腦卒中DNT時(shí)間是指急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥時(shí)間，國內(nèi)及國際指南均建議DNT時(shí)間60分鐘內(nèi)，越早越好。當(dāng)患者出現(xiàn)腦卒中之后，要立即完善腦CT檢查，如果確定為腦梗塞，符合溶栓治療指征時(shí)，馬上進(jìn)行溶栓治療，這一時(shí)間越短，溶栓治療的效果也越好。腦梗發(fā)病后的時(shí)間越長，那么對腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷也會越大，甚至導(dǎo)致病情無法逆轉(zhuǎn)。

腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的癥狀，它分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型，腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象，有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈活，有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛，有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象，或者完全失明現(xiàn)象，有的表現(xiàn)為不能說話，不能表達(dá)自己的意思或者滔滔不絕，但是答非所問的現(xiàn)象，有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚，有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘，這都是腦卒中的表現(xiàn)。有的表現(xiàn)為周圍性的面癱，眼球活動(dòng)不靈活，看東西成雙影等等，甚至嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)意識障礙。當(dāng)患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)之一，尤其是中老年人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，出現(xiàn)上述癥狀必須格外重視，應(yīng)該及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT或者頭顱核磁共振的平掃，必要時(shí)可以進(jìn)行血管掃描或者CTA的檢查，以便能夠明確卒中的類型和卒中的部位，當(dāng)明確診斷以后，根據(jù)卒中的情況進(jìn)行積極的治療，如果是缺血性卒中急性期可以進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治療應(yīng)用穩(wěn)定斑塊治療，如果是出血性卒中，當(dāng)出血性卒中達(dá)到一定量時(shí)，有手術(shù)指征時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，防止各種意外情況的發(fā)生?；颊叩昧四X卒中以后，可能會遺留有一定的偏癱、失語等并發(fā)癥，需要積極的進(jìn)行康復(fù)，使患者能夠最終回歸社會。

腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一個(gè)是前循環(huán)，一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動(dòng)不靈，或者是肢體感覺障礙，比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘，最長不超過一個(gè)小時(shí)。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見，這稱之為偏盲，有的表現(xiàn)為一過性的失語，完全不能說話或者突然胡言亂語，持續(xù)時(shí)間也一樣，不能超過一個(gè)小時(shí)，這都屬于前循環(huán)的問題，后循環(huán)的問題，患者會表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，有的會表現(xiàn)為一過性的意識障礙，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個(gè)眼睛突然完全失明，這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí)，一般5至6分鐘都能夠緩解，但是會反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí)，如果患者忽視，有35%以上的患者都可能最終會發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者目前的情況，比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況，酌情選擇藥物治療或者住院治療，同時(shí)給予患者檢查，比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查，血糖、血脂等相關(guān)檢查，綜合評估以后給予更加積極治療，如果已經(jīng)血管有狹窄，需要腦血管的介入治療。腦卒中當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí)，必須引起患者的重視，積極的面對，規(guī)律的用藥，定期的復(fù)查。

腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過性和較長時(shí)間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高，也容易形成血栓。還有檢查患者房顫，老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以說要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防，消除它的病因，這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了，就能預(yù)防。

腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識模糊患者和意識清楚患者的護(hù)理。急性期意識模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況，如心電圖等，盡量避免不必要的搬動(dòng)，要保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對于有尿失禁的患者要注意會陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時(shí)的清潔會陰部皮膚。對于意識清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對疾病的悲觀情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級預(yù)防，即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。