頸椎管狹窄是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念，而頸椎病是臨床概念，這兩者從概念上就不同。頸椎管的狹窄通過拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管的狹窄、頸椎的先天畸形、頸椎的椎體后緣骨刺等情況，能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄存在的證據(jù)；而頸椎病是一個(gè)臨床概念，它是有相應(yīng)的頸椎病癥狀、相應(yīng)的頸椎病體征、還有相應(yīng)的頸椎病影像學(xué)改變。頸椎管狹窄和頸椎病概念不同，但是兩者之間有密切的聯(lián)系，特別是頸椎管狹窄和脊髓型頸椎病非常密切，目前認(rèn)為，頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個(gè)前置因素，或者是發(fā)病的基礎(chǔ)，有頸椎管狹窄的患者容易出現(xiàn)脊髓型頸椎病。

有些患者出生時(shí)就有頸椎管狹窄問題，其次，東亞人、有頸椎退行性病變問題的人群，也容易得頸椎管狹窄。1、頸椎管狹窄有先天性的原因，即患者出生時(shí)就有頸椎管狹窄；2、一般東亞人容易出現(xiàn)發(fā)育性頸椎管狹窄，這個(gè)規(guī)律在國際上是有定論的，最早是由日本人發(fā)現(xiàn)，所以目前的黃種人、東亞人、中日韓包括臺(tái)灣等地方，比較容易出現(xiàn)發(fā)育性頸椎管狹窄，所以東亞人出現(xiàn)發(fā)育性頸椎管狹窄壓迫脊髓導(dǎo)致脊髓型頸椎病的發(fā)生率比白種人、黑人高；3、還有就是頸椎退變所致。如患者由于種種原因?qū)е骂i椎退變較嚴(yán)重，就容易出現(xiàn)退變椎管狹窄，例如老年人頸椎退變比青壯年嚴(yán)重，則老年人容易出現(xiàn)退變性的頸椎管狹窄，而且也容易導(dǎo)致脊髓的受壓，出現(xiàn)脊髓型頸椎病。

腰肌勞損的原因一般有三個(gè)：第一、跟長期的久坐或久站有關(guān)；第二、跟長期的彎腰負(fù)重勞動(dòng)有關(guān)，導(dǎo)致肌肉筋膜的一個(gè)慢性損傷。第三、跟長期反復(fù)地扭腰有關(guān)，也容易導(dǎo)致肌肉筋膜的一個(gè)慢性損傷。這些病人在青壯年可能多見一些，癥狀就是腰部的酸痛、無力，坐或站的時(shí)間過長，腰就覺得疼，而且可能支不住腰，還會(huì)嚴(yán)重影響病人的學(xué)習(xí)和工作，導(dǎo)致工作效率下降，難以集中精神。病人一般不會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，病人的腰部由于工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)酸疼，如果病人活動(dòng)一下腰，捏捏腰、伸懶腰，或者讓別人輕輕地揉一揉，就會(huì)感覺舒服一些。病人在晚上睡覺的時(shí)候，有時(shí)候可能難以入睡，容易失眠，甚至有些病人早晨容易疼醒，但是這些病人在到醫(yī)院做檢查時(shí)，往往發(fā)現(xiàn)不了什么問題，做核磁共振也難以發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺或者椎間盤突出對(duì)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。

腰肌勞損就是病人有腰部疼痛、僵硬、酸痛、無力的癥狀，甚至在腰部出現(xiàn)大面積的疼痛、酸痛。病人到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，拍片子也顯示腰部基本正常，做核磁共振也沒有發(fā)現(xiàn)明確的椎間盤突出、神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。病人有疼痛，對(duì)生活的影響比較大，白天稍久坐或久站以后，就可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛、酸痛、無力。在早晨的時(shí)候，病人可能會(huì)疼醒，可能會(huì)導(dǎo)致睡眠不好，甚至失眠，影響病人的生活和工作，導(dǎo)致工作效率下降。但由于通過核磁共振的檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的問題，這樣的病人就需要多休息，減少勞累，防止受傷、受涼、勞逸結(jié)合，服用一些消炎止痛、肌肉松弛、改善睡眠的藥物，做一些輕手法的肌肉放松按摩，以及轉(zhuǎn)移注意力。很多的病人通過這些處理能夠得到很好的治療效果。

在現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)條件之下，頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)不是特別大。頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)，全身風(fēng)險(xiǎn)是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，目前的頸椎的手術(shù)一般是開放性手術(shù)，需要全身麻醉，全麻的時(shí)候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是萬分之一左右。手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)主要是病人有沒有其他的嚴(yán)重的合并癥，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓，如果合并癥和其它的伴隨疾病很多，手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)可能稍高一些。局部風(fēng)險(xiǎn)就是做手術(shù)的時(shí)候，很多病人擔(dān)心手術(shù)不成功，頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些。但是經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生，手術(shù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果的發(fā)生率非常低。目前北醫(yī)三院統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果和不可逆性的脊髓神經(jīng)損傷，大概不到1‰，所以做頸椎手術(shù)出現(xiàn)做癱的風(fēng)險(xiǎn)極低。還有其他的一些風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)以后出現(xiàn)傷口的感染，內(nèi)固定的松動(dòng)斷裂，一些血腫，這些情況給病人導(dǎo)致的后果就是增加住院時(shí)間，增加痛苦，延長治療周期，增加費(fèi)用，但是經(jīng)過積極治療，最終的后果是良好的，這些的發(fā)生率大概是10%左右。在目前的技術(shù)條件下，在有受到嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)院來做手術(shù)，大家不用特別多慮。