肝癌手術后注意哪些
發(fā)布時間：2018-09-2860844次播放
視頻內容：
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。肝癌手術后的注意事項分為兩類。
第一、手術后住院期間，這段時期肝癌做完根治性手術后，部分患者會出現(xiàn)術后并發(fā)癥，例如出血、膽漏或肝功能不全，引起腎功能不全等。應引起外科醫(yī)生關注。
第二，在手術后出院，病人應注意定期的復查，包括抽血的化驗、復查甲胎蛋白的指標、肝功能情況等，例如抽血生化轉氨酶、蛋白，定期復查影像學檢查。術后定期例如一個月、三個月做CT或核磁，觀察腫瘤是否復發(fā)轉移。
第三，術后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，人參皂苷Rh2能夠誘導癌細胞分化成為正常細胞，抑制癌細胞端粒酶的活性，使癌細胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導P21蛋白質表達和降低細胞周期蛋白D的水平來抑制癌細胞的增殖；除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節(jié)和增強機體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉移性肝癌系，全身多個器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風險會明顯升高，因此為有效預防并及時發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個月進行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
02:18
什么情況下會容易得肝癌
導致肝癌的發(fā)生有很多。第一個原因是病毒性肝炎的基礎，比如乙肝、丙肝、酒精肝，這些都是容易導致肝病發(fā)生的一些病毒學的基礎。第二個是一些飲食的因素，比如說發(fā)霉的食品是黃曲霉素，是導致肝癌發(fā)生的致病因素。第三是水源污染導致這個肝癌的發(fā)病率大幅的上升。所以這個肝癌的發(fā)生和很多因素有關，大體說來包括了這個生活習慣，病毒性肝炎，然后水源的污染等導致了肝癌的發(fā)生。
02:45
肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常劇烈的疼痛，它主要是因為肝癌晚期，肝癌特別大長的位置靠外，牽扯到神經(jīng)才會疼痛。肝區(qū)疼痛還可能是因為肝臟炎癥腫大導致，或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太過勞累或者生氣有可能也會導致肝區(qū)疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射，而且是跟吃油膩的食物有關系，就需要到醫(yī)院進行B超或CT檢查，鑒別一下是否患有膽囊炎或膽石癥。
01:37
酒精肝能引起肝癌嗎
酒精可以直接損傷肝臟的線粒體，其損傷有可能導致肝癌。因為酒精對肝臟線粒體的損傷是不可逆的，如果長時間喝酒，會引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時間一久也會出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，有可能進展到肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定不要過量，不要過多、過量的飲酒，過多、過量的飲酒，會導致酒精對肝臟造成損害，其損害往往是不可逆轉的。
專家講述肝癌的日常應該怎么預防
說道肝癌是讓很多人都畏懼的，肝癌的發(fā)病率很高，其癥狀表現(xiàn)比較復雜。所以我們一定要做好對肝癌的預防，下面就來為大家介紹下相關的預防措施。一、早發(fā)現(xiàn)早治療：肝癌的病程非常漫長，一般可分為四個時期，肝癌早期由于癥狀不明顯，常常被患者忽視，出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)是晚期，治療效果不佳，因此定期檢查身體，做到早發(fā)現(xiàn)
孕婦接近肝癌患者會不會被傳染
孕婦接近肝癌患者會被傳染嗎？很多肝部疾病不能很好的治療，就容易導致肝癌疾病，因為很多肝部的疾病是能夠傳染的，所以很多人都非常關心，肝癌是不是一種能夠傳染的疾病。其實大家一定要放心，肝癌不是能夠傳染的，我們不要疏遠肝癌的患者。
肝癌引起的肝臟腫大有何的特征有哪些
肝臟腫大是肝癌的主要癥狀之一，多見于肝癌晚期，因為在腹腔內，因此有時不易被摸到，但是通過超聲或CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟內部的腫塊，并可和其他原因引起的肝腫大鑒別。
肝癌手術后多久會復發(fā)
肝癌的治療時間比較長，而對患者的生活會有許多方面的影響，肝癌的早期癥狀主要有口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適?；颊叩娜黻P節(jié)會酸痛，尤以腰背部為最明顯，有時候也會感覺食欲下降的情況，煩躁，肝部不舒服也是肝癌患者常見的情況。
肝癌怎么診斷
肝癌現(xiàn)在在中國發(fā)病率也越來越高，因為肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常見的過程。發(fā)現(xiàn)肝癌診斷最早的最簡單的是B超，體檢的時候B超會發(fā)現(xiàn)有肝結節(jié)的癥狀。第二個確診的時候要做穿刺，穿刺以后會有肝細胞，肝癌有這個過程。影像醫(yī)學是目前我們常見的篩查過程，查血甲胎蛋白會升高。中國是肝癌的大國，因為乙肝病毒在中國有一段時間傳染是比較厲害的，所以這種情況就是提示我們現(xiàn)在體檢當中，肝癌的檢查應該是個重點項目，所以要查血有個甲胎蛋白的指標，還有肝炎的指標一般也都跟著查，最簡單是B超或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變以后再做個穿刺就行了。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，還有中國的南方廣東、廣西都有。肝癌的診斷現(xiàn)在漏診的不多，現(xiàn)在主要就是有肝硬化的結節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會有混淆的結果，鑒別診斷比較容易，所以這種情況在中國肝癌的發(fā)病史上還是值得注意的。
02:53
肝癌應如何分期
肝癌的分期與消化道腫瘤的分期和實體腫瘤的分期類似。根據(jù)腫瘤對血管的侵犯、淋巴結的侵犯、以及有無遠處的轉移，一般分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是進展期的肝癌，四期是晚期肝癌。國際和國內有很多不同的指南和分期方法，最常用的腫瘤分期是TNM分期，T指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對周圍的侵犯和對血管的侵犯；N指淋巴結的侵犯和轉移；M指其他臟器的遠處轉移。早期肝癌預后比較好，治療的手段比較多。晚期肝癌治療手段會受限，像外科手術、肝移植、局部消融治療，都不適于晚期的肝癌。進展期肝癌早期認為只能吃藥治療，比如做化療，或者做靶向治療，隨著醫(yī)療水平的進步，開始采用外科手術切除或局部消融治療，通過與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結合。
02:16
小肝癌的發(fā)病原因
小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過期、霉變、腐爛時產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國最主要的是肝炎病毒，西方相對多的是酒精，另外還有中國地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見。
肝癌可以治愈嗎
肝癌是否能治愈這個問題呢一直是老百姓比較關心的，從醫(yī)學角度嚴格意義上的肝臟的惡性腫瘤的治愈，從生物學是達不到的。但是從臨床上呢可以部分達到尤其針對這種早期肝癌，小肝癌，臨床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中國的十年的這種生存率已經(jīng)達到了70%左右這是一個非常高的水平了，即便是復發(fā)或者轉移了再手術一樣能夠提高，遠期的這種生存水平所以說肝癌在某種程度來說，可以達到臨床的治愈水平。偏晚期的肝癌這種治愈幾乎是不可能的，對于這種晚期肝癌即便能夠手術切除，它的復發(fā)和生存期也非常臨床來說數(shù)據(jù)不是很理想的，比如說晚期肝癌能夠完成手術治療的。但是病人又不一定能夠完成他的綜合治療，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療，這樣晚期肝癌的這種生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但對于早期的和小肝癌的這種遠期的療效還是非常好的。所以說肝癌是否能治愈這個問題，針對早期和小肝癌可以達到部分的臨床的治愈水平，對于中晚期的，或者肝癌整體的生物學上的這種治療治愈，那當然做不到即便如此在肝癌領域的研究，已經(jīng)全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的進步相信在未來會有更大的驚喜。
肝癌可以治好嗎
肝癌的治療難度大，總的來說肝癌是屬于治療不太敏感，惡性度又特別高，病人的生存期比較短的一類腫瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是說腫瘤比較小也比較少，可能就兩三個公分，是能夠得到根治性的手術切除的，這部分的肝癌病人應該來說預后是相對好。但是絕大部分的肝癌病人發(fā)現(xiàn)的時候不能手術了，尤其在中國乙肝、肝硬化、肝癌這條路，發(fā)病的病人特別的多，像這一類病人發(fā)現(xiàn)的時候就是大腫瘤，根本切不下來，還有一類是屬于這種肝硬化結節(jié)，然后慢慢癌變，這樣一發(fā)現(xiàn)的時候干的就很多，根本就切不下來，所以說這樣的病人來說應該來說是治不好的。但是目前來說治療還是有進步的，尤其是現(xiàn)在靶向藥的進展，比如說索拉非尼、侖伐替尼這類靶向藥的進展用在肝癌上，包括PD-1的治療，在肝癌上頭也看到了很多的曙光。隨著這種醫(yī)療醫(yī)學技術的進步和發(fā)展，它的治療或者讓病人的生存期也越來越長，治療的手段是在越來越多的。
肝癌的治療
肝癌的治療方法，實際上包括幾大類。第一種是手術切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個導管穿到肝動脈，然后經(jīng)過這個導管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實際上就是手術切除介入和局部治療。它的治療方法的選擇，因為方法多，要根據(jù)每個病人的情況，進行一個合適的選擇或者組合。因為這一部分病人，往往基礎肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關系，把前面的這幾種辦法，做一個有針對性的選擇，做一個個性化的治療方案。
.jpg)
