健康知道
濰坊市婦幼保健院
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟病發(fā)作時(shí)可適量吃低鹽高鉀食物（如香蕉、菠菜）、易消化優(yōu)質(zhì)蛋白（如蒸蛋、魚肉），并遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀。需避免高鹽、刺激性食物及過(guò)量飲水。
香蕉富含鉀元素，有助于平衡因利尿劑使用導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，同時(shí)其軟糯質(zhì)地易于消化。菠菜含葉酸和鎂，可輔助心血管功能，建議焯水后少量食用以減少草酸攝入。蒸蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白且不含膽固醇，適合心臟負(fù)荷較重的患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。清蒸魚肉如鱈魚含不飽和脂肪酸，對(duì)減輕炎癥反應(yīng)有幫助，但需去除魚刺避免吞咽困難。燕麥片作為低升糖指數(shù)主食，可緩慢供能且含膳食纖維，需煮至軟爛便于消化。
地高辛片作為強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢心率，適用于心力衰竭急性發(fā)作，使用期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度防止中毒。呋塞米片通過(guò)利尿作用減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血和下肢水腫癥狀，但可能引起低鉀需配合補(bǔ)鉀治療。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，可協(xié)同呋塞米片使用并預(yù)防低鉀血癥，對(duì)繼發(fā)性醛固酮增多有抑制作用。硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，舌下含服可快速緩解心絞痛發(fā)作。華法林鈉片用于合并房顫患者的抗凝治療，需定期檢測(cè)INR值調(diào)整劑量。
發(fā)作期飲食應(yīng)以少量多餐為原則，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及濃湯。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸、煮、燉，禁用油炸或辛辣調(diào)料?？娠嬘蒙倭繙胤涿鬯疂?rùn)喉，但合并糖尿病者需謹(jǐn)慎。保持每日尿量1000-1500毫升為宜，記錄出入水量。穩(wěn)定期可逐步增加步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物并避免寒冷刺激。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及電解質(zhì)，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需立即就醫(yī)。
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