北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、出血、腫脹、排便困難、肛門(mén)墜脹感等癥狀。痔瘡手術(shù)后的癥狀主要有術(shù)后疼痛、創(chuàng)面滲血、局部水腫、排便異常、肛門(mén)不適等表現(xiàn)。建議術(shù)后保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,遵醫(yī)囑用藥。
1、術(shù)后疼痛
痔瘡手術(shù)后肛門(mén)周?chē)窠?jīng)末梢受到刺激會(huì)引起疼痛感,疼痛程度與手術(shù)方式和個(gè)人耐受性有關(guān)。外痔切除術(shù)或混合痔手術(shù)后的疼痛較為明顯,可能持續(xù)2-3天。疼痛多表現(xiàn)為刀割樣或灼燒樣,在排便時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓)、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,配合溫水坐浴有助于減輕不適。
2、創(chuàng)面滲血
術(shù)后1-2天內(nèi)創(chuàng)面可能出現(xiàn)少量滲血,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便帶血或擦拭肛門(mén)有血漬。出血多因結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,一般出血量較少且能自行停止。若出現(xiàn)持續(xù)出血或大量鮮紅色血液需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物。
3、局部水腫
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)馨突亓魇茏栊纬伤[,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw腫脹發(fā)亮,觸摸有硬結(jié)。水腫通常在術(shù)后3-5天達(dá)到高峰,1-2周逐漸消退。可采取俯臥位休息減輕局部壓力,配合50%硫酸鎂溶液濕敷或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂促進(jìn)消腫。
4、排便異常
術(shù)后因疼痛恐懼和肛門(mén)括約肌痙攣可能出現(xiàn)排便困難,部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性大便失禁。建議保持飲食清淡,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等通便藥物。排便后應(yīng)及時(shí)用溫水清潔肛門(mén)。
5、肛門(mén)不適
術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、異物感或瘙癢等癥狀,多與創(chuàng)面愈合過(guò)程中的組織修復(fù)有關(guān)。這些癥狀通常隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕,持續(xù)1-2周。應(yīng)避免抓撓肛門(mén),保持局部干燥清潔,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡栓等藥物改善癥狀。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)部位清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并輕輕擦干。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),不要久坐久站。按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肛門(mén)功能。
臨汾市人民醫(yī)院
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