讓病人維持得很好。如果是心肌梗死型的病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脈綜合征，癥狀很急，可能藥物治療就不一定來得及，需要進(jìn)行冠脈介入治療，在最短的時(shí)間內(nèi)、用最快的速度把閉塞血管開通，才能夠讓血流恢復(fù)正常，病人就能很快痊愈，穩(wěn)定病情。
冠心病的癥狀
冠心病的主要癥狀表現(xiàn)是心前區(qū)，胸部的胸痛或者胸悶。如果是典型的癥狀是以胸痛為主，有時(shí)候病人也表現(xiàn)為胸悶。胸痛跟胸悶常常是合并發(fā)生，但是胸悶跟胸痛，有時(shí)候病人并不完全典型，有些人表現(xiàn)得比較明顯，就是明顯的胸悶胸痛，但是有些人表現(xiàn)的不明顯，回過頭來說，并不是所有的胸悶胸痛都是冠心病。冠心病的胸悶胸痛有它一定的特點(diǎn)。比如說它持續(xù)的時(shí)間，比如說它誘發(fā)的因素，比如說它怎么緩解。那么它跟其它原因，比如說肺部疾病，呼吸道疾病，食道疾病引起的胸悶胸痛是不一樣的。所以它也有它的特點(diǎn)，這個(gè)可能需要專業(yè)的知識和醫(yī)生來幫助鑒別。
