健康知道
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咳嗽伴隨右胸疼痛且按壓痛可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、肋骨骨折或肌肉拉傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
胸膜炎引發(fā)的胸痛常隨呼吸或咳嗽加重，可能伴有低熱、乏力。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，治療需針對(duì)原發(fā)病因，如細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肋軟骨炎多表現(xiàn)為局部壓痛而無(wú)紅腫，疼痛可放射至背部。熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，但需排除心臟疾病。肺炎所致胸痛常伴咳嗽咳痰，聽(tīng)診可聞濕啰音，胸部CT能明確病灶范圍，輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈用藥。
肋骨骨折多有外傷史，深呼吸時(shí)疼痛劇烈，X線可確診。需固定胸廓并服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，咳嗽時(shí)可用手按壓患處減輕震動(dòng)。肌肉拉傷疼痛局限在損傷區(qū)域，活動(dòng)時(shí)加重，休息2-3周多可自愈，急性期可冷敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
日常應(yīng)避免劇烈咳嗽，可飲用蜂蜜水潤(rùn)喉，保持環(huán)境濕度。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診，禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀?；謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，睡眠時(shí)向健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。
1