健康知道
山東大學齊魯醫(yī)院
急性腰扭傷半年了還疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。急性腰扭傷遷延不愈可能與肌肉韌帶損傷未完全修復、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出等因素有關。
1、臥床休息
急性腰扭傷后長期疼痛需避免久坐久站，建議選擇硬板床仰臥，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。日常避免提重物、突然扭轉腰部等動作，必要時可使用腰圍支具提供外部支撐。
2、物理治療
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；紅外線照射有助于消除軟組織炎癥。專業(yè)康復機構的手法松解能改善腰椎小關節(jié)錯位，配合核心肌群訓練如臀橋、平板支撐等可增強腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解慢性炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。疼痛局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，或采用利多卡因注射液進行痛點封閉治療。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材活血化瘀，內(nèi)服可考慮身痛逐瘀湯加減改善氣滯血瘀型慢性腰痛。
5、手術治療
經(jīng)保守治療無效且影像學顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。合并腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術，術后配合康復訓練逐步恢復腰椎功能。
慢性腰扭傷患者應保持規(guī)律作息，睡眠時采用側臥位屈膝姿勢減輕腰椎負荷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉等促進組織修復。避免長時間保持同一姿勢，每1小時起身活動5分鐘，游泳、八段錦等低強度運動有助于改善腰部柔韌性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，需及時復查腰椎核磁共振明確病情進展。
