健康知道
小兒慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、口服補液鹽、使用止瀉藥物、中醫(yī)推拿等方式治療。小兒慢性腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、感染性腸炎、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入，選擇低渣易消化的米粥、面條等主食，避免生冷刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試無乳糖奶粉。適當(dāng)增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物有助于大便成形。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)平衡。這類藥物適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群紊亂患兒，需用溫水沖服避免高溫破壞活性菌。
口服補液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，每袋需嚴(yán)格按說明書用量兌水。對于嘔吐不嚴(yán)重的患兒，應(yīng)采取少量多次喂服方式，每次5-10毫升，間隔5-10分鐘重復(fù)補充。
蒙脫石散可通過吸附病原體發(fā)揮作用，適用于感染性腹瀉。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌，但2歲以下嬰幼兒禁用。用藥前需明確腹瀉病因，細菌性腸炎需配合抗生素治療。
順時針摩腹、補脾經(jīng)等手法能調(diào)理脾胃功能，每日操作1-2次。推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，配合艾灸神闕穴效果更佳。此法特別適合非感染性腹瀉或體質(zhì)虛弱的患兒。
治療期間需記錄患兒排便次數(shù)、性狀及尿量變化，觀察有無發(fā)熱、血便等警報癥狀。注意臀部護理防止尿布疹，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進添加輔食，避免過早攝入高纖維食物。
中日友好醫(yī)院
小兒秋季腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、細菌感染、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉，避免高糖高脂食物?？缮倭慷啻芜M食米湯、蘋果泥等易消化食物。6個月以上嬰幼兒可適量添加胡蘿卜泥、香蕉泥等富含果膠的食物幫助止瀉。避免生冷、辛辣刺激性食物加重胃腸負擔(dān)。
口服補液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，每袋需用250ml溫開水沖服。輕度脫水按50ml/kg體重補充，4小時內(nèi)服完。補液時需少量多次喂服，嘔吐劇烈者可每5分鐘喂5ml。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群，每次1袋每日2次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存，40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉效果較好，使用時應(yīng)與抗生素間隔2小時。益生菌療程一般5-7天，可緩解腹瀉腹脹癥狀。
蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜，1歲以下每日1袋分3次服用。需空腹服用且與其他藥物間隔2小時，用50ml溫水調(diào)勻后快速服下。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘，通常無需處理。若大便成形即可減量停用，不宜長期服用。
葡萄糖酸鋅口服溶液可促進腸黏膜修復(fù)，6個月以下每日10mg，6個月以上每日20mg，連用10-14天。服用時避免與牛奶同服，可能出現(xiàn)輕度惡心等反應(yīng)。鋅元素能縮短腹瀉病程并降低復(fù)發(fā)概率，尤其適用于營養(yǎng)不良患兒。
保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意觀察體溫、尿量及大便性狀變化，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后逐漸恢復(fù)正常飲食，避免短期內(nèi)攝入大量乳制品。流行季節(jié)前可考慮接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。
山東省立醫(yī)院
小兒慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、口服補液鹽、使用止瀉藥物、中醫(yī)推拿等方式治療。小兒慢性腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、感染性腸炎、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入，選擇低渣易消化的米粥、面條等主食，避免生冷刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試無乳糖奶粉。適當(dāng)增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物有助于大便成形。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)平衡。這類藥物適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群紊亂患兒，需用溫水沖服避免高溫破壞活性菌。
口服補液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，每袋需嚴(yán)格按說明書用量兌水。對于嘔吐不嚴(yán)重的患兒，應(yīng)采取少量多次喂服方式，每次5-10毫升，間隔5-10分鐘重復(fù)補充。
蒙脫石散可通過吸附病原體發(fā)揮作用，適用于感染性腹瀉。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌，但2歲以下嬰幼兒禁用。用藥前需明確腹瀉病因，細菌性腸炎需配合抗生素治療。
順時針摩腹、補脾經(jīng)等手法能調(diào)理脾胃功能，每日操作1-2次。推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，配合艾灸神闕穴效果更佳。此法特別適合非感染性腹瀉或體質(zhì)虛弱的患兒。
治療期間需記錄患兒排便次數(shù)、性狀及尿量變化，觀察有無發(fā)熱、血便等警報癥狀。注意臀部護理防止尿布疹，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進添加輔食，避免過早攝入高纖維食物。
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