胰腺導(dǎo)管腺癌
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1353233次播放
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胰腺導(dǎo)管腺癌是一種消化道的腫瘤，惡性程度很高，診斷和治療難度大。胰腺導(dǎo)管腺癌的早期癥狀，可以有很多。一般情況下，患有胰腺導(dǎo)管腺癌的病人，在疾病早期可以出現(xiàn)慢性胃炎、復(fù)發(fā)性胰腺炎的癥狀。另外，由于胰腺癌壓迫膽管，可以引起黃疸癥狀的出現(xiàn)。除此之外，患者也可以出現(xiàn)突發(fā)性糖尿病、腹瀉以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比較嚴(yán)重，需要及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行治療。
胰腺導(dǎo)管腺癌，是屬于胰腺癌主要的腫瘤類型，可以占到80％至90％。在病理學(xué)上，導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里看到一個(gè)導(dǎo)管上皮來源的細(xì)胞成分。此外，還可以有大量的纖維組織，能夠造成胰腺癌血供比較差，化療藥物進(jìn)入比較困難。胰腺導(dǎo)管腺癌患者的預(yù)后，比較差，治療效果不理想。
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胰腺癌早期手術(shù)成功率高嗎
胰腺癌早期手術(shù)成功率取決于很多方面。首先是患者的一般情況，如果是病人比較年輕，沒有其他合并癥，那么手術(shù)成功率非常高，而且術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。胰腺癌主要選擇外科手術(shù)，稱為姨十二指腸切除術(shù)，或者是胰腺腫物遠(yuǎn)端切除術(shù)。胰十二指腸手術(shù)實(shí)際上是比較大的手術(shù)，因此需要選擇權(quán)威性比較高，而且有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行就診。而且在術(shù)前需要做全面身體的評(píng)估，在達(dá)到非常好的條件下進(jìn)行外科手術(shù)的治療，這樣手術(shù)的成功率就會(huì)非常高。
胰腺癌疼痛如何護(hù)理
胰腺癌患者經(jīng)常會(huì)感到疼痛，這會(huì)帶來極大痛苦，患者家屬應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，并督促其按時(shí)吃藥，幫助患者進(jìn)行一些非藥物的止痛活動(dòng)，減輕其痛苦，提高其生活質(zhì)量。
胰腺癌的介入治療的適應(yīng)癥是什么
胰腺的血液供應(yīng)豐富，胰頭部主要供血?jiǎng)用}有來源于胃十二指腸動(dòng)脈的胰十二指腸后上動(dòng)脈和胰十二指腸前上動(dòng)脈，來源于腸系膜上動(dòng)脈的胰十二指腸下前動(dòng)脈和胰十二指腸下后動(dòng)脈。
什么是胰腺導(dǎo)管腺癌
胰腺的導(dǎo)管腺癌是胰腺癌的主要腫瘤類型，占80%~90%的胰腺癌應(yīng)該都是導(dǎo)管腺癌。從病理學(xué)角度講，導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里，看到了導(dǎo)管上皮來源的細(xì)胞成分，稱之為導(dǎo)管腺癌。胰腺的導(dǎo)管腺癌癌組織中，除了導(dǎo)管上皮細(xì)胞成分之外，還有大量的纖維組織。這種纖維組織的存在，造成了胰腺癌血供比較差，化療藥物的進(jìn)入比較困難，預(yù)后也會(huì)比較差，治療效果也不理想。所以它是惡性腫瘤里，比較差的一種腫瘤形式。導(dǎo)管起源的胰腺癌，還有其它幾種罕見的形式，發(fā)生的比例比較低。一種是巨細(xì)胞癌，也叫多形性癌；還有一種是腺鱗癌；還有一種是粘液癌。這都是導(dǎo)管起源胰腺癌的少見類型。
胰腺癌手術(shù)成功率是多少
胰腺癌手術(shù)成功率與患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候已經(jīng)到了晚期的時(shí)候，那么手術(shù)切除機(jī)會(huì)少，化療放療的作用不大。如果病情發(fā)現(xiàn)早，那么手術(shù)成功幾率還是比較大的。
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胰腺癌的癥狀
胰腺癌的癥狀有腹痛、黃疸、消化道癥狀、消瘦、乏力、腹部包塊、癥狀性的糖尿病、血栓靜脈炎、精神神經(jīng)癥狀、腹水。一、腹痛：一般是上腹部疼痛，剛開始可以是隱痛，到晚期往往是比較劇烈的疼痛。二、黃疸：患者不明原因的目黃、身黃、小便黃。逐漸加重，往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。三、消化道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等。四、消瘦、乏力、腹部的包塊。五、癥狀性的糖尿病：因?yàn)橐认賶浩葧?huì)導(dǎo)致血糖升高。六、血栓性靜脈炎。七、精神神經(jīng)癥狀。八、腹水：表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出、腹部脹大。
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早期胰腺癌可以通過手術(shù)治愈嗎
大多數(shù)早期胰腺癌的臨床治愈可以實(shí)現(xiàn)，胰腺癌的生物學(xué)治愈很難實(shí)現(xiàn)。癌癥治愈在醫(yī)學(xué)上有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)，一種是生物學(xué)的治愈，一種是臨床治愈。臨床治愈指的是通過肉眼以及影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留，而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒有瘤細(xì)胞。臨床治愈對(duì)于大多數(shù)早期胰腺癌都可以實(shí)現(xiàn)，早期胰腺癌通過手術(shù)切除方式能達(dá)到臨床意義上的治愈，但是對(duì)于極其微小或者非常少的癌細(xì)胞殘留，目前的影像學(xué)檢查是很難發(fā)現(xiàn)的，所以目前胰腺癌生物學(xué)意義上的治愈是很難的。
胰腺癌早期能治愈么
從醫(yī)學(xué)角度來說，胰腺癌是不可以達(dá)到生物學(xué)治愈的。也是說通過這種體內(nèi)的，癌細(xì)胞的完全的清除的可能性，是幾乎沒有的。但越早期的胰腺癌，越有希望獲得臨床的治愈。這個(gè)早期的標(biāo)準(zhǔn)定義為，可切除的，且病理學(xué)證實(shí)，切緣是陰性的，可以達(dá)到臨床的治愈。但臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)定的并不是很高，比如說五年的生存率是多少，對(duì)于有些惡性腫瘤，已經(jīng)提到十年、二十年的生存率，但對(duì)胰腺癌，現(xiàn)在其實(shí)的生存率，是一年的生存率，都低于20%。提到的治愈，強(qiáng)調(diào)早期，如果早期進(jìn)行手術(shù)治療，配合綜合治療，有可能大幅提高臨床的治愈率。強(qiáng)調(diào)一條，治愈率是指臨床治愈率，不是生物學(xué)意義上的治愈率。也是說，得了胰腺癌，如果通過綜合治療，能否使他終身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是說無任何帶瘤生存，這種可能幾乎沒有，但盡量提高臨床的治愈率。
胰腺癌晚期的癥狀
胰腺癌的晚期表現(xiàn)為疼痛、黃疸，甚至腹部包塊，極度的消瘦、惡液質(zhì)、飲食不能或是嘔吐，大小便的異常，腹部的膨隆，衰竭。膨隆的主要表現(xiàn)為包塊，大量的腹水腹部脹痛，甚至出現(xiàn)了心包積液，胸腔積液、雙下肢水腫、行走困難、呼吸困難，都是腫瘤的晚期表現(xiàn)。所以胰腺癌的，與其他惡性腫瘤，具有共性的晚期表現(xiàn)。針對(duì)胰腺癌本身特殊的晚期表現(xiàn)，主要是黃疸和腹部包塊，消化不良，與其他消化系統(tǒng)共有的晚期表現(xiàn)特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著，胰腺癌的預(yù)后極其的差。對(duì)于胰腺癌，要早期的體檢，早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療，可以提高胰腺癌病人的手術(shù)切除率，提高生存率。
胰腺癌輔助檢查方法有哪些
胰腺癌輔助檢查首先是進(jìn)行血清生化檢查，倘若是患有胰腺癌，則會(huì)出現(xiàn)空腹含糖量高，以及轉(zhuǎn)氨酶含量升高的情況。接下來可通過影像學(xué)檢查，比如B超、CT以及X鋇餐檢查等，觀察胰腺中是否存在腫瘤，以及胰腺周圍組織、器官是否發(fā)生病變。同時(shí)，還能根據(jù)核磁共振檢查，進(jìn)一步對(duì)患上胰腺癌進(jìn)行確診。
胰腺癌晚期的治療
胰腺癌晚期如果失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，沒有辦法做手術(shù)切除，不得已而為之，只好選擇化療或者放療的方法。胰腺癌的化療，根據(jù)腫瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化療和胃腸道腫瘤化療的效果相提并論，因?yàn)槟[瘤的生物學(xué)行為不同。胃腸道化療可以取得一個(gè)令人比較滿意的效果，但對(duì)于胰腺癌，它取不得胃腸道化療的效果，其中的原因取決于腫瘤生物學(xué)行為。因?yàn)橐认侔盒猿潭雀撸珱]有手術(shù)基礎(chǔ)，相對(duì)于其他的方法比較而言，還是值得推薦的。
胰腺癌和胰腺炎怎么區(qū)分
胰腺癌和胰腺炎主要通過臨床上的癥狀體征和輔助檢查來區(qū)分。胰腺炎分為急性和慢性，急性會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、發(fā)燒等，胰腺癌會(huì)有腫瘤標(biāo)記物的升高和明顯的胰腺腫塊，慢性胰腺炎可引起胰腺癌。
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胰腺癌黃疸怎么辦
對(duì)于胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，最常見的是兩種情況，一個(gè)就是因?yàn)橐认侔┲苯忧址噶四懝?，?dǎo)致了膽道梗阻，從而引起患者黃疸的發(fā)生。這種情況，就是常說的所謂的梗阻性的黃疸。一般情況下，針對(duì)這種梗阻性的黃疸，可以通過手術(shù)治療的方法，去解除患者的梗阻。把腫瘤切掉，黃疸就能夠得到有效的治療。假如腫瘤比較晚，沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療。可以通過介入的辦法，或者是通過內(nèi)鏡的辦法，來進(jìn)行治療。還有一種情況，就是因?yàn)槟[瘤比較晚了轉(zhuǎn)移到患者的肝臟，肝內(nèi)多發(fā)的腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致正常的肝組織很少。在這個(gè)時(shí)候，患者出現(xiàn)黃疸，就會(huì)比較難以處理。因?yàn)橥ǔＴ谶@個(gè)時(shí)候，患者的肝功能，其實(shí)已經(jīng)接近于衰竭。在這種情況下，就只能加強(qiáng)一些對(duì)癥支持的治療。
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胰腺癌后期有什么癥狀
通常情況下，患有胰腺癌的病人，到疾病后期的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的癥狀。胰腺是屬于一個(gè)外分泌器官，患者到胰腺癌后期的時(shí)候，胰腺的分泌功能就會(huì)不好。首先患者可以出現(xiàn)食欲下降的癥狀，消化功能會(huì)變?nèi)?，患者可以出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。另外，因?yàn)橐认侔┦欠浅盒缘囊环N腫瘤，而且它是屬于腹膜后位的一個(gè)器官，當(dāng)腫瘤侵犯到后腹膜的神經(jīng)以后，病人就會(huì)產(chǎn)生非常劇烈的疼痛，而且是以后背部疼痛為主，這個(gè)疼痛的感覺，可以導(dǎo)致患者徹夜難眠。所以，患者的背部疼痛的癥狀，是屬于胰腺癌后期的患者，最難以忍受的癥狀之一。除此之外，在胰腺癌后期，患者還會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是衰竭、消耗，然后患者還會(huì)出現(xiàn)癌性的腹水，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)非常明顯的腹脹。
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