健康知道
山東省立醫(yī)院
引起胃癌的原因主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙酗酒、遺傳因素以及慢性胃部疾病等。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，早期識別風(fēng)險因素有助于預(yù)防和早期干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的主要致病因素之一，這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍，長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥，根除后需定期復(fù)查胃鏡。
2、高鹽飲食
長期攝入腌制、熏制等高鹽食物會直接損傷胃黏膜，其中的亞硝酸鹽可能在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。這類飲食還可能導(dǎo)致胃酸分泌異常，增加胃部炎癥風(fēng)險。日常應(yīng)控制每日鹽攝入量，多食用新鮮蔬菜水果，出現(xiàn)胃部不適時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
3、吸煙酗酒
煙草中的尼古丁和酒精會刺激胃酸分泌，削弱胃黏膜保護(hù)能力，長期吸煙者胃癌風(fēng)險顯著增高。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用，可能誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞DNA損傷。戒斷期間出現(xiàn)戒斷反應(yīng)可咨詢醫(yī)生使用酒石酸伐尼克蘭片輔助，同時配合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。
4、遺傳因素
有胃癌家族史者患病風(fēng)險增高，尤其攜帶CDH1基因突變者可能發(fā)生遺傳性彌漫型胃癌。這類人群可能早年即出現(xiàn)消化不良、早飽感等癥狀。建議高危人群從40歲開始定期進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。
5、慢性胃部疾病
萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等疾病可能伴隨胃酸分泌減少或黏膜屏障缺陷，胃內(nèi)細(xì)菌過度繁殖產(chǎn)生致癌物質(zhì)?；颊叱Ｒ娯氀Ⅲw重下降等非特異性表現(xiàn)。需定期監(jiān)測胃鏡，對高級別上皮內(nèi)瘤變可考慮使用替普瑞酮膠囊改善胃黏膜狀態(tài)。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，每日食鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬果攝入。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，幽門螺桿菌感染者應(yīng)及時根治。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)盡早就診，避免長期服用非甾體抗炎藥損傷胃黏膜。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)胃腸功能。
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