健康知道
北京大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪性肝炎可通過肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝纖維化評(píng)估、肝活檢等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
通過血液檢查評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，ALT和AST升高是脂肪性肝炎的常見表現(xiàn)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能同時(shí)異常。
腹部超聲可顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)，表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強(qiáng)；CT或磁共振能更準(zhǔn)確量化脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)是敏感指標(biāo)。
采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度，F(xiàn)ibroScan可無創(chuàng)評(píng)估纖維化程度，血清學(xué)指標(biāo)如APRI評(píng)分也有參考價(jià)值。
病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確炎癥分級(jí)和纖維化分期，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
確診后需定期監(jiān)測(cè)肝功能，控制體重并限制高脂飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。
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