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首頁(yè) > 卵巢腫瘤

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什么是上皮性卵巢腫瘤

上皮性卵巢腫瘤是起源于卵巢表面上皮細(xì)胞的腫瘤,主要包括漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細(xì)胞腫瘤和移行細(xì)胞腫瘤等類型。

1、漿液性腫瘤

漿液性腫瘤是最常見的上皮性卵巢腫瘤,多為良性或交界性,惡性漿液性癌侵襲性強(qiáng),可能與BRCA基因突變有關(guān),表現(xiàn)為盆腔包塊和腹水。

2、黏液性腫瘤

黏液性腫瘤約占上皮性腫瘤的15%,多為單側(cè)發(fā)生,體積較大時(shí)可導(dǎo)致腹脹,交界性黏液性腫瘤有惡變傾向。

3、子宮內(nèi)膜樣腫瘤

子宮內(nèi)膜樣腫瘤組織學(xué)類似子宮內(nèi)膜癌,約20%合并子宮內(nèi)膜異位癥,常見癥狀為異常子宮出血和盆腔疼痛。

4、透明細(xì)胞腫瘤

透明細(xì)胞腫瘤惡性程度較高,常與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),典型表現(xiàn)為附件區(qū)實(shí)性腫塊,對(duì)化療敏感性較差。

定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,確診需依靠病理檢查。

消化內(nèi)科卵巢腫瘤是什么病

陳健鵬
陳健鵬副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

卵巢腫瘤是指發(fā)生在卵巢組織的異常增生性病變,分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類,常見類型包括漿液性囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢癌等。

1、發(fā)病原因

卵巢腫瘤可能與遺傳基因突變、內(nèi)分泌激素水平異常、長(zhǎng)期排卵功能障礙等因素有關(guān)。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者患病概率增高,多囊卵巢綜合征患者也需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。部分患者與環(huán)境毒素接觸或反復(fù)盆腔炎癥刺激相關(guān)。

2、早期表現(xiàn)

早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感、月經(jīng)周期紊亂或尿頻等非特異性表現(xiàn)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔包塊;惡性腫瘤早期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。

3、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段,可判斷腫瘤大小、質(zhì)地及血流信號(hào)。腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4檢測(cè)有助于鑒別良惡性,增強(qiáng)CT或MRI能評(píng)估腫瘤侵犯范圍。最終確診需依靠腹腔鏡或開腹手術(shù)后的病理檢查。

4、治療措施

良性腫瘤可選擇腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織。惡性腫瘤需根據(jù)分期行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。靶向藥物如奧拉帕利片可用于BRCA基因突變患者。

5、預(yù)后管理

良性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率低,建議每年婦科超聲隨訪。惡性腫瘤需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,完成治療后前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次。所有患者均應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高雌激素食物攝入。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食注意增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,限制油炸食品攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

腫瘤綜合科卵巢腫瘤懷孕會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

冷啟剛
冷啟剛主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

卵巢腫瘤患者懷孕后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。卵巢腫瘤復(fù)發(fā)與腫瘤類型、治療方式、妊娠期激素變化等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

良性卵巢腫瘤如成熟性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,妊娠期激素刺激通常不會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但未完全切除的腫瘤或交界性腫瘤可能因妊娠期雌激素水平升高而增大,需密切監(jiān)測(cè)。惡性卵巢腫瘤治療后懷孕需謹(jǐn)慎,部分類型如上皮性卵巢癌存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),妊娠期免疫功能變化可能影響腫瘤細(xì)胞活性。化療后妊娠患者需評(píng)估卵巢功能及腫瘤標(biāo)志物水平,部分病例可能出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)或影像學(xué)復(fù)發(fā)。

妊娠期新發(fā)卵巢腫瘤多為生理性黃體囊腫或良性腫瘤,惡性比例不足5%。但既往有卵巢癌病史者妊娠時(shí),需警惕腫瘤標(biāo)志物異常升高或影像學(xué)異常。特殊類型如顆粒細(xì)胞瘤對(duì)激素敏感,妊娠期可能加速生長(zhǎng)。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者妊娠后,BRCA基因相關(guān)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需通過基因檢測(cè)評(píng)估。

建議卵巢腫瘤患者在孕前完成全面評(píng)估,包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查及遺傳咨詢。妊娠期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常包塊需通過MRI等安全檢查手段鑒別性質(zhì)。分娩后仍需長(zhǎng)期隨訪,尤其惡性腫瘤患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)5年以上。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),避免使用含雌激素的保健品或藥物。

中醫(yī)怎么預(yù)防卵巢腫瘤

陳健鵬
陳健鵬副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

預(yù)防卵巢腫瘤可通過定期體檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重、避免長(zhǎng)期使用激素類藥物、減少接觸有害物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。卵巢腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境暴露等因素有關(guān),早期預(yù)防有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、定期體檢

建議每年進(jìn)行一次婦科超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),尤其是有卵巢癌家族史的人群。超聲可發(fā)現(xiàn)早期卵巢異常占位,CA125等標(biāo)志物有助于篩查潛在病變。40歲以上女性可增加體檢頻率至每半年一次。

2、調(diào)整飲食

增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入量,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌潛力。適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和橄欖油,減少紅肉及加工食品攝入。每日保證300-500克新鮮蔬菜水果,維持膳食纖維攝入量。

3、控制體重

肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體脂率控制在18-25%。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免久坐超過2小時(shí)。體重指數(shù)超過24時(shí)應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。

4、慎用激素

長(zhǎng)期使用雌激素替代療法可能增加風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。避免濫用含雌激素的保健品,如蜂王漿、雪蛤等。避孕藥使用前應(yīng)評(píng)估家族腫瘤史,連續(xù)服用不宜超過5年。

5、減少暴露

避免接觸石棉、滑石粉等致癌物質(zhì),新房裝修后需充分通風(fēng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙草焦油中含有多環(huán)芳烴類致癌物。注意飲用水安全,定期清潔儲(chǔ)水設(shè)備防止重金屬沉積。

保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛或異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)12個(gè)月以上可降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),計(jì)劃生育者建議咨詢遺傳學(xué)檢測(cè)。日常生活中注意會(huì)陰部清潔,避免使用含鄰苯二甲酸酯的護(hù)理產(chǎn)品。