整個(gè)氣道都有可能導(dǎo)致嗓子里有痰和呼吸不暢，建議去醫(yī)院明確病因，針對(duì)性治療。嗓子里總有痰和呼吸不暢，這實(shí)際上是兩個(gè)癥狀。首先說(shuō)嗓子總有痰的情況，這還是氣道分泌物增多，要看一下來(lái)源，如果是單純的咽部感覺(jué)有痰，實(shí)際上不能排除有沒(méi)有上氣道或者下氣道的問(wèn)題，因?yàn)檫@兩個(gè)部位的感染或者是分泌物增多，都會(huì)以咽部的形式表現(xiàn)出來(lái)。上氣道，像講的鼻炎、鼻竇炎，分泌物會(huì)沿著鼻咽通道直接到咽部，繼而出現(xiàn)這種分泌物增多的情況。下氣道也是同樣的，下氣道隨著這種咳嗽或者纖毛擺動(dòng)，患者總是有這種咳嗽有痰的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了呼吸困難，整個(gè)氣道都可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸困難，像鼻炎、鼻竇炎，然后導(dǎo)致的鼻甲肥大或鼻中隔偏曲，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，咽部比如咽腭弓的或者扁桃體雙側(cè)的扁桃體腫大，直接把這個(gè)呼吸道、氣道都封死了也有可能，所以咽喉的病變也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。下氣道的病變，像慢性支氣管炎，隨著肺功能下降，患者是有呼吸困難，如果是下氣道，特別是肺部有感染比較明顯的話，患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以患者如果有這兩種情況的話，還是建議到醫(yī)院去就診，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)涉及的呼吸系統(tǒng)的上下氣道都可能會(huì)累及，具體什么原因，特別是合并的呼吸困難了，就不要自己吃著藥試了，到醫(yī)院去第一時(shí)間診斷好病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。

早上咳黃痰，主要是這個(gè)痰的性狀是黃色的，還是提示患者有細(xì)菌感染，接下來(lái)就需要考慮感染的部位在哪，要看患者的癥狀，因?yàn)楹粑廊魏尾课坏难装Y，都可能會(huì)出現(xiàn)這種黃痰或者黃色的分泌物，從上到下看，比如鼻炎、鼻竇炎，特別是慢性鼻竇炎，可能根據(jù)體位的改變導(dǎo)致分泌物的流出，沿著鼻炎管流到咽部，這樣晨起的時(shí)候可能會(huì)有黃痰，包括一些慢性的咽炎或者扁桃體炎，局部可能也有一些膿性的分泌物。還有一個(gè)就是氣道，下氣道的感染，像最常見(jiàn)的有一些慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張等等這類的疾病，如果晨起有咳嗽、咳黃痰的情況，可以根據(jù)病情，結(jié)合疾病的癥狀、表現(xiàn)形式，診斷是鼻炎、鼻竇炎，還是咽炎或者氣管炎，或者支氣管擴(kuò)張等等，然后根據(jù)診斷再予以對(duì)癥的治療?？梢赃x用一些抗生素，像口服的最常見(jiàn)的頭孢、左氧、大環(huán)內(nèi)酯類都可以選擇，當(dāng)然各種選擇還略有區(qū)分的。像頭孢類抗生素，避免應(yīng)用在對(duì)青霉素或者頭孢過(guò)敏的患者身上，左氧是18歲以下的青少年避免應(yīng)用，阿奇是個(gè)抑菌藥，并不是像上面兩種藥物是殺菌藥，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)抗感染的力度比較弱，然后還有一定的胃腸道的反應(yīng)，如果上述兩個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)無(wú)法選擇的話，也可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類，同時(shí)在抗感染的基礎(chǔ)上，也建議加用一些排痰藥，讓這個(gè)痰液好咳出。

喉嚨里有綠痰，首先要通過(guò)檢查明確病因，之后再針對(duì)病因進(jìn)行。如果喉嚨里有綠濃痰，首先要看一下部位，是因?yàn)楹韲颠@塊局部的感染炎癥出現(xiàn)了綠痰，還是是屬于氣道或者下氣道的感染，通過(guò)咳嗽或者纖毛擺動(dòng)運(yùn)送到咽部，這時(shí)候咽部受到了痰液的刺激，繼而出現(xiàn)咳嗽，咳出綠痰。需要分辨一下感染部位，這時(shí)候可以照個(gè)胸片或者胸部CT，建議查胸部CT，因?yàn)樾夭緾T展示肺內(nèi)的情況更清晰一些，像有一些支氣管擴(kuò)張的患者，通過(guò)胸部CT就可以明確診斷了，胸片對(duì)于診斷的幫助還是比較差的。如果患者胸部CT里有支氣管擴(kuò)張，這時(shí)候又有綠痰，就會(huì)意識(shí)到他可能是綠膿桿菌感染，因?yàn)橹U(kuò)的患者特別容易定植，綠膿桿菌定植了以后痰液就是偏綠色的，這時(shí)候一般建議做藥敏，因?yàn)榫G膿相對(duì)來(lái)說(shuō)特別容易產(chǎn)生耐藥，所以這時(shí)候要做痰培養(yǎng)，做藥敏，然后根據(jù)藥敏的情況選擇抗生素，在治療的時(shí)候周期相對(duì)來(lái)說(shuō)要長(zhǎng)一些，在抗生素的同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)管排痰藥，讓這個(gè)氣道得到比較好的清除，從而能輔助加強(qiáng)抗炎的作用。如果只是一次感冒，感冒以后出現(xiàn)了咳嗽咳痰，肺里又沒(méi)有情況這時(shí)候考慮還是感冒基礎(chǔ)上繼發(fā)的炎癥，針對(duì)性的用抗生素治療，多數(shù)就能快速的緩解。

肺里如果有痰，治療的選擇在以下三個(gè)方面，看每個(gè)人情況可能略有不同：第一個(gè)肺里有痰，預(yù)示著肺內(nèi)有感染，這時(shí)候需要針對(duì)于感染的情況來(lái)選擇藥物，像如果有黃痰，伴有明顯的咳嗽、咳痰，甚至有發(fā)熱的情況，建議選擇抗生素，可以選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類或者左氧類。有一些肺部慢性病變的，像支氣管擴(kuò)張的患者，他肺內(nèi)多數(shù)是一些定植菌，這時(shí)候要建議查痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)做藥敏，根據(jù)藥敏的情況再調(diào)整用藥，避免有一些用的藥物是耐藥的狀態(tài)，沒(méi)有達(dá)到治療的效果。當(dāng)然有一些慢支的患者，他是因?yàn)槁缘臍獾赖牟∽儗?dǎo)致的長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，一般都是咳白泡沫痰，如果沒(méi)有痰量變多、痰液由白色轉(zhuǎn)為黃色，這種情況下并不需要加用抗生素，這是第一大方面抗生素的選擇。第二大方面就是加用一些支氣管擴(kuò)張劑，最常用的就是多索茶堿，這樣可以使支氣管得到擴(kuò)張，從而有利于痰液的排出。第三個(gè)方面就是一些排痰藥，排痰藥最常用的像氨溴索、桉檸蒎、羧甲司坦等等，根據(jù)患者的情況可以加用一種或者兩種，這樣聯(lián)合應(yīng)用，主要是促進(jìn)痰液變稀釋，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，讓痰液容易排出，還有一些中藥的排痰藥，像鮮竹瀝等等，都可以選擇。

嬰兒由于氣道情況，所以痰液很不容易排出。因?yàn)閶雰簹獾鲤つひ坏┏霈F(xiàn)炎癥狀態(tài)時(shí)，會(huì)有比較多的分泌物；孩子的咳嗽反射相對(duì)成人還比較弱，痰液排出就不太容易。如果嬰兒出現(xiàn)痰多的情況，要盡量給予一些化痰藥物，比如氨溴索類的這類藥物都可以把痰稀釋；再有可以適當(dāng)?shù)慕o做一些霧化，也可以緩解痰液粘稠度，讓痰液更容易排出。因?yàn)檫@些藥物可以幫助孩子咳嗽反射，讓孩子的痰液更容易排出；如果孩子產(chǎn)生痰液的病因不能去除，痰肯定也不能完全解決。所以，首先應(yīng)該找到孩子引起咳嗽痰的原因，比如是感染引起，比方支氣管炎或支氣管肺炎，如果不控制感染，痰液可能也不會(huì)很容易排出。