胃癌轉移到肝癌屬于癌癥晚期轉移,治療方式主要有姑息性手術、靶向治療、化療、免疫治療。
1、姑息性手術針對局部可切除的轉移灶實施減瘤手術,緩解梗阻或出血癥狀。手術需評估患者肝功能儲備及全身狀況,術后可能聯(lián)合其他治療。
2、靶向治療根據基因檢測結果選用雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物,或曲妥珠單抗等HER2抑制劑。治療期間需監(jiān)測肝功能及藥物不良反應。
3、化療采用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合方案如FOLFOX,肝功能較差者可選擇單藥卡培他濱?;熆赡芤鸸撬枰种频雀弊饔茫瓒ㄆ谠u估療效。
4、免疫治療PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,需警惕免疫相關性肝炎。治療前需進行生物標志物檢測篩選獲益人群。
建議患者接受營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,在醫(yī)生指導下進行適度活動,定期復查評估病情進展。