中日友好醫(yī)院
身上長(zhǎng)很多瘤子可能與脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)性骨髓瘤等原因有關(guān)。脂肪瘤和纖維瘤多為良性軟組織腫瘤,皮脂腺囊腫與毛囊堵塞相關(guān),神經(jīng)纖維瘤病屬于遺傳性疾病,多發(fā)性骨髓瘤則是惡性血液系統(tǒng)腫瘤。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過(guò)病理檢查確定性質(zhì)后針對(duì)性治療。
脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸感柔軟可移動(dòng)??赡芘c遺傳因素、創(chuàng)傷刺激或激素代謝異常有關(guān),常見于軀干和四肢皮下,直徑多在1-3厘米。若無(wú)疼痛或壓迫癥狀可暫不處理,增大明顯時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
纖維瘤起源于纖維結(jié)締組織,質(zhì)地較硬邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。常見于皮膚真皮層或筋膜層,可能與局部反復(fù)摩擦、輻射暴露有關(guān)。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),表面皮膚顏色正常??赏ㄟ^(guò)超聲鑒別診斷,必要時(shí)行手術(shù)完整切除預(yù)防復(fù)發(fā)。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成,囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物。好發(fā)于頭面、背部和陰囊,易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。初期可外敷抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整摘除囊壁,避免擠壓以防內(nèi)容物刺激周圍組織。
神經(jīng)纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為多發(fā)皮膚咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤。瘤體沿神經(jīng)分布,可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛或功能障礙。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓,需定期監(jiān)測(cè)視力聽力及脊柱情況。
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,可能引起骨骼多發(fā)溶骨性病變。典型癥狀包括骨痛、貧血和高鈣血癥,需通過(guò)骨髓穿刺和血清蛋白電泳確診。治療常用硼替佐米注射劑聯(lián)合地塞米松片,必要時(shí)進(jìn)行自體干細(xì)胞移植,需預(yù)防病理性骨折和腎功能損害。
日常應(yīng)注意觀察瘤體變化,記錄大小、數(shù)量和生長(zhǎng)速度。避免反復(fù)刺激或抓撓瘤體,穿著寬松衣物減少摩擦。保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)紅腫、破潰或疼痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,定期體檢監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪間隔,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。