如果乳房左右大小不一樣，首先要排除病理性的情況，也就是有可能比較大的一側(cè)乳房長(zhǎng)了腫瘤。也經(jīng)常在臨床上遇到這些情況，像有的小姑娘來(lái)臨床就診，說(shuō)為什么大小不一樣，一做相關(guān)的檢查，看大的那一側(cè)可能長(zhǎng)了非常大的纖維瘤，把整個(gè)乳房都占據(jù)了，把正常的腺體推擠到一邊，自己占山為王。可是，這個(gè)小姑娘還不知道長(zhǎng)了腫瘤，因?yàn)槟[瘤已經(jīng)特別的大，還以為都是正常的腺體。也有的惡性腫瘤長(zhǎng)得也是非常大，造成了乳房大小的不一樣，除去這種病理性的情況。如果生理性的兩側(cè)大小不一樣，還可和自身的發(fā)育有關(guān)，如果是成年女性兩側(cè)大小不一樣，就有兩種解決方案：第一，把比較大的乳房變小。通過(guò)縮乳術(shù)來(lái)把大的乳房，多余的、過(guò)多的腺體給切掉，進(jìn)行重塑達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱的效果。第二，把比較小的乳房，通過(guò)整形外科的方法給增大。目前比較常用的整形外科的方法，一、是通過(guò)放置假體的方法，把小的乳房變大。二、通過(guò)自體脂肪注射的方法，把比較小的乳房變大，最后調(diào)整兩側(cè)乳房的大小，達(dá)到對(duì)稱一致的效果。所以，乳房左右兩側(cè)大小不一樣，要看具體情況。首先，要排除腫瘤性的疾病。如果沒(méi)有腫瘤，就可以用整形外科的方法，實(shí)現(xiàn)兩側(cè)大小一致，具體的方法還要整形外科醫(yī)生根據(jù)兩側(cè)的不對(duì)稱度以及患者的要求，做出相應(yīng)的解決方案。

乳腺纖維腺瘤一旦出現(xiàn)，除非手術(shù)完整切除腫瘤外，很少會(huì)消失。部分對(duì)于激素敏感的纖維腺瘤，在絕經(jīng)期后容易退化并自行消失。發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤，不必過(guò)于緊張，因?yàn)槿橄倮w維腺瘤是一種良性腫瘤，生長(zhǎng)較緩慢，很少發(fā)生癌變。對(duì)于未婚、腫塊較小，相關(guān)檢查考慮良性腫瘤時(shí)，可暫觀察，注意定期復(fù)查。因?yàn)槭中g(shù)有可能會(huì)損傷到乳管影響以后哺乳及影響乳腺的外觀與質(zhì)地。對(duì)于精神緊張者，強(qiáng)烈要求手術(shù)并且對(duì)于手術(shù)后的疤痕要求比較高者，可以考慮在B超引導(dǎo)定位下真空負(fù)壓乳腺腫塊切除術(shù)。該手術(shù)切口小、疤痕小，但費(fèi)用較貴，術(shù)后容易出現(xiàn)皮下積血、腫塊殘留易復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。對(duì)于腫瘤較大，疼痛等癥狀較明顯，影像學(xué)檢查不能排除惡性者，可考慮穿刺或手術(shù)切除腫瘤后病理檢查，決定下一步治療。

乳腺纖維瘤是年輕女性中最常見(jiàn)的乳房良性腫瘤，常位于乳腺外側(cè)的上部，多單發(fā)或發(fā)生在單側(cè)乳房中，但有15%的人會(huì)出現(xiàn)同側(cè)乳房多發(fā)性乳腺纖維腺瘤或累及雙側(cè)乳房。大部分沒(méi)有明顯的臨床癥狀，唯一癥狀是在乳房?jī)?nèi)摸到一個(gè)橡膠感較硬的圓形或橢圓形實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界清晰，大小不等?；顒?dòng)性較好，在乳腺組織可輕輕的推動(dòng)，與周圍的組織或皮膚沒(méi)有粘連。乳腺纖維瘤一般沒(méi)有明顯疼痛或不適的感覺(jué)，常在女性洗澡時(shí)無(wú)意間觸診乳腺時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，較大的腫瘤壓迫周圍組織、神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)疼痛感覺(jué)。在月經(jīng)期間，乳腺纖維腺瘤可能稍有增大，月經(jīng)結(jié)束后會(huì)恢復(fù)原有大小。乳腺纖維瘤發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小，但因注意定期復(fù)查，懷疑有惡變時(shí)，需手術(shù)切除活檢。

絕大部分小的乳腺纖維瘤可以不進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。但如果纖維瘤長(zhǎng)得很大，比如十幾公分的纖維瘤，在年輕女性中必須要做手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)纖維瘤有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，比如兩公分以下時(shí)，可以通過(guò)微創(chuàng)、旋切的技術(shù)對(duì)腫物進(jìn)行完整切除，當(dāng)然必須對(duì)外科大夫有要求，就是能熟練地運(yùn)用超聲，可通過(guò)不同的手法、不同的觀察角度對(duì)腫物進(jìn)行完整切除；因?yàn)?，一般微?chuàng)的槍頭是兩個(gè)公分左右，如果腫物超過(guò)兩公分以上，就不建議用微創(chuàng)的方法做處理，就要做開(kāi)放的手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)時(shí)可以選用類似乳頭乳暈區(qū)這種的皮膚色素分界線，來(lái)做隱蔽的切口，或者通過(guò)下周壁外側(cè)做隱蔽的切口，也可以在乳腺表面去做切口來(lái)解決問(wèn)題。

乳腺纖維瘤也叫纖維腺瘤是乳腺最常見(jiàn)的良性腫瘤。乳腺纖維瘤一般是年輕人容易高發(fā)，或者是育齡期的女性雌激素水平相對(duì)高時(shí)更容易出現(xiàn)，有些極個(gè)別的青春期也會(huì)患有纖維腺瘤，而且青春期的纖維腺瘤更大一些容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@個(gè)階段孩子不清楚這個(gè)問(wèn)題，也沒(méi)有查體的機(jī)制去檢查。通常可能腫瘤長(zhǎng)的很大才會(huì)來(lái)檢查。纖維腺瘤是良性腫瘤，它不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，可以摸到腫塊，而且腫塊很光滑，摸起來(lái)會(huì)移動(dòng)，對(duì)生命不會(huì)產(chǎn)生大的影響，一般臨床上處理小的纖維腺瘤，可以進(jìn)行定期的觀察隨訪，腫瘤大、發(fā)展快的可能需要進(jìn)行手術(shù)治療把它切除。