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缺氧缺血性腦病的原因

發(fā)布時間:2018-09-1356838次播放

視頻內容:

對于新生兒出現缺氧缺血性腦病的這種情況,圍產期窒息,是導致缺氧缺血性腦病出現的主要的病因。凡是能夠引起母親和胎兒之間,出現血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素,使得血氧濃度降低,均可以導致窒息的出現。由于宮內的窒息引起缺氧缺血性腦病的因素,可以占到50%。分娩過程中的窒息,可以占到40%,還有先天性的一些疾病因素,可以占到10%。

一般情況下,常見的能夠引起新生兒出現缺氧缺血性腦病的原因,有各種原因導致的胎兒宮內窘迫,比如臍帶繞頸、羊水異常等,也可以常見于分娩的過程,以及出生后的窒息缺氧。另外,在出生以后出現的肺部疾患、心臟病變、嚴重失血,或者是貧血,也可引起腦損傷。而新生兒腦的代謝最旺盛,故缺血缺氧首先影響腦的代謝。

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缺血缺氧性腦病和腦癱區(qū)別
缺血性腦病可以引起多種的神經后遺癥,腦癱就是其中的一個。但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起來的。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指出生后一個月內腦發(fā)育尚未成熟,由于非進行性的腦損傷所導致的以姿勢及各種運動異常功能障礙為主的綜合征。是小兒時期最常見的中樞神經系統(tǒng)損害的一個綜合障礙綜合征。病變部位在腦,它可以累及四肢。常伴有智力的缺陷、有癲癇,有行為的異常。有精神障礙以及視力、聽力、語言障礙等癥狀。缺血缺氧性腦病的話,它是各種原因引起的腦組織缺氧缺血所導致的腦部病變。最常見的是新生兒缺氧缺血腦病,但也可以發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺氧缺血腦病的話,守備升期新生兒因素、缺氧因素所引起的腦部病變。而非新生兒期的缺氧缺血性腦病,主要見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺氧缺血。常見的有呼吸心跳的驟停,也可見于休克,也可以見于一氧化碳中毒,也可以見于癲癇的持續(xù)狀態(tài)等等。
語音時長 01:31

2020-02-21

65932次收聽

缺血缺氧性腦病檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT,核磁檢查,頭顱B超,腦電圖檢查。影像學檢查目的是進一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍,確定有無顱內出血或者是顱內出血的類型。動態(tài)系列的檢查對評估預后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進展,不同病程階段的影像檢查所見會有所不同。通常在生后的三天內,以腦水腫為主,也可檢查有無顱內出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內出血,生后的5到10天為宜,3到4周后復查,有助于判斷腦組織損傷的程度。CT和核磁,首選核磁共振檢查。頭顱B超,B超檢查可以在床旁操作,沒有射線的影響,可以多次的追蹤檢查,有一定的優(yōu)點。腦電圖檢查,新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對判斷預后有參考價值。當患者治療兩周后,臨床癥狀雖有好轉,而腦電圖尚未完全恢復。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致,提示腦神經細胞的功能沒有完全恢復,所以仍然要繼續(xù)治療,否則會影響預后??梢詸z查血清的酶活性的測定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害,大量的酶從損傷的細胞中除到血液里面。CT和核磁,首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性,只能表明窒息的程度,不能真實的反映心肌細胞和腦細胞損害的程度。再一個是腦脊液的檢查,只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下,需要做腦脊液的檢查。
語音時長 02:22

2020-02-21

57797次收聽

缺血缺氧性腦病發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多,包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染、嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導致的休克、以及嚴重的顱內出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產前、產時和產后的窒息、宮內的缺氧、胎盤宮內的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產滯產、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產、過期產或者宮內發(fā)育遲緩這些。另外,反復的呼吸暫停會導致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時必定伴有缺氧。像嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病,比如心臟驟?;蛘咝膭舆^緩,嚴重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因。產前和產時各占百分之五十和百分之四十,其他的一些因素約占百分之十。
語音時長 01:22

2020-02-21

58433次收聽

新生兒缺氧有什么癥狀
新生兒缺氧可能會有嗜睡,不愛吃奶,反應較弱,肌張力低下,皮膚青紫,呼吸不規(guī)則等癥狀。首先是意識的狀況,新生兒比較小要仔細觀察,這類孩子比較反應差會出現嗜睡,不愛吃奶,刺激后反應較弱,哭聲較弱,吃奶沒有力量,或不吃奶等情況是意識狀況比較差。會出現肌張力的改變,多半是肌張力低下,同時會有皮膚的青紫,口唇的青紫,有時候出現呼吸急促,或呼吸不規(guī)則。新生兒缺氧時,要檢查小兒神經反射,像原始反射的情況,原始反射出現異常,像擁抱反射過分活躍,或者是減弱,或者是消失。要檢查擁抱反射、吸吮反射最基本的原始反射,因為孩子缺氧,容易出現睡眠不安,出現哭鬧,奶量的不正?;蚰塘繙p少,吃奶比較困難,吃奶沒有力量,經常出現嗆奶或吐奶現象;新生兒缺氧嚴重會出現驚厥,會出現呼吸節(jié)律的不規(guī)整,這時要觀察孩子的瞳孔改變,查看呼吸的情況。
語音時長 01:40

2020-02-21

60137次收聽

02:12
缺血缺氧性腦病可以治愈嗎
新生兒缺血缺氧性腦病主要是指圍產期的窒息后所導致的腦的缺氧缺血性的損害。它會出現一系列的腦功能損害的表現,像煩躁不安、嗜睡、吐奶等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對癥治療的話,是可以治愈的。缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預后是良好的。中重度的話,經過積極治療的話,愈后也是可以的。對于嚴重的缺氧缺血性腦病,在早期三支持三對癥治療之后,還要關注后期的康復隨訪。另外,對于重度的缺氧缺血性腦病,6小時之內我們也可以考慮亞低溫的治療。
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缺血缺氧性腦病的發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多。首先是缺氧,圍生期的窒息,包括產前、產時和產后的窒息、宮內的缺氧、臍帶的脫垂、臍帶受壓、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產、過期產或者宮內發(fā)育遲緩。另外就是呼吸暫停。反復的呼吸暫停會導致缺氧缺血性腦損傷、嚴重的肺部疾患新生兒有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染。第二大塊的話主要是缺血,缺血的同時必定伴有缺氧。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因。產前和產時各占百分之五十和百分之四十,其他的一些因素約占百分之十。
02:06
輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的話,目前沒有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常,保證已經受損害的神經細胞代謝逐漸恢復。在此的基礎上,要進行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血氣中的PH值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍,維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細胞代謝的負荷藥物目前有很多。但是這類藥物對腦的保護作用是有爭議的,并不是太明確。
02:02
新生兒缺血缺氧性腦病是什么
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的一種疾病,也是目前引起產兒科中與很多病人家屬之間關系不協(xié)調的一種疾病。缺氧缺血性腦病主要是在圍產期新生兒因缺氧引起腦部的損害,腦部的病變,也是最常見的新生兒期腦病,可以由母親、胎盤、胎兒、臍帶血流、分娩過程、新生兒疾病本身的因素所引起。新生兒缺氧缺血性腦病都發(fā)生在足月兒,但是也可以發(fā)生在早產兒,出生的時候多伴有窒息史,然后復蘇之后會有意識障礙,會有肌張力的改變,會有呼吸節(jié)律的改變,會有反射,還有神經行為能力方面的異常,嚴重的話會出現驚厥。
新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇,不容易入睡或者是嗜睡,有些患兒非常容易激動而且敏感,還喜歡吐沫沫樣的口水,肌張力也非常的低下,另外就是吮吸和吞咽困難,嚴重著還會發(fā)生昏迷。
胎兒缺氧B超能看出來嗎
胎兒缺氧B超是沒有辦法觀察出來的,B超可以判斷胎兒的發(fā)育情況,觀察胎兒是否有畸形,發(fā)育是否正常,還可以觀察胎兒的大小。B超是一項非常重要的檢查,但是特不能夠判斷胎兒有無缺氧,所以孕期還需要配合醫(yī)生做其他的檢查。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜,糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能;除此之外,還應該要進行重癥監(jiān)護治療,若有驚厥的情況,則需要進行抗驚厥治療。
新生兒缺氧怎么辦
出現新生兒缺氧的情況,需要及時進行治療。由于新生兒身體當中的系統(tǒng)仍然沒有完全發(fā)育成熟。所以當寶寶出現缺氧的時候,需要及時進行救助。可以通過拍背、推擊的方法來緩解寶寶缺氧的情況,一旦心跳停止則需要通過心肺復蘇法來緩解。而在進行寶寶的護理的時候,需要保持室內的干凈,防止病毒的感染,并且要對寶寶補充充分的營養(yǎng)。
胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當中存活是必須要依靠氧氣的,一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產生極大的危險,但長期缺氧就容易導致死亡。而胎兒在母體當中容易導致缺氧的原因有三種,分別是來自母體因素,母胎之間的交換出現障礙和胎兒自身的因素。
缺氧缺血性腦病是什么引起的
新生兒缺氧缺血性腦病,圍產期窒息是本病的主要的病因,凡是引起母親和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素使血氧濃度降低,均可以導致窒息,由于宮內的窒息引起占50%,分娩過程中的窒息占40%,還有先天性的一些疾病占10%。母親的因素多半見于母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重的貧血、休克、糖尿病、多胎妊娠;胎盤的異常最多見的是胎盤的早剝、前置胎盤功能不良、結構異常等等;胎兒的因素主要是見于宮內的發(fā)育遲緩、早產兒過期產兒、先天性的畸形;臍帶血流的因素主要是臍帶血流中斷、臍帶脫垂、臍帶壓迫、臍帶打癥結或者是臍帶繞頸;分娩過程中的因素主要是滯產、急產、胎位的異常、手術或者是應用麻醉藥物;再就是新生兒本身的疾病,反復的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、心動過緩、有重癥的心力衰竭、休克或者是紅細胞增多癥等等。這些因素都可以引起新生兒缺氧缺血性腦病。
語音時長 01:50

2018-09-14

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01:19
新生兒缺血缺氧性腦病常見嗎
新生兒缺血缺氧性腦病常見。新生兒缺血缺氧性腦病的出現,是由于圍產期新生兒因缺氧因素而引起的腦部病變。新生兒缺血缺氧性腦病,是最常見的新生兒期腦部的損傷。通常情況下,新生兒缺血缺氧性腦病,可以由于母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素引起新生兒缺血缺氧性腦病的出現。另外,臍帶血液的因素、分娩過程中的因素,也能夠導致新生兒出現缺血缺氧性腦病的情況。除此之外,由于新生兒本身的一些疾病因素,也可以導致新生兒出現缺血缺氧性腦病。新生兒缺血缺氧性腦病,大多發(fā)生于足月兒。但是,新生兒缺血缺氧性腦病,也會發(fā)生于早產兒。新生兒在出生的時候,有窒息史,在復蘇以后有意識,可以出現肌張力、呼吸節(jié)律以及反射異常等方面的改變,甚至會出現驚厥。