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什么是神經(jīng)母細胞瘤

發(fā)布時間:2018-10-1164638次播放

視頻內(nèi)容:

神經(jīng)母細胞瘤是一種發(fā)源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤,十分復(fù)雜。因其發(fā)生在人體不同部位,所以可能有各種各樣的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)母細胞瘤主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。

神經(jīng)母細胞瘤因為是一個多變的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療手段復(fù)雜,預(yù)后特別不一的一種疾病,所以這個病籠統(tǒng)說比較惡性,是很難對付的一個病。但是具體到每個病人,每個病例,現(xiàn)在通過進行不同分期,分層,尤其是現(xiàn)在多學(xué)科共同治療,神經(jīng)母細胞瘤的治愈率和以前比有了明顯提高。

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母性細胞瘤是卵巢生殖細胞腫瘤的一種病理類型,主要包括無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌等,多發(fā)生于兒童及年輕女性。
母細胞瘤是隨父還是母
母細胞瘤的發(fā)生與父母遺傳無直接關(guān)聯(lián),通常由基因突變或環(huán)境因素引起。母細胞瘤屬于胚胎性腫瘤,發(fā)病機制主要有體細胞基因突變、遺傳綜合征(如李-佛美尼綜合征)、孕期不良暴露等因素主導(dǎo)。
神經(jīng)母細胞瘤怎么治
神經(jīng)母細胞瘤可通過手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向治療等方式治療。神經(jīng)母細胞瘤通常由基因突變、遺傳因素、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常、神經(jīng)嵴細胞分化障礙等原因引起。
神經(jīng)母細胞瘤是如何進行分期的
神經(jīng)母細胞瘤為兒童實質(zhì)性腫瘤,雖然起源于腎上腺,可以在全身個個交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)細胞部位生長。根據(jù)腎臟部位不同,可分為五期。
神經(jīng)母細胞瘤的誘發(fā)因素有哪些
神經(jīng)母細胞瘤一般以嬰幼兒人群更為多見,具體發(fā)病誘因尚不明確,可能與遺傳性因素、接觸有害物質(zhì)、輻射以及其它因素有關(guān)。
神經(jīng)母細胞瘤可以治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤,占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細胞瘤一般多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),最多見的部位是腎上腺,其次就是頸部、胸部、腹部、盆腔等這些組織?;颊邥霈F(xiàn)各種表現(xiàn),開始時癥狀可能并不是很典型,也就是一些非特異性癥狀,比如孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn),往往被一些其他疾病所干擾或者忽視,患者也會出現(xiàn)侵犯的癥狀,比如侵犯到胸腔會出現(xiàn)呼吸困難,侵犯到腹腔會出現(xiàn)一些其他的,比如便秘和腹脹,侵犯到骨骼會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況,分為低危險組、中度危險組合、高度危險組,不同的危險組治愈情況不一樣。對于低度危險組一般采取密切觀察或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;對于中度的危險組一般采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療,治愈率在百分之七十到百分之九十;對于高度危險組的患兒,一般要積極的采取放療、化療,必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法,但是治愈率非常低,一般治愈率在百分之三十以下,愈后也比較差。所以神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤,我們應(yīng)該盡早做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。由于神經(jīng)母細胞瘤起病比較隱匿,而且往往被家長或者醫(yī)生所忽視,所以這種疾病必須要引起醫(yī)生或者家長的重視,要及時做到發(fā)現(xiàn)和治療,才能使神經(jīng)母細胞瘤達到治愈情況。
語音時長 02:12

2020-03-20

51269次收聽

神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀,孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,還會有侵犯的癥狀。常見的部位,在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓站立或者行走的困難;如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,出現(xiàn)貧血,皮膚的蒼白;如果侵犯到腎上腺,腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀不是特別典型,被其他疾病所掩蓋,要及時發(fā)現(xiàn),需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細胞瘤是兒童顱外腫瘤,占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細胞瘤級別不一樣,愈后不一樣,對于低度危險組的患兒,通過積極的治療,可以在百分之九十以上能夠達到治愈的水平;在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈;已經(jīng)到了高度的危險組,治愈率只有百分之三十以下,而且愈后不好。
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2020-03-20

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神經(jīng)母細胞瘤是一種生長于大腦半球的胚胎性腫瘤,它來源于原始神經(jīng)嵴細胞,是一種惡性腫瘤。大部分患兒都是幼齡兒童,雖然部分患兒可以轉(zhuǎn)換為良性腫瘤,或者自然消退,但是總體而言,他是一個先天殘留的胚胎,組織惡變,目前相對比較集中的觀點,認為他是因為基因突變引起的,與遺傳因素和環(huán)境因素都有很大關(guān)系。如果瘤體較小,做檢查排除的可能性比較小。但是可以試著做B超,多維彩超相對診斷率會高一些,但這種疾病的診斷主要依賴病理活檢。也可以選擇x線檢查,ct檢查和核磁共振檢查。所以在懷孕的時候是不可能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細胞瘤的。建議最后定期檢查,注意休息,加強飲食營養(yǎng)的。
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2020-01-09

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母細胞瘤是什么病
膠質(zhì)母細胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細胞瘤,在臨床上病理分級是WHO4級。對于膠質(zhì)母細胞瘤的病人,即使通過積極的手術(shù)治療,效果也不是特別理想,平均的中位生存期僅為12-14個月。膠質(zhì)母細胞瘤的發(fā)病機制目前不是特別明確,多是遺傳因素所來的疾病,所以沒有特別有效的預(yù)防方式。對于膠質(zhì)母細胞瘤,一旦確診之后,需要積極的手術(shù)治療,但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療,進行疾病的治療。膠質(zhì)母細胞瘤的病人可能會出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙,一旦出現(xiàn)臨床癥狀后,病情可能進展迅速,而且嚴重可能出現(xiàn)昏迷、意識障礙、劇烈的嘔吐,可能會導(dǎo)致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中,發(fā)病的病人比較多,一旦發(fā)生膠質(zhì)母細胞瘤,提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的壽命,是我們治療的目的。
語音時長 02:09

2019-12-26

54685次收聽

03:20
神經(jīng)母細胞瘤是什么原因造成的
神經(jīng)母細胞瘤的具體原因并不明確,可能與遺傳易感性有一定關(guān)系,就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮到母親在懷孕期間,或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌,以及接觸一些化學(xué)品等,都有可能會造成神經(jīng)母細胞瘤,但具體原因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的腫瘤,它的分級是不一樣的,具體的癥狀也不相同,而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性,可能孩子僅僅出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等,這些非特異性癥狀,往往被家長所忽視,等出現(xiàn)某些特殊癥狀時,一般都見于腫瘤的晚期。
03:03
神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn),開始時癥狀可能不是很典型,就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況,分為低危險組、中度危險組合、高度危險組,不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;中度的危險組采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療,治愈率在百分之七十到百分之九十;高度危險組的患兒,要積極的采取放療、化療,必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法,治愈率在百分之三十以下,預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤,應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
03:03
神經(jīng)母細胞瘤的原因
神經(jīng)母細胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系,家族中有腫瘤,尤其是惡性腫瘤患者,孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率會增加。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān),如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌,以及服用了某些藥物,接觸了化學(xué)品以及長期的吸煙或者飲酒等,也可能會是神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因,但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤開始癥狀并不是特異性的,孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀,往往被一些疾病掩蓋作為家長或者醫(yī)生都要引起重視,等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時,可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
如何治療兒童神經(jīng)母細胞瘤
神經(jīng)母細胞的治療,由于一些疾病本身的性質(zhì)決定,它是一個現(xiàn)在叫多學(xué)科治療,就是MDT的。這個MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療,因為不同分期,不同表現(xiàn),還有不同預(yù)后,根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型,還有一些N-myc基因擴增,開六七的百分率,還有MKI,把病人分為低危、中危、高危三個層次。每個層次根據(jù)不同層次可以選擇,單純手術(shù)治療,比如一期單純手術(shù)治療,密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例,手術(shù)加放療、化療,而化療的方案根據(jù)不同期,不同病理。雖然有共識,但是每個病人還要進行調(diào)節(jié),放療化療之后,現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因,可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人,現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植,骨髓的干細胞移植。大部分都是自體干細胞移植,還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療,相對比較新的CAR-T治療,正是因為疾病復(fù)雜多變,每個人類型不一樣,所以更要強調(diào)分層和個體化治療。每個病人在一個總的情況下,實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果,一般來講一期病人,可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人,經(jīng)過多學(xué)科治療,目前治療的水平,大約有50%左右的五年生存率。
語音時長 02:30

2018-10-26

55995次收聽

02:24
神經(jīng)母細胞瘤有什么表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜,會有腫瘤本身的癥狀。因為瘤體本身就在脊柱旁,脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓,可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓,還有內(nèi)分泌功能,比如VIP瘤,內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉,難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂,比如頑固性的低鈉血癥。還有目前解釋不通,小孩會發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。隨病情發(fā)展,不同時期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移,比較晚期可以見到熊貓式眼,眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨,骨的肢體疼痛或盆骨疼痛,再有發(fā)生發(fā)燒,這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位,不同分期和疾病病理會發(fā)生不同癥狀,臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。
03:12
兒童神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細胞瘤能否治好,要具體情況具體分析。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析,比如一期,局限于一個部位,沒有遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)能夠完全切除,要切得干凈,不用化療隨訪,這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危,可能預(yù)后依次比較差些,最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細胞瘤還有兩個比較特殊的問題,第一是自然消退,因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生,發(fā)育成熟之后,它就將自然消退。第二帶瘤生存,不可能完全把腫瘤細胞殺死,但能夠在控制之中,不會出現(xiàn)嚴重威脅身體狀況的情況,這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性,不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無限擴散,保持原來基本大小。所以,每個人結(jié)果可能不一樣,有的完全治好,有的帶瘤生存,還有一部分可能是晚期,發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移。

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