什么是腰椎滑脫
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1059873次播放
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腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因?yàn)樯舷伦刁w由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對(duì)于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見(jiàn)的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。
根據(jù)上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對(duì)于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時(shí)由于它滑移以后會(huì)刺激到神經(jīng)，一樣也會(huì)產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見(jiàn)的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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02:37
腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開(kāi)始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫手術(shù)成功率有多高效果如何
腰椎滑脫手術(shù)的成功率是比較高的，而且效果也很好。我國(guó)目前的腰椎滑脫手術(shù)的技術(shù)十分成熟，一般來(lái)說(shuō)只要找到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，正規(guī)的醫(yī)院，那么腰椎滑脫手術(shù)的成功率就會(huì)大大提升。腰椎滑脫手術(shù)，可以幫助腰椎回到原來(lái)位置，而且可以減少對(duì)于神經(jīng)的壓迫，緩解癥狀，保持腰椎的穩(wěn)定性。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況，來(lái)進(jìn)行手術(shù)方案的完善，所以不必要過(guò)度擔(dān)心。腰椎滑脫手術(shù)的術(shù)后效果較以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式要好很多，現(xiàn)在一周左右就可以下地活動(dòng)，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，不需要長(zhǎng)期的臥床休息，就能夠達(dá)到一個(gè)良好的緩解效果。所以想要進(jìn)行腰椎滑脫手術(shù)的患者，可以到醫(yī)院進(jìn)行診療之后再做決定。
腰椎滑脫癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腰椎滑脫癥會(huì)復(fù)發(fā)，因很難治愈，經(jīng)治療，癥狀緩解后，日常不注意，經(jīng)常負(fù)重勞動(dòng)、彎腰活動(dòng)等腰部負(fù)重增加，誘使腰椎滑脫癥復(fù)發(fā)。
腰椎滑脫癥的早期癥狀有哪些
腰椎滑脫癥早期會(huì)腰骶部疼痛，以鈍痛為主，有嚴(yán)重尾骨疼痛。還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀。
腰椎滑脫是為什么
腰椎滑脫是臨床的常見(jiàn)疾病，大家知道正常的腰椎，有五塊椎骨椎體組成，這五塊椎骨，成一個(gè)向前的弧度排列。你如果從側(cè)位片上看，會(huì)看到椎體的前緣，椎體的后緣，還有椎體的棘突。這三個(gè)畫(huà)一條線的話，它會(huì)（是）三個(gè)弧線，非常完美的這種弧線。如果說(shuō)椎體的上位椎體和下位椎體出現(xiàn)了錯(cuò)移或向前或向后進(jìn)行了移動(dòng)，它這三個(gè)弧線不完美，就出現(xiàn)了一個(gè)有一個(gè)缺陷或者說(shuō)一個(gè)拐彎的地方，這就叫腰椎滑脫。腰椎滑脫臨床上一般是保守治療效果還可以，很少病人需要手術(shù)治療，什么樣需要手術(shù)，比方說(shuō)它一勞累一運(yùn)動(dòng)腰部疼厲害，或者說(shuō)是下肢癥狀比較嚴(yán)重，比方說(shuō)脫位引起下肢的麻木，下肢疼痛，這時(shí)候可能需要手術(shù)治療。就是說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的，腰椎滑脫可能需要手術(shù)治療。
腰椎滑脫怎么治療
加強(qiáng)腰背肌鍛煉、佩戴腰圍、針灸按摩、膏藥貼敷等治療腰椎滑脫。一、加強(qiáng)腰背肌鍛煉，臨床上經(jīng)常讓病人做五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐或者抱膝滾等鍛煉。二、病人佩戴腰圍，病人要去逛超市或者爬山，病人一定要佩戴腰圍。但是腰圍不能長(zhǎng)期帶，最多帶一個(gè)月。癥狀比較厲害的一定要帶，平時(shí)不需要帶的。戴腰圍的之后整個(gè)上身的力量通過(guò)腰圍進(jìn)行傳遞而不經(jīng)過(guò)腰背肌，超過(guò)一個(gè)月的話，腰背肌力量會(huì)越來(lái)越弱，反而加重腰椎滑脫。三、中醫(yī)的手法、針灸按摩、外用膏藥這種外部治療方法都可以使用。經(jīng)過(guò)保守治療效果不好，影響患者工作、休息，下肢疼痛、麻木、大小便功能出現(xiàn)障礙，這時(shí)候需要手術(shù)治療。腰椎滑脫手術(shù)治療是有一定難度的，一定要去正規(guī)的骨科醫(yī)院或者?？崎T診進(jìn)行診治。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進(jìn)行分度，分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果說(shuō)第一度是在零到四分之一之間，只有一度滑脫如果說(shuō)超過(guò)四分之一到二分之一之間是二度滑脫，三度滑脫是在二分之一到四分之三，這是三度滑脫。超過(guò)了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見(jiàn)，一度二度病人治療起來(lái)非常簡(jiǎn)單就是一些保守治療，佩戴腰圍病人癥狀非常輕，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能堅(jiān)持好多年，我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人，我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫，但是我現(xiàn)在不影響生活，我打球我爬山都可以。但只有勞累了，他會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木癥狀比較厲害的時(shí)候才考慮手術(shù)治療。
腰疼痛是怎么回事
腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭傷、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、輸尿管結(jié)石、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。一、腰部肌肉扭傷。二、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。三、腰椎結(jié)核。四、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。五、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎，輸尿管結(jié)石等。六、腰椎骨折。七、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時(shí)突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。八、腰肌勞損，中老年人多發(fā)于長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)，無(wú)明顯誘因下的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛，反而減輕。九、腰椎管狹窄癥，是由于多種原因所致椎管，神經(jīng)根管，椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓，馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。
腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。如果操作不當(dāng)就有可能會(huì)引起神經(jīng)損傷、硬膜腔損傷、血管損傷、內(nèi)固定失效等，導(dǎo)致手術(shù)失敗。但是如果能到正規(guī)的三甲醫(yī)院做這種手術(shù)，就可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，并有效的解除患者的痛苦。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見(jiàn)于外傷，尤其見(jiàn)于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見(jiàn)于腰5椎體，少數(shù)見(jiàn)于腰4，多見(jiàn)于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見(jiàn)，主要見(jiàn)于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來(lái)越重，但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過(guò)度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過(guò)臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對(duì)腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過(guò)這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒(méi)有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過(guò)保守治療獲得良好效果。
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