健康知道
臨汾市人民醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性前列腺炎可通過臥床休息、溫水坐浴、抗生素治療、止痛藥物、物理治療等方式治療。急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活不潔、受涼等原因引起。
1、臥床休息
急性前列腺炎患者需要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間久坐。臥床休息有助于減輕前列腺充血，緩解會陰部疼痛和排尿不適癥狀?；颊呖刹扇?cè)臥位或仰臥位，避免壓迫會陰部。臥床期間可適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流。
2、溫水坐浴
溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)，緩解前列腺充血和疼痛。水溫控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日1-2次。坐浴時(shí)可加入適量高錳酸鉀溶液，具有殺菌消炎作用。坐浴后注意保暖，避免受涼。
3、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的急性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。這些藥物能有效對抗常見致病菌，如大腸埃希菌、葡萄球菌等。用藥期間需完成整個(gè)療程，避免產(chǎn)生耐藥性。
4、止痛藥物
對于疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛藥物。這些藥物能緩解會陰部疼痛和排尿疼痛，改善患者生活質(zhì)量。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)，避免長期使用。
5、物理治療
物理治療包括前列腺按摩、微波治療、短波治療等。前列腺按摩能促進(jìn)前列腺液排出，緩解充血癥狀。微波和短波治療能改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)組織修復(fù)能力。物理治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。
急性前列腺炎患者應(yīng)多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于沖洗尿道。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和酒精。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意會陰部清潔，勤換內(nèi)褲。治療期間避免性生活，防止病情加重。如出現(xiàn)高熱、排尿困難等癥狀加重情況，需及時(shí)就醫(yī)。
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
急性前列腺炎與慢性前列腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、癥狀持續(xù)時(shí)間及臨床表現(xiàn)上。急性前列腺炎起病急驟，癥狀明顯且嚴(yán)重；慢性前列腺炎病程遷延，癥狀反復(fù)但程度較輕。兩者在病因、治療及預(yù)后方面也存在差異。
急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，起病突然，癥狀在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。慢性前列腺炎發(fā)病隱匿，癥狀逐漸顯現(xiàn)，可能與長期炎癥刺激、免疫異?；蚺璧准∪夤δ苷系K有關(guān)，病程超過3個(gè)月。
急性前列腺炎以全身感染癥狀為主，體溫可超過39℃，伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者可見膿性尿道分泌物。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域長期不適，如會陰部脹痛、排尿不盡感，偶有尿道灼熱，但全身癥狀少見，癥狀時(shí)輕時(shí)重。
急性前列腺炎患者血常規(guī)可見白細(xì)胞顯著升高，前列腺液檢查可見大量膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。慢性前列腺炎白細(xì)胞升高不明顯，前列腺按摩液白細(xì)胞可能輕度增多，但細(xì)菌培養(yǎng)多為陰性，需通過NIH-CPSI評分量表輔助診斷。
急性前列腺炎需緊急靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液，配合補(bǔ)液退熱等對癥治療，嚴(yán)重尿潴留需導(dǎo)尿。慢性前列腺炎采用綜合療法，包括口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合物理治療如溫水坐浴，必要時(shí)使用抗焦慮藥物改善心理狀態(tài)。
急性前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可在1-2周內(nèi)痊愈，但處理不當(dāng)可能進(jìn)展為前列腺膿腫。慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，需長期管理，通過調(diào)整生活方式如避免久坐、規(guī)律排精等措施控制癥狀，部分患者可能合并性功能障礙等并發(fā)癥。
前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物及酒精攝入。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，慢性期建議每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練。無論急性或慢性前列腺炎，出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重排尿障礙時(shí)均需立即就醫(yī)，禁止自行使用抗生素。定期前列腺按摩有助于慢性患者癥狀改善，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
