健康知道
北京大學人民醫(yī)院
寶寶腸絞痛不一定是急性腸炎。腸絞痛通常表現為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣等，可能與胃腸功能紊亂、乳糖不耐受等因素有關；急性腸炎則多由感染引起，常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。兩者病因和表現不同，需結合具體癥狀判斷。
腸絞痛常見于3個月內的嬰兒，主要與腸道發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當或過敏有關。典型表現為每天固定時間哭鬧、雙腿蜷曲、排氣后緩解，通常不伴隨發(fā)熱或排便異常?？赏ㄟ^調整喂養(yǎng)姿勢、減少空氣吞咽、腹部按摩等方式緩解。若癥狀持續(xù)或加重，需警惕牛奶蛋白過敏等病理因素。
急性腸炎多由病毒或細菌感染導致，常見輪狀病毒、諾如病毒感染?；純撼雇赐猓霈F水樣便、嘔吐、食欲下降等，嚴重時可能出現脫水。需通過糞便檢測明確病原體，治療以補液為主，細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生急性腸炎時，母親應避免進食生冷刺激食物。
家長需注意觀察寶寶癥狀變化，記錄哭鬧時間、排便性狀及伴隨表現。單純腸絞痛可通過飛機抱、溫敷腹部等方法護理，若出現血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡，應立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)時注意奶瓶消毒、避免過度喂養(yǎng)，母乳媽媽可暫時回避易致敏食物如牛奶、雞蛋等觀察效果。
北京大學人民醫(yī)院
急性腸炎不治療可能導致脫水、電解質紊亂等后果，通常需要遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物。急性腸炎多由病毒或細菌感染引起，表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
一、蒙脫石散
蒙脫石散適用于病毒或細菌感染引起的腹瀉，能吸附腸道內的病原體及毒素，保護腸黏膜。該藥物對兒童和成人均適用，但需注意過量使用可能引起便秘。服藥期間應與其他藥物間隔兩小時以上，避免影響藥效。
二、鹽酸洛哌丁胺膠囊
鹽酸洛哌丁胺膠囊通過抑制腸蠕動緩解腹瀉癥狀，適用于無發(fā)熱、血便的輕中度腹瀉。禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉，以免延緩病原體排出?？赡艹霈F腹脹、頭暈等不良反應，嚴重肝功能障礙者慎用。
三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節(jié)腸道菌群平衡，改善抗生素相關性腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性菌，不宜與抗菌藥物同服。對乳制品過敏者可能出現輕微腹脹，通?？勺孕芯徑?。
四、諾氟沙星膠囊
諾氟沙星膠囊針對細菌性腸炎，通過抑制DNA旋轉酶殺滅致病菌。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育，服藥期間需避免陽光直射防止光敏反應。可能出現惡心、頭痛等胃腸道及神經系統(tǒng)反應。
五、口服補液鹽散
口服補液鹽散可預防和治療腹瀉導致的脫水，含葡萄糖和電解質能促進水分吸收。應按說明書比例配制，少量多次服用。腎功能不全者需調整用量，出現嘔吐無法進食時應靜脈補液。
急性腸炎患者需注意補充水分，每日飲水量應達到2000毫升以上，可飲用淡鹽水或稀釋的蘋果汁。飲食選擇低脂易消化的米粥、面條等，避免辛辣刺激及高纖維食物。癥狀持續(xù)超過三天、出現血便或高熱時需立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年人出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現時應及時送醫(yī)?；謴推诳蛇m當補充含益生菌的酸奶幫助腸道功能修復。
北京大學人民醫(yī)院
急性腸炎不拉肚子可通過調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療。急性腸炎可能由病毒或細菌感染、飲食不當等因素引起，部分患者可能僅表現為腹痛、腹脹而非腹瀉。
1、調整飲食
發(fā)病期間選擇低脂低渣的流質或半流質食物，如米湯、藕粉、軟面條等，避免高纖維蔬菜水果及乳制品。少量多餐減輕胃腸負擔，癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。若存在嘔吐需暫時禁食4-6小時。
2、補充水分
即使無腹瀉也需預防脫水，每小時飲用100-200毫升溫水或淡鹽水?？捎^察尿液顏色判斷水分是否充足，深黃色提示需增加飲水量。避免含糖飲料刺激腸黏膜。
3、口服補液鹽
口服補液鹽散能補充電解質失衡，適用于嘔吐或進食不足者。按說明書比例配制，分次飲用至癥狀改善。嚴重嘔吐無法口服者需靜脈補液治療。
4、蒙脫石散
蒙脫石散可吸附腸道病原體及毒素，緩解腹痛腹脹。該藥物引起的便秘風險較低，適用于非腹瀉型腸炎。需與其它藥物間隔2小時服用。
5、益生菌制劑
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能調節(jié)腸道菌群，改善消化功能。避免與抗生素同服，沖泡水溫不超過40℃。對乳糖不耐受者建議選擇不含乳糖的劑型。
急性腸炎患者應臥床休息，腹部保暖避免受涼。監(jiān)測體溫變化，若出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便需立即就醫(yī)?；謴推诶^續(xù)清淡飲食1-2周，逐步增加蛋白質攝入如蒸蛋羹、魚肉等。日常注意食品衛(wèi)生，生熟食分開處理，餐具定期消毒可預防復發(fā)。
山東省立醫(yī)院
急性腸炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。急性腸炎多由細菌或病毒感染引起，常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
蒙脫石散通過吸附腸道病原體和毒素緩解腹瀉腹痛，適用于病毒性或細菌性腸炎。該藥物對消化道黏膜有保護作用，可減輕炎癥刺激導致的疼痛。使用時應與其他藥物間隔一段時間，避免影響藥效。
鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動，緩解急性腸炎引起的痙攣性腹痛和頻繁腹瀉。該藥物適用于無發(fā)熱、無膿血便的單純性腹瀉，但細菌性腸炎患者需配合抗生素使用，避免用于兒童及嚴重感染性腹瀉。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過調節(jié)腸道菌群平衡改善腹痛腹脹癥狀。該微生態(tài)制劑適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群失調引起的疼痛，需溫水沖服避免高溫破壞活性菌，與抗生素需間隔使用。
諾氟沙星膠囊作為喹諾酮類抗生素，可殺滅志賀菌等腸道致病菌，適用于細菌性腸炎伴發(fā)的腹痛。該藥物可能引起胃腸道反應，服藥期間應避免與含鈣食物同服，孕婦及兒童禁用。
消旋山莨菪堿片通過解除腸道平滑肌痙攣緩解急性腸炎絞痛。該抗膽堿藥能快速減輕陣發(fā)性腹痛，但可能引起口干等副作用，青光眼及前列腺增生患者禁用，需短期按需使用。
急性腸炎發(fā)作期應選擇低纖維、易消化的流質飲食，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負擔。注意補充水分和電解質，可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。若出現持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀，需立即就醫(yī)進行靜脈補液和抗感染治療。恢復期逐漸過渡到正常飲食，保持餐具消毒和手衛(wèi)生，避免生冷食物誘發(fā)復發(fā)。
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