健康知道
北京大學人民醫(yī)院
鼻炎容易流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關。鼻炎患者鼻腔黏膜充血水腫，血管脆性增加，在擤鼻、挖鼻等外力作用下易破裂出血。
1、鼻腔黏膜干燥
干燥環(huán)境或長期使用減充血劑會導致鼻腔黏膜水分流失，黏膜變薄易破損。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免用力擤鼻。室內可使用加濕器維持濕度在50%-60%。
2、炎癥刺激
慢性鼻炎引起的持續(xù)性炎癥會破壞黏膜屏障，導致毛細血管擴張充血。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物，配合生理性海水鼻腔沖洗。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)組胺釋放，導致黏膜水腫和劇烈噴嚏。反復噴嚏會增加血管壓力引發(fā)出血。可檢測過敏原并避免接觸，發(fā)作期遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或使用氮卓斯汀鼻噴霧劑。
4、鼻中隔偏曲
解剖結構異常導致偏曲側黏膜長期受氣流沖擊，形成血管擴張區(qū)。嚴重偏曲可能需鼻中隔矯正術，輕度者可每日涂抹紅霉素眼膏保護黏膜。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會加重鼻出血程度。需排查血液疾病，如確診可補充維生素K或輸注凝血因子。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需評估用藥方案。
日常應保持室內空氣濕潤，避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強血管彈性。出血時采取坐位前傾姿勢，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血頻繁或量大，需進行鼻內鏡檢查排除腫瘤等器質性疾病。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。
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