健康知道
急性牙髓炎疼痛可通過(guò)開(kāi)髓引流、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、拔牙術(shù)、生活護(hù)理等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、外傷、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、開(kāi)髓引流
開(kāi)髓引流是急診處理急性牙髓炎的核心方法，通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放炎性滲出物，迅速降低髓腔內(nèi)壓力。操作需在局部麻醉下進(jìn)行，可即刻緩解劇烈跳痛。治療后需配合抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊輔助鎮(zhèn)痛。
2、藥物鎮(zhèn)痛
對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片能控制細(xì)菌感染。但藥物僅作為過(guò)渡措施，無(wú)法替代牙髓治療。使用藥物期間避免飲酒，胃腸不適者建議選用塞來(lái)昔布膠囊。
3、根管治療
炎癥穩(wěn)定后需徹底清除壞死牙髓，采用根管預(yù)備器械清理感染根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成后用牙膠尖充填根管，最后進(jìn)行全冠修復(fù)。該方式能保留患牙，避免拔牙后鄰牙移位。治療過(guò)程需2-3次就診，嚴(yán)重者可能需根尖切除術(shù)。
4、拔牙術(shù)
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙，如牙冠大面積缺損伴根尖周膿腫，可考慮拔除患牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。愈合后3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。拔牙后可能出現(xiàn)干槽癥，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛，需及時(shí)復(fù)診處理。
5、生活護(hù)理
發(fā)作期間避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水含漱減輕腫脹。冷敷面部可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢，但禁止熱敷以免加重充血。選擇軟毛牙刷清潔口腔，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲?？刂泼咳仗欠?jǐn)z入，戒煙限酒減少牙周刺激因素。
急性牙髓炎患者應(yīng)避免自行使用偏方處理，如含服高度白酒可能損傷口腔黏膜。治療后定期口腔檢查，每半年進(jìn)行潔牙清除菌斑。日常使用牙線清理牙間隙，出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。夜間磨牙者需佩戴頜墊，減少牙齒咬合面磨損。
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