健康知道
胎兒腦積水可能由遺傳因素、感染、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前超聲診斷、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分染色體異?；蚧蛲蛔兛赡軐?dǎo)致腦室系統(tǒng)發(fā)育異常。建議孕婦進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)篩查，確診后需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否繼續(xù)妊娠。
2、宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可能破壞胎兒腦組織。孕婦應(yīng)避免接觸生肉、寵物糞便，感染者可使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
3、循環(huán)障礙中腦導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良會(huì)阻礙腦脊液回流。胎兒期可嘗試乙酰唑胺減少腦脊液分泌，出生后可能需腦室腹腔分流術(shù)。
4、顱內(nèi)出血母體創(chuàng)傷或胎兒凝血異常導(dǎo)致出血壓迫腦室。孕婦應(yīng)預(yù)防跌倒，嚴(yán)重病例需胎兒神經(jīng)外科手術(shù)放置引流導(dǎo)管。
孕期定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)腦室寬度，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估，出生后需新生兒科與神經(jīng)外科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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濟(jì)南市中心醫(yī)院
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